春天,阳光明媚,万物复苏。春季也是呼吸道疾病高发季节。在新冠疫情下对于出现呼吸道症状该如何处置呢?是坚持居家等待自愈,还是稍有不适就立刻就医呢?这需要具体分析。呼吸道疾病主要表现为发热、咳嗽、气促、咽痛、鼻塞、流涕等,而上呼吸道感染是最常见的疾病。急性上呼吸道感染:90%以上为病毒感染。对于病毒感染无特效药。治疗上七分护理三分治疗。护理包括:保持室温在20-24℃,湿度50-60%。注意休息,居室通风,多饮水,给予营养丰富的易消化的半流食。
发热:对于≥2月龄,腋温≥38.2℃,或因发热导致不适,情绪低落的儿童可口服退热药。2月龄及以上孩子退热药选择对乙酰氨基酚,6月龄及以上孩子选择布洛芬。孩子虽然发热但精神反应好,可不必急于使用退热药。
咳嗽:咳嗽是呼吸道神经末梢受到刺激时引起的保护性反射。如果咳嗽不频繁,精神食欲良好,家长也不必过度紧张。美国儿科学会推荐1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水来缓解咳嗽。
对于发热三天不缓解或咳嗽加重的患儿建议就医。
另外宝宝如果出现呼吸急促:<1岁大于70次/分,>1岁呼吸50次/分以上,也需要及时就诊排查肺炎。
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,治疗要坚持长期、持续、规范用药。患儿要避免接触过敏原如花粉、烟雾,做好个人防护,轻微症状可自行缓解。如症状不缓解或加重则在家庭中紧急处置:吸入SABA(短效β2受体激动剂)如辅舒酮每次单剂喷药,连用4-10喷(小于6岁3-6喷);或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林第1小时可每20分钟1次,经过治疗后喘息症状未有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时,建议医院就诊。
以下情况需要及时就医:患儿出现犬吠样咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难或者身处疫区、有流行病学史的患儿出现呼吸道症状时需要第一时间就医。
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副主任医师
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治疗建议:继续使用小儿柴桂退热口服液和克洛己新干混悬剂等药物进行抗病毒治疗,观察症状变化。如出现惊厥、肢体抖动等症状,及时就医。
生活建议:注意饮食卫生和休息充足,避免刺激性食物,多给孩子喝水。加入随访计划,定期反馈孩子病情,确保治疗效果。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院