科普文章
文章 痛风——管住嘴巴莫贪杯（第1节形成）
管住嘴巴莫贪杯——饮食。 科学止痛降尿酸——用药 痛风是这样产生的 嘌呤—丰富可口的食物往往含有高嘌呤 大量嘌呤分解生成大量的尿酸 尿酸——血液中的尿酸饱和之后可以形成尿酸盐结晶 尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等器官 炎症——异物沉积引起体内炎症反应 炎症引起关节疼痛、肾绞痛等症状
魏璐
主治医师
湖北省中医院
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文章 痛风的发作病程
1.急性发作期——急性的关节疼痛多于数天或者2周内自行缓解，正是“来如风去如风”。 ［1］骤然起病，常发生于第一跖趾关节，剧痛难忍，严重时连走路都困难。 ［2］典型发作是下肢单一关节突然轻微肿痛，入夜后疼痛加剧，往往无法入眠。 ［3］疼痛在12小时左右达到高峰，部分患者可有发热、寒站、头痛、心悸等全身症状，可伴有白细胞升高、血沉增快。 ［4］消退时关节部位有脱屑、肤色变暗。 间歇发现期——在急性发作后1—2年内反复发作，反复发作后大量的尿酸盐晶体形成痛风石。 ［1］初次发作未经过有效治疗，发作频率增加，间歇性缩短，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加。 ［2］大多数第二次发作之后6个月到2年之久间，也有个别患者在27年之后才再次发作。 慢性痛风石病变期——痛风石沉积到关节造成骨质破坏，则产生慢性痛风石性关节炎。［1］痛风石核心为尿酸钠，周围为慢性炎症反应。 ［2］痛风石的产生与高尿酸血症的程度或时间相关。 ［3］典型部位在耳廓、第一足趾、指甚至心脏。 ［4］沉积到关节内的痛风石导致持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。
魏璐
主治医师
湖北省中医院
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文章 痛风——管住嘴巴莫贪杯（第3节饮食调控）
1.避免高嘌呤饮食：动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品（尤其是海鱼、贝壳等）和浓肉汤含嘌呤较高；鱼类、肉类、豆类也含有一定量嘌呤。 ［1］低嘌呤食物：嘌呤含量50～75mg 蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品。［2］中嘌呤食物：嘌呤含量75～150mg 鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产 熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等) ［3］高嘌呤食物：高嘌呤含量150～1000mg 动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅 2.各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少。蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积。 3.水的摄入：要充足。 多喝水可以增加尿量，有助于尿酸的排出；建议多喝弱碱水。弱碱水含有多种矿物质，可以清楚人体内酸性代谢物，改善痛风患者的酸性体质，能够更好地促进尿酸排出体外。一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水；建议每天2-3升，出汗后立即补充。 4.严格戒酒：血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄；酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。 嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。 总而言之： 多饮水少喝汤 多吃碱性含物，少吃酸性食物 多吃蔬菜水果，控制主食摄入
魏璐
主治医师
湖北省中医院
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