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李建奇

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李建奇

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科普文章

文章 肱骨骨折

肱骨就是上肢的上臂,它由肱骨头、肱骨干和远端的肱骨远端构成。肱骨骨折,通常分为肱骨头骨折,肱骨近端骨折,肱骨干骨折和肱骨远端骨折,不同的骨折,临床会采取不同的治疗方案。 如肱骨头粉碎性骨折肱骨头 50%压缩,所做的方法是采取肩关节置换。肱骨外科颈骨折,采取手术治疗或者是保守治疗,如果骨折移位不明显,采取保守治疗。 如果骨折移位明显,甚至旁边出现了神经血管的损伤,建议考虑手术治疗。如果是肱骨干骨折,一般来讲进行手术治疗,因为旁边的周围肌肉,对骨折移位产生明显影响。如果是肱骨远端肌肱骨髁骨折,包括内髁骨折和外髁骨折,建议手术治疗。

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文章 肩关节脱位

肩关节脱位是骨科最常见的疾病之一,多发生于青壮年男性,约占全身关节脱位的一半。 肩关节是全身最灵活的关节之一,由肩胛盂和肱骨头组成,外面包裹着关节囊。肩胛盂和肱骨头的关系就像一个捣蒜的杵放在蒜臼里,但是肩胛盂特别浅,关节囊也特别薄弱,如果肩关节活动范围增大,或受到较大的外力,肱骨头就会从肩胛盂里面弹出,造成肩关节脱位。肩关节脱位时,肩膀会变成方形,肩部肿胀、疼痛,主动和被动活动受到限制。 脱位时间短者,临床可用手法复位后固定,少数需要手术复位后固定。肩关节脱位尽快复位固定后,预后良好。如果固定期间不能保持关节稳定,容易形成习惯性肩关节脱位。

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文章 胫骨骨折

胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。 胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。 一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

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文章 骨软骨瘤有什么表现?

骨软骨瘤是一种多发于长骨干骺端的骨性隆起,又称外生骨疣,是儿童期常见的良性骨肿瘤。 最初发现年龄一般在 5~15 岁,男性大于女性。骨软骨瘤分为单发和多发两种,单发患者占绝大多数,单发与多发的比例约为(8~10): 1。 病因不明,可能和先天性因素有关。本病为常染色体显性遗传病,常有家族史。临床表现多为偶然触摸到的包块,关节周围多见,无疼痛或压痛。多见于四肢长骨的干骺端和躯干的上下肢带骨,膝关节上下最为常见,其次是腕关节、踝关节、肱骨上端和股骨上端,手足的小骨少见。 本病有效的治疗方法是手术切除。骨软骨瘤切除后复发的几率非常低。骨软骨瘤恶变率极低,单发者恶变率小于 1%,多发者较单发者恶变率高,可高达 5%~10%,主要恶变为软骨肉瘤。

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文章 胸骨骨折的治疗

胸骨骨折的治疗要根据胸骨骨折的程度来进行,对于轻度的胸骨骨折,治疗主要以卧床制动,镇痛、消炎、止咳、化痰等对症治疗方式进行处理,对于移位较大的胸骨骨折,应该考虑手法复位,如手法复位效果不良的患者,可考虑通过手术复位后,钢丝固定骨折。

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文章 胸椎骨折

胸椎骨折大部分由于外力造成脊柱创伤,临床较少见。多由于间接暴力(如高处坠落、重物打击等)、直接暴力(如交通事故等)、胸椎疾病(如骨结核等)等造成。主要表现为局部疼痛、胸椎畸形、双下肢感觉、运动障碍等。 治疗方法主要为复位支具固定、手术治疗等。早期彻底脊髓减压,并重建脊柱稳定性。脊椎骨折的程度不同,其治疗效果不一样。轻者可完全康复,重者康复困难。胸椎损伤如合并脊髓损伤,术后需要较长时间功能康复,严重者可出现截瘫。

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文章 肩锁韧带断裂的症状

人体的肩峰与锁骨的远端构成了肩锁关节,并由关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌和喙锁韧带维持其稳定。 肩锁韧带是连接于肩峰与锁骨端之间的韧带,比较薄弱,与关节囊相粘连。 临床上肩锁关节脱位的分为三型: 一型: 锁骨只有轻度的移位,其关节囊与肩锁韧带不完全的破裂,喙锁韧带完整。 二型: 锁骨外端直径的一半上翘突出超出肩峰,其为关节囊以及肩锁韧带完全断裂,喙锁韧带牵拉伤。 三型: 锁骨远端完全移位,关节囊、肩锁韧带以及喙锁韧带完全断裂。 所以说,肩锁韧带断裂的症状是当肩部受到外力损伤时,患肩会出现疼痛,肿胀,活动受限,在肩锁关节可有压痛,青紫,锁骨外端的向上移位。如为半脱位,表示肩锁韧带断裂,而喙锁韧带完整,可行非手术治疗,如完全的脱位,表现为锁骨远端向上明显翘出,表示肩锁韧带及喙锁韧带均断裂,则需手术修复。

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文章 头皮下血肿

头皮下血肿是指位于头皮表层和帽状腱膜之间的血肿。 头皮下血肿一般见于头部外伤者,部分凝血功能障碍患者可自发形成头皮下血肿。 头皮的皮下组织富含头皮血管、神经和淋巴,当暴力作用在头皮上时由于有坚硬的颅骨衬垫,伤后容易发生血肿、水肿,形成头皮下血肿。 头皮下血肿主要的临床表现为:体积小、张力高;疼痛十分显著;头皮下血肿所在的部位可扪及其中心稍软,周围隆起较硬,通常被误诊为凹陷性骨折。 头皮下血肿无需特殊治疗,24 小时之内给予冰敷以减少出血,24 小时后改为热敷以促进血肿吸收;此外,疼痛明显者可适当使用镇痛药物进行对症治疗。 头皮下血肿导致患者发生疼痛,影响患者的生活质量。头皮下血肿一般预后良好。

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文章 腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。有受凉、潮湿、疲劳、外伤或睡眠位置不当等原因。 患者可以出现腰背部疼痛,多为弥散性酸痛不适,肌肉僵硬板滞或有重压感,晨起及受凉后症状加重,活动后疼痛减轻。主要治疗方法为非手术治疗,必要时手术治疗。出现腰背部疼痛,肌肉僵硬等不适,会影响生活和工作。若不及时就诊会加重腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病,增添更多痛苦。经休息、治疗,一般症状可缓解。但很容易反复发作。重在预防,避免久坐,勤换姿势,防寒防潮,加强腰背肌锻炼,控制体重等。

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文章 跟腱断裂

跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱,能承受很大的张力,除个别疾病和特殊的动作外,在日常生活中很难发生断裂。跟腱的功能是负责踝关节的跖屈,对于行走等日常生活得动作的完成起非常重要的作用。 跟腱断裂发生的高危人群是学生、运动员和演员,近年群众体育的广泛开展和运动水平的不断提高,跟腱断裂的发病率逐年提高。除少数跟腱原位外伤导致的开放性跟腱断裂外,大部分跟腱断裂是由间接外力引发。部分跟腱断裂的患者在发生跟腱断裂前都有跟腱相关的慢性疾病。跟腱断裂亦高发于仅于闲暇日或休息日进行较大运动量体育活动的人。

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