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文章幼儿急疹护理时应该注意些什么问题？

幼儿急疹主要是由于病毒感染而导致的一种常见性的出疹性疾病，主要好发于 2 岁以内的婴幼儿。幼儿急疹的特点是起病快，明显高热，高热 3-4 天后体温正常时，身上出皮疹，皮疹一般 1-2 天内出齐，然后慢慢自行消退。幼儿急疹护理上要注意以下问题：首先，孩子体温正常出皮疹，说明快好了，不需要再用药物治疗了；第二，要注意让宝宝多休息，保持室内空气新鲜，多通风换气；第三，要保持孩子皮肤的清洁卫生，出汗要注意及时擦干，避免吹风着凉再感染；第四，就是注意给孩子多喝水，促进毒物的排出；第五，注意给孩子多吃流质或半流质的饮食，比如白粥，米汤，面条等等容易消化的食物。此外，如果孩子出现腹泻等情况，可以给宝宝吃点妈咪爱或益生菌等调节一下，如果宝宝身上皮疹多，有抓挠等瘙痒明显时，可以局部外涂炉甘石洗剂等，有止痒、促进皮疹消退的作用。

张璐

主治医师

安徽医科大学第四附属医院

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文章成年人会得幼儿急疹吗？

幼儿急疹是一种常见的出疹性疾病，是由于病毒感染导致的，主要好发于 2 岁以内的婴幼儿，尤其是以六个月到一岁的婴儿多见。一般成年人不会得幼儿急疹。幼儿急疹的病原体主要是人类疱疹病毒 6 型，此外，人类疱疹病毒 7 型、腺病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒等也可以导致幼儿急疹的发生。幼儿急疹起病急，会突然高热，体温一般是 39 到 41 度，呈稽留热或弛张热，可以伴有高热惊厥，但患儿的一般情况良好，可以有轻微的上呼吸道症状，比如流鼻涕咳嗽等，或腹泻呕吐等胃肠炎的表现，幼儿急疹的特点是热退疹出，一般高热 3-5 天左右，孩子体温正常时，身上出皮疹，皮疹往往在 1-2 天内出齐，然后慢慢消退，不会遗留色素沉着等。幼儿急疹是一种自限性疾病，一般不需要特殊治疗，对症处理就可以了，孩子发热主要予以退热处理，如果孩子出现腹泻等情况，可以予以益生菌等口服对症处理。

张璐

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文章水痘期间可以吃水果吗？

水痘是一种常见的出疹性疾病，传染性极强，由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见。水痘一般在出疹前会有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。水痘具有自限性，一般以对症治疗为主。饮食上，由于孩子出水痘期间，胃肠功能受到紊乱，所以建议多吃白粥、米汤等容易消化的食物，鸡蛋、肉类等不容易消化等食物少吃。在水果方面，可以吃点苹果、橙子等食物，梨子、桃子、西瓜等水果主要是凉性的，尽量少吃这些凉性的食物，避免宝宝吃了肠道会受凉，孩子容易出现拉肚子的情况。

张璐

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文章得了疱疹性咽峡炎，怎么进行家庭护理？

疱疹性咽峡炎是一种儿童常见的传染病，主要是柯萨奇 A 组病毒导致的，好发于夏秋季，是常见的一种病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。孩子得了疱疹性咽峡炎，发烧时要注意退热处理，退热处理是为了增加宝宝的舒适度，体温达到 38.5 度及以上，需要口服退烧药或者使用退热栓，包括布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔 4 到 6 小时可以喂一次，避免持续高热导致高热惊厥的发生，体温 38.5 度以下，可以物理降温，包括温水擦浴、贴退热贴、多喝水等，禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。其次，要注意口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油、锡类散等有助于缓解疼痛。三，饮食护理：疱疹性咽峡炎期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主，2 岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，温凉即可，防止刺激宝宝口腔疱疹，产生疼痛。而 2 岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

张璐

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文章出了幼儿急疹，能带宝宝出门吗？

幼儿急疹主要是由病毒感染而引起的，是一种常见的出疹性疾病，主要好发于 2 岁以内的婴幼儿，尤以 1 岁以内婴幼儿最为多见。幼儿急疹的特点是起病快，突然高热，体温一般是 39 到 41 度，呈稽留热或弛张热，可以伴有高热惊厥，但患儿的一般情况良好，可以有轻微的上呼吸道症状或者胃肠炎的表现。幼儿急疹的特点是热退疹出，一般高热 3-5 天左右，孩子体温正常时，身上出皮疹，一般宝宝身上出皮疹说明，幼儿急疹快康复了。在幼儿急疹病毒感染期间，孩子容易出现高热不退的情况，发烧时是不建议孩子出门的，因为在生病期间，孩子的免疫力低下，出门容易受凉，再感染其他的病毒或者细菌，导致病情反复或者加重病情。而且幼儿急疹属于感染性疾病，所以为了保险起见，建议宝宝在幼儿急疹后，再隔离一段时间观察，由于宝宝的体质较弱，在幼儿急疹后还会有一些病毒停留在体内，虽然不会再次复发，但是不代表体内的病毒可以通过空气和飞沫传染至其他的宝宝，所以，幼儿急疹后建议一周左右的时间后再出门比较好。

张璐

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文章眼屎特别多，眼底有点黄，是新生儿黄疸吗？

宝宝出现眼白黄、身上皮肤黄，考虑新生儿黄疸的可能性大，上火可以导致孩子眼屎多，但不会引起宝宝眼白发黄。新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚引起的，主要导致身上皮肤黄染，眼白巩膜也可以出现。由于新生儿肝脏功能不成熟，新生儿期红细胞破坏增多等，导致胆红素增多，容易导致生理性黄疸，大多数足月儿和早产儿都会有。生理性黄疸多在出生后 2 到 3 天出现，4 到 6 天达到高峰，足月儿生理性黄疸值不应该超过 205 微摩尔每升，早产儿的总胆红素不应该超过 256.5 微摩尔每升。足月儿一般在两周内消退，早产儿一般在 3 到 4 周内慢慢会自行消退。如果宝宝的黄疸值不在正常值范围内，则考虑病理性黄疸的可能性大，导致病理性黄疸的原因很多，比如感染性因素，肝胆疾病，新生儿溶血等都可以导致，需要及时明确病因，予以病因治疗，同时予以退黄等对症处理，包括药物和光疗治疗，必要时予以换血治疗！

张璐

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文章为什么“十个宝宝八个黄”？

新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚引起的，可以引起皮肤、眼白巩膜等部位发黄。新生儿黄疸主要分为生理性性黄疸和病理性黄疸两大类。由于新生儿肝脏功能不成熟，不能代谢体内全部的胆红素，所以导致新生儿体内胆红素过多，再加上胎儿体内红细胞寿命较短，新生儿期红细胞破坏增多，胆红素产生过多等特点，大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸。生理性黄疸一般不需要用药治疗的，一般慢慢会自行消退，足月儿一般在两周内消退，早产儿一般在 3 到 4 周内慢慢会自行消退。而病理性黄疸，主要和胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素有关，新生儿溶血病、各种感染性疾病、肝炎胆汁淤积症等肝胆疾病引起，由于严重的病理性黄疸可以导致胆红素脑病，遗留神经系统后遗症，所以怀疑病理性黄疸时，需要及时带孩子去医院诊治，明确病理性黄疸的原因，进一步治疗。

张璐

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文章小孩接种完水痘和hib疫苗后拉肚子怎么办？

水痘是一种常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性疾病，传染性极强，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见，所以需要给易感儿童接种水痘疫苗，使得孩子对水痘具有免疫力。孩子接种完水痘和 hib 疫苗后出现拉肚子，可能时疫苗反应导致的，接种疫苗后可以出现发热、皮疹、腹泻等反应。现在孩子大便次数多、大便稀、大便发绿，可以给孩子吃点妈咪爱或益生菌等肠道微生态制剂治疗，肠道微生态制剂主要是调节肠道菌群、治疗腹泻、便秘、消化不良等，一般吃两三天孩子拉肚子的情况就会慢慢好转了，妈咪爱或益生菌等肠道微生态制剂放在奶粉里冲泡，只是用温水冲泡，切记温度不能过高，以免影响药效，另外在孩子拉肚子期间，建议给孩子吃一些清淡易消化的食物，比如白粥，米汤，面条等等，奶要少喝一些，因为奶的营养比较高，多喝奶会导致腹泻好转不明显，鸡蛋、肉类等食物暂停。

张璐

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文章手足口病疫苗是自费的吗？

手足口病是由肠病毒感染而导致的一种儿童常见的传染病，主要好发于五岁以下的儿童，手足口病全年均可发病，但尤以夏秋季高发。大部分的手足口病属于轻型，主要表现为发热、手足和臀部出现斑丘疹或者疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，同时伴有咳嗽，食欲不振等症状，但是仍有少数的重症手足口病，主要累及中枢神经系统，可以表现为脑炎、脑膜炎等，甚至导致肺出血及循环功能出现障碍，病情发展迅速，严重者可以导致死亡。目前我国手足口病的病毒主要有肠道病毒 71 型、柯萨奇病毒 A 组 16 型和其他的肠道病毒等等。其中，肠道病毒 71 型是导致重症手足口病的主要原因，致死率比较高。而目前针对肠道病毒 71 型导致的手足口病尚无特异性的有效治疗方法，所以，及时接种肠道病毒 71 的疫苗是预防重症的手足口病的一个重要手段，五岁以下儿童都属于手足口病的好发年龄，建议有必要接种的疫苗的，手足口病疫苗属于二类疫苗，是自费的，一般需要接种两针，间隔一个月。

张璐

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文章水痘的传染性极强吗？

水痘是一种常见的出疹性疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起的，传染性极强，可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播，或者接触水痘患者疱疹的浆液，也容易感染水痘。人群普遍对水痘易感，但主要见于儿童，由于儿童的免疫力低下，容易感染水痘，且上幼儿园或者幼托机构，孩子之间密切接触，容易交叉感染，所以 2 到 6 岁是水痘的一个高发年龄。水痘一般在出疹前有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。水痘具有自限性，轻症的水痘一般以对症治疗为主，5-7 天左右即可康复痊愈，很少发生水痘脑炎、肺炎等后遗症。

张璐

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张璐

安徽省公共卫生临床中心 小儿内科

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