科普文章
文章 孩子鼻干、鼻痒抹香油靠谱吗？
秋天来了，很多孩子鼻腔干燥，容易流鼻血，还容易鼻子痒，于是很多老人和家长会给孩子抹香油，请问这个方法靠不靠谱？ 这个方法既对又不对，为什么这么说呢？ 首选我们来了解孩子鼻干鼻痒鼻出血的原因，您就明白为什么了。 鼻痒是过敏性鼻炎的一个症状，而过敏性鼻炎的典型症状还包括阵发性喷嚏，清水样涕和鼻塞。并可伴有眼部症状：包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，这多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。自从立秋后花粉浓度增加，导致过敏性鼻炎患者苦不堪言。 过敏性鼻炎的正确治疗方法包括环境控制，药物治疗，免疫治疗相结合。首先要避免接触变应原和各种刺激物。不仅避免接触花粉，对尘螨、动物皮屑过敏的患儿都要采用多方面措施。 鼻腔盐水或者海水冲洗是一种安全方便的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎症疾病的辅助治疗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿。一般在其他鼻用药物之前使用。 药物治疗根据症状特点和年龄不同采用间歇口服抗组胺药物，或者鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂联合用药。以上的综合治疗就可以有效缓解鼻痒鼻塞等过敏性鼻炎症状。 鼻干：引起鼻子干燥的原因很多，主要包括 1、与日常饮食、生活工作环境有很大关系：如吃过多辛辣刺激的食物、喝水少或者天气干燥比如秋冬季节，导致鼻腔内的水分蒸发过多，又没有能够及时补充水分，导致鼻腔干燥。 2、与鼻腔疾病有关：患有鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉等疾病，鼻腔黏膜长时间受到刺激，导致鼻腔出现干燥的情况。 3、平时反复抠鼻子，对鼻腔黏膜造成刺激所引起。 如果偶尔鼻腔出现干燥的现象，不伴有其他不适，可以使用生理盐水冲洗鼻腔改善症状或者鼻腔涂抹香油。如果持续未见缓解或鼻腔干燥比较严重，建议到医院进行检查，明确病因。 鼻出血又称鼻衄：是鼻科常见急症，它本身不是独立的疾病。而是鼻部疾病或全身性疾病的一个伴随症状。 1.局部原因：最常见的原因是鼻部损伤，比如鼻窦鼻腔外伤或手术损伤鼻粘膜、血管。 还有解剖异常比如鼻中隔偏曲；以及鼻部炎症感染可导致粘膜充血、干燥、糜烂、结痂，血管增多，脆性增高引起出血。另外还有鼻部良恶性肿瘤、鼻腔异物等。 2.全身原因：包括心血管疾病如高血压；血液病比如白血病、再障、血友病，维生素K缺乏症等 一旦发生鼻出血，首先要确定病因以及出血部位，紧急填塞先行止血。再就医进一步对因治疗。 经过以上分析，我们了解了鼻干鼻痒鼻出血的原因，用香油涂抹可缓解鼻粘膜的干燥，但是以上症状就像海平面上冰山一角，我们要透过现象找病因，针对病因治疗才能有效缓解、控制症状。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
1183人阅读
查看详情
文章 孩子不是成人的缩小版——细说宝宝常见的几种生理现象
文章已发表在《北京青年报》电子版 北京大学首钢医院儿科 王会娟 十月怀胎一朝分娩，全家人面对呱呱坠地的宝宝喜笑颜开。但是在养育过程中新手妈爸却时常面临育儿烦恼：出生白白胖胖的宝宝三天后怎么皮肤变黄了？宝宝一天排4-5次稀便要不要紧啊？血常规化验单上提示血红蛋白低，要不要治疗？ 宝宝不是成人的缩小版，有一些症状、体征和化验指标与成人不同，但有一些可能并不是病理状态，因此不需要处理和治疗。家长们掌握了这些知识后就不会担忧了。下面就具体介绍宝宝常见的几种生理现象。 生理性黄疸： 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的表现之一，因为胆红素的代谢不同于成人。如胆红素生成过多，血浆白蛋白联结胆红素的能力不足，肝细胞处理胆红素的能力差，肠肝循环等，约85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性胆红素增高，大多数为生理性的。 生理性黄疸特点：孩子一般情况好。足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰。7-9天消退，最长可延迟到3-4周。3每日血清胆红素升高<85umol/L或每小时<8.5umol/L。 小提示：生理性黄疸始终是排除性诊断，判定其是“生理”还是“病理”的血清胆红素指标，可参考美国Bhutani等制作的新生儿小时胆红素列线图或AAP推荐的光疗参考曲线作为诊断或者干预标准参考。 生理性体重下降： 刚出生的宝宝生后最初几天入量少，加之呼吸、皮肤蒸发水分和排出大小便，体内水分丢失较多，体重下降，出生后2-4天时体重可下降6-9%，最多不超过10%，称生理性体重下降。只要喂养得当，生理性体重下降可很快补偿。10天左右恢复到出生时体重。早产儿体重恢复的速度较足月儿慢。 生理性腹泻： 多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常 生理性贫血： 由于婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。而“生理性贫血”呈自限性，不需要药物治疗。待3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加，于12岁时达成人水平。 知识链接：我国小儿血液会议（1989年）建议：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1-4个月时<90g/L，4-6个月时<100g/L为贫血。 宝宝处于不断的生长发育过程中，以上几种情况均是生理现象，家长们掌握了这些知识做到有的放矢，心中有数。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
908人阅读
查看详情
文章 疫情下呼吸道疾病患儿的就诊注意事项
春天，阳光明媚，万物复苏。春季也是呼吸道疾病高发季节。在新冠疫情下对于出现呼吸道症状该如何处置呢？是坚持居家等待自愈，还是稍有不适就立刻就医呢？这需要具体分析。呼吸道疾病主要表现为发热、咳嗽、气促、咽痛、鼻塞、流涕等，而上呼吸道感染是最常见的疾病。急性上呼吸道感染：90%以上为病毒感染。对于病毒感染无特效药。治疗上七分护理三分治疗。护理包括：保持室温在20-24℃，湿度50-60%。注意休息，居室通风，多饮水，给予营养丰富的易消化的半流食。 发热：对于≥2月龄，腋温≥38.2℃，或因发热导致不适，情绪低落的儿童可口服退热药。2月龄及以上孩子退热药选择对乙酰氨基酚，6月龄及以上孩子选择布洛芬。孩子虽然发热但精神反应好，可不必急于使用退热药。 咳嗽：咳嗽是呼吸道神经末梢受到刺激时引起的保护性反射。如果咳嗽不频繁，精神食欲良好，家长也不必过度紧张。美国儿科学会推荐1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水来缓解咳嗽。 对于发热三天不缓解或咳嗽加重的患儿建议就医。 另外宝宝如果出现呼吸急促：＜1岁大于70次/分，＞1岁呼吸50次/分以上，也需要及时就诊排查肺炎。 支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，治疗要坚持长期、持续、规范用药。患儿要避免接触过敏原如花粉、烟雾，做好个人防护，轻微症状可自行缓解。如症状不缓解或加重则在家庭中紧急处置：吸入SABA（短效β2受体激动剂）如辅舒酮每次单剂喷药，连用4-10喷（小于6岁3-6喷）；或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林第1小时可每20分钟1次，经过治疗后喘息症状未有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时，建议医院就诊。 以下情况需要及时就医：患儿出现犬吠样咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难或者身处疫区、有流行病学史的患儿出现呼吸道症状时需要第一时间就医。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
896人阅读
查看详情
文章 做好春季传染病防治 保证儿童身体健康
文章已发表在《家庭医生报》2022.4.18第16期 春天到了，阳光明媚，万物复苏，气温一天天转暖，人们的户外活动日益增多。目前疫情还未结束，春季也是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病的高发季节。在日常生活中，我们如何做好预防从而保证儿童身体健康呢？ 1开窗通风 每天早中晚开窗通风，每次时间不少于30分钟。开窗通风可以确保空气流通，改善室内空气质量。 2、防止家庭内交叉感染。家长不要对着儿童咳嗽、打喷嚏、不要用嘴尝试食物后喂食孩子或跟孩子共用餐具。如要咳嗽或打喷嚏一定要用纸巾将口鼻遮挡住，并将污染的纸巾立刻扔进封闭式垃圾桶，并用流动清水认真洗手。如果来不及取纸巾，则应先用手臂完全挡住口鼻。 3、注意手部卫生。儿童外出归来、饭前便后、咳嗽、打喷嚏后应及时洗手。洗手时要使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手，揉搓时间不少于20秒，为了方便记忆归纳为七字口诀：内外夹弓大立腕。 4、佩戴口罩。科学佩戴口罩是防范新冠病毒和其他呼吸道传染病最便捷、最有效的措施和方法。 5、合理饮食。按照“中国居民膳食指南”科学合理搭配饮食，保障均衡营养。儿童青少年做到不挑食、不偏食、不暴饮暴食。拒绝高热量，高脂肪，高糖量的食物，正餐为主、早餐合理、零食少量，粗细搭配，荤素适当。坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟，煮透。 6、保证充足睡眠。建议小学生每天睡眠时间达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。早睡早起，生活有规律，劳逸结合，避免过度劳累。 7、适当的增减衣服。春天气候渐暖，但早晚温差大，时有忽冷忽热的天气，所以家长应根据气温适当的给孩子增减衣服。 8、加强体育锻炼。多进行野外郊游运动，呼吸新鲜空气。坚持日常锻炼如慢跑，散步，游泳，骑自行车等。 我们既要落实各项防护措施，也要保证科学饮食和睡眠，才能使机体免疫力稳定，保持身体健康。如果身体出现不适一定要及时就医，做到早发现早治疗早隔离。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
909人阅读
查看详情
共4条记录共1页
王会娟医生的个人成就
总访问
48105 次
总文章
4 篇
在线服务患者
5334 次
患者评价
5355 个
获得锦旗
8 个
入驻时间
2020-02-09 09:06:03
王会娟医生的治疗经验
在线问诊的患者
5334 人
随访中的患者
135 人
王会娟医生获得的锦旗
已获得锦旗
8 个
医德高尚
7个
济世良医
1个
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5