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文章手足口病是必须经历出很多疱疹，才会好吗？

手足口病是一种儿童常见的传染病，主要好发于五岁以下的儿童，由肠病毒感染而导致的。大部分的手足口病属于轻型，主要表现为发热、手足和臀部出现斑丘疹或者疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，同时伴有咳嗽，食欲不振等症状，宝宝手足口病不一定需要出很多疱疹的，手足口病的皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、复制多少，以及自身免疫系统对病毒的反应有关。皮疹通常出现是在口腔、手足等典型部位，但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹，有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。目前认为，皮疹的多少和症状的轻重也没有关系。有些重症手足口病，反而身上皮疹比较少。当然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的，多数疹子不多的手足口病还是轻型的。另外，病毒随着血液循环，能到达全身各处，引起炎症反应形成皮疹。所以，手足口病也可以在四肢等其他部位出现皮疹的。

张璐

主治医师

安徽医科大学第四附属医院

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文章幼儿急疹一般需要烧几天才可以退下去出疹子？

幼儿急疹主要是由病毒感染所引起的常见的感染性疾病，以人类疱疹病毒 6 型感染最为多见，好发于两岁以内的婴幼儿。幼儿急疹的潜伏期 8 到 15 日，起病急，突然高热，体温一般是 39 到 41 度，呈稽留热或弛张热，可以伴有高热惊厥，但患儿的一般情况良好，可以有轻微的上呼吸道症状，或者是胃肠炎的表现，常常伴有头部颈部淋巴结的肿大。一般在高烧 3 到 4 天左右，体温正常时全身出皮疹，皮疹首先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端，持续 1 到 2 天后皮疹慢慢消退，疹退后不留色素沉着和脱屑。幼儿急疹由病毒感染导致，一般具有自限性，无需特殊治疗，期间加强护理及对症治疗即可。孩子高烧时需要配合退热处理，体温达到 38.5 度及以上，需要口服退烧药或者使用退热栓，包括布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔 4 到 6 小时可以喂一次，避免持续高热导致高热惊厥的发生，吃过退烧药后可以搭配物理降温，包括贴退热贴，洗温水澡，温水擦拭，多喝水等等。

张璐

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文章怀孕一个月接触了水痘患者，对孕妇跟胎儿有影响吗？

水痘是一种常见的出疹性疾病，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，传染性极强，主要好发于儿童，孕妇因为怀孕的关系，也是易感人群。如果孕妇在之前已经得过水痘，那么，已经产生抗体，属于终生免疫，不会再次被感染水痘的；如果孕妇以前没有得过水痘，但是有接种过水痘疫苗，一般 80%左右也能通过疫苗获得免疫力，传染上水痘的可能性也比较小。如果孕妇不确定怀孕前是否得过水痘，或者接种过疫苗，建议可以去你们当地公立医院门诊查一下水痘抗体的检查，明确有无免疫力。否则感染上水痘，除了孕妇可以感染水痘，主要表现为发热，头部、面部和躯干等部位出现疱疹，局部瘙痒明显，孕妇由于怀孕期间免疫力低下，严重时可以继发水痘脑炎、肺炎、心肌炎等严重等并发症；而对于胎儿来说，如果孕初期感染上了水痘病毒，可能会引起胎儿发育畸形，导致流产、死胎等危害的。

张璐

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文章长水痘能吃什么？

水痘是一种常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性疾病，传染性极强，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见。水痘一般在出疹前会有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。水痘具有自限性，一般以对症治疗为主。饮食上，由于生病期间孩子的胃肠功能比较差，容易出现腹泻、呕吐、食欲差等情况，建议多吃清淡易消化的食物，比如白粥，米汤，面条等等，像鸡蛋、肉类等不容易消化的食物尽量避免吃，水痘期间注意多喝水，勤换衣服、家里注意通风换气，由于有传染性，需要隔离到孩子疱疹全部结痂为止，以免传染其他健康的小朋友。

张璐

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文章长水痘恢复期可以吃毛豆，蛋糕吗？

水痘是一种常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性疾病，传染性极强，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见。水痘一般在出疹前会有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。水痘具有自限性，一般以对症治疗为主。饮食上，建议多吃白粥、米汤等容易消化的食物，不建议给宝宝吃毛豆、蛋糕的，毛豆是豆类食物，不容易消化，而蛋糕里面的脂肪、糖类、添加剂防腐剂等含量比较多，也不利于孩子消化，而孩子在出水痘期间，胃肠功能还是比较差的，容易出现肠道菌群紊乱等情况，建议吃点清淡易消化的食物，避免给胃肠道造成负担，毛豆、蛋糕等食物可以等到孩子水痘好了以后再给孩子吃的。

张璐

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文章吃什么治疗新生儿黄疸？

新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚引起的，主要表现为皮肤、巩膜等发黄。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。由于新生儿自身的特点，大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸，多在出生后 2 到 3 天出现，4 到 6 天达到高峰，3 到 4 周内消退，精神，食欲好，无导致黄疸的其他因素。生理性黄疸一般不需要用药治疗的，一般慢慢会自行消退。而病理性黄疸，主要和胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素有关，新生儿溶血病、各种感染性疾病、肝炎胆汁淤积症等肝胆疾病均可以导致新生儿出现黄疸。病理性黄疸一般黄疸出现比较早、黄疸的程度重、进展比较快等等，建议及时就医，在医生指导下用药。

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文章每个人都会出水痘吗？

水痘是一种常见的出疹性疾病，传染性极强，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见。水痘-带状疱疹病毒是导致水痘的病原体，并不是每个人都会出水痘，如果没有感染水痘病毒，一般就不会出水痘的，如果自己没有感染水痘-带状疱疹病毒，但是，接触了水痘患者，也有可能传染水痘，水痘主要是过呼吸道空气飞沫传播，如果接触水痘患者疱疹的浆液，也容易感染水痘。水痘的传染期大概有 7 到 8 天，主要是从出疹前的 1 到 2 天到疱疹结痂。典型的水痘一般是在出疹前一天出现低热、全身不适、厌食等前驱症状，第二日出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，24 小时后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷，容易破溃，最后结痂。皮疹呈向心性分布，首次皮疹主要发生在头部、面部和躯干，然后扩展到四肢，除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹，往往是丘疹、疱疹、痂疹家庭同时存在。水痘一般是自限性疾病，约 7-10 天左右康复。

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文章宝宝出水痘，该怎么护理？

水痘是一种常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性疾病，传染性极强，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见。水痘一般在出疹前有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。水痘具有自限性，一般以对症治疗为主。护理上，注意保持室内空气新鲜，多通风换气，多休息，多让宝宝喝水，吃点白粥、米汤等容易消化的食物。此外，水痘会产生明显瘙痒，宝宝容易抓挠，抓破后容易继发脓胞疮、丹毒、蜂窝织炎等皮肤感染，所以家长要给宝宝指甲剪短，可以戴手套防止抓伤，局部可以使用炉甘石洗剂涂抹，有止痒、促进皮疹消退的作用。

张璐

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文章小孩得手足口病，需要消毒吗？

手足口病是一种儿童常见的传染病，主要好发于五岁以下的儿童，由肠病毒感染而导致的。手足口病的病毒可以在患者的口咽、鼻咽、肠道进行复制，在皮肤起的水泡里面也存在着病毒，所以，呼吸道分泌物、口水、大便等都含有病毒。这些含有病毒等物质接触到玩具等，都有传染性。小孩得了手足口病，家里要注意进行消毒，肠道病毒一般对对 75%的酒精敏感性低，对漂白剂（次氯酸钠）敏感；56 摄氏度 30 分钟可以灭活，所以不同的物品采用的消毒方法是不同的。容易沾到孩子唾液的玩具、墙面、地面等地方，可以使用 84 消毒液进行消毒孩子的餐具、奶瓶等，使用煮沸的方式或者使用高温消毒柜进行消毒就可以了。孩子的衣服、被褥单独清洗，使用 70 摄氏度热水浸泡 30 分钟，之后再清洗暴晒，不需要把家里等衣服全部消毒一遍。室内注意通风，每日通风 2～3 次，每次不少于 30min，通风时，孩子可以去别的房间待一会，避免吹风着凉，加重病情。

张璐

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文章如何正确面对新生儿黄疸？

新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚而引起的皮肤等脏器出现黄染。新生儿出现黄疸，首先要去检查胆红素值，临床上可以测经皮胆红素，也可以抽静脉血肝功能检查来明确，然后区别是生理性黄疸还是病理性黄疸。由于新生儿自身的特点，大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸，生理性黄疸多在出生后 2 到 3 天出现，4 到 6 天达到高峰，足月儿生理性黄疸值不应该超过 205 微摩尔每升，早产儿的总胆红素不应该超过 256.5 微摩尔每升，一般不需要处理，慢慢会自行消退。如果胆红素明显增高，达到病理性黄疸的诊断标准，那还需要进一步完善血常规，红细胞脆性试验，血型鉴定等检查，来明确病理性黄疸的原因，因为导致病理性黄疸的原因很多，比如感染性因素，肝胆疾病，新生儿溶血等都可以导致，明确病因后予以病因治疗，同时予以退黄等对症处理，包括药物和光疗治疗，必要时予以换血治疗！

张璐

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张璐

安徽省公共卫生临床中心 小儿内科

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