科普文章
文章 日常生活会传染乙肝吗?
乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播。 因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染ＨＢＶ。 流行病学和实验研究未发现ＨＢＶ能经吸血昆虫蚊和臭虫等传播 。
李文娟
主治医师
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文章 哪些乙肝是需要抗病毒治疗呢？
乙肝需要抗病毒的情况： 乙肝患者即乙肝五项表面抗原阳性者，DNA 阳性，肝功能反复异常，排除其他原因引起的肝损伤者。 肝硬化代偿期者，DNA 阳性可抗病毒治疗。 失代偿期肝硬化，表面抗原阳性即可抗病毒治疗。 肝功能（每 3 个月检查一次，持续 12 个月）正常的乙肝患者，DNA 阳性，年龄超过 30 岁，有肝硬化和肝癌家族史者。 肝功能正常的乙肝患者，DNA 阳性，无家族史，年龄超 30 岁，检查证实有肝硬化者（肝脏穿刺病理检查或者瞬时弹性成像） 乙肝相关的肝外表现。
李文娟
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文章 乙肝疫苗是否安全
乙肝疫苗是很安全的，没有感染过乙肝的妇女在妊娠期间接种乙肝疫苗是安全的，除常规程序接种外，加速疫苗接种程序（0、1、2个月）被证实也是可行和有效的。
李文娟
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文章 乙肝的母婴传播
乙型肝炎主要经过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。 在我国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫阻断前，乙型肝炎以母婴传播为主，占３０％ ～ ５０％，多发生在围生期，通过乙肝阳性母亲的血液和体液传播。 母亲的 DNA 水平与新生儿感染乙肝风险密切相关：大三阳母亲所生的新生儿更容易发生母婴传播，传染率 70%；小三阳的目前所生新生儿传染率 30%。，目前进行了新生儿免疫阻断治疗，阻断率可以达到 97%，就是大部分乙肝母亲所生孩子是不感染乙肝的。
李文娟
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文章 脂肪肝
什么是脂肪肝？ 脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病。简单的说就是肝脏是有一个个的肝细胞组成，肝细胞内沉积了脂肪，被脂肪占据了，如果肝细胞的 1/3 被脂肪占据，就是脂肪肝了。脂肪肝是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。 脂肪肝的病因 脂肪肝的发生主要有以下 6 种原因。 酒精 营养过剩 肥胖 糖尿病 高脂血症 营养不良 有人或许会奇怪营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？原因是血脂需要和蛋白结合，才能转运出肝脏，当营养不良时蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少。极低密度脂蛋白是转出甘油三酯，这样造成肝转出甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。
李文娟
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文章 酒精肝
酒精性肝病（Alcoholic Hepatitis），是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。 什么才叫长期并大量饮酒呢，一般超过 5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或 2 周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/d。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。 乙醇量(g )换算公式=饮酒量(m1 )X 乙醇含量(%)×0．8。比如 500ml 的白酒，50%，算下来的乙醇量是 500*0.5*0.8=200g，必要计算饮酒时间。
李文娟
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文章 便秘
蒽醌类泻药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等中药，或是牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊以及芦荟、大黄，番泻叶、波希鼠李皮、酚酞等提取物制成的成药。 蒽醌类化合物不仅存在于致泻作用的大黄、麦冬等药物中，也存在于其他种草药物中，比如黄芪、何首乌等。 这类泻药长期使用可以造成结肠黑便病，结肠镜检查可见结肠粘膜成豹纹样色素加深，结肠黑变病不会造成结肠癌。 结肠黑变病是一种良性、可逆性肠病，随着泻药的停用，结肠粘膜的色素沉着斑可逐渐消退。 因此，避免滥用泻药是防治结肠黑变病的关键。
李文娟
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文章 肥胖
如何判定一个人是否肥胖呢，简单的方法有两个 1. BMI 指数 = 体重(单位 Kg ) ÷ 身高的平方 (单位 m )，B(18.5～23.9 )为正常范围，超过 24 为超重，超过 28 为肥胖。 2.男性腰围≥85cm 、女性腰围≥80cm 作为中心性肥胖的切点。 男性比如体重身高是 170cm，体重是 65kg。BMI=65÷1.7÷1.7=22.5，他的 BMI 指数是正常的，但是如果他的腰围测量 90cm，仍属于中心型的肥胖，仍需要控制体重。
李文娟
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文章 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌检查注意事项： 幽门螺杆菌检测前必须停用抑酸药物，比如质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑或者雷尼替丁这类药物至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。空腹或者餐后2小时检查，消化科就诊检查。
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文章 便秘
对于那些容易便秘人群，特别是女性和老年人，应该积极有效应对便秘。首先，养成良好的排便习惯，排便时应集中注意力，不要看手机或做其他的事情。其次，多摄取含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加饮水量以加强对结肠的刺激。增加运动量，如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足，同时，注意调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。
李文娟
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