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文章 春节返城，勿破最后一道防线
春节假期一晃而过转眼间又到了复工的日子！在此，首都医科大学附属北京安贞医院副主任医师王新霞特别为您准备了一份返程指南，助你顺利复工！ 问题一：春运压力较大，返程复工如何保证？ 专家观点1：可以请假，选择错峰回城！ 春节假期一般会在正月初六（1月27日）结束，当天一定是返程的高峰，如果能提前回城或者延后，无论是从舒适度到防交叉感染等层面来看，都是不错的选择！但是，前提是没有重要的工作安排，直属的上级也能给批下假期。 专家观点2：高效返岗：「防护三件套」，一个不能少 人山人海的出行后，又赶上了人山人海的返程，人员聚集会增加各类传染疾病的感染机会，「防护三件套」看似简单，掉以轻心的朋友也是很多的，不少「阳康」已经拒绝佩戴口罩了，这样是非常不可取的！口罩能建立口鼻的第一屏障，如果未佩戴，还会不停的感染，身体也不停的跟病毒做斗争，只是程度轻重的问题！为了能顺利复工，大家还是保持社交距离、勤洗手（用手消），还有就是密闭空间戴口罩！ 问题二：口罩、手消和保持社交距离，仅这些真能确保无虞吗？ 专家观点1：100%防感染很难，但能减少病毒感染浓度 在我们呼吸科医生眼里，奥密克戎的确传播力强，通常我们用传播系数来描述。传播系数20可以理解为——1人感染传播给20个人。现阶段奥密克戎的传播系数，一个人在2-3天内即可传播给20人，这20人在2-3天内就可以传播给400人，接着是8000人，理想状态下，奥密克戎经过四代到五代的传播，就能感染千万等级的人口，这是几何级数的增长传播。仅靠「防护三件套」（口罩、手消、保持距离）是不能100%防止感染的，但是能影响病毒感染的浓度，减轻感染者的症状。 问题三：阳康们如何保证心态？有必要将防护进行到底吗？ 专家观点1：阳康并不是「百毒不侵」了 有个笑话——阳康满街走，未阳人不出门！没有阳性的人减少出门是对的，但是阳康也不能掉以轻心。感染过并且恢复的人，体内的确产生了很多抗体，但是病毒该入侵还是入侵，只是抗体的浓度较高直接可以杀灭病毒，症状轻微也没什么感觉。但反复接触病毒的过程，体内抗体反复的被调用，免疫系统不断生产抗体，消耗比较大。一旦抵抗力下降、身体环境变差，再次感染的几率就是会增大。必要的防护，可以减少接触病毒的机会，延长再次感染的窗口期。 专家观点2：过度的释放，突发重症的几率较高 在临床接诊期间，很多阳康后3-4周的患者，体内有微血栓的形成；呼吸科出现了很多肺栓塞的患者，心内科出现心梗、神经内科出现脑梗的几率都在上升。很多年轻人在身体未完全恢复的时候，过度的释放也会大大增高上述突发急症的发生率，新冠病毒与流感病毒大大不同，得病痛苦、恢复时间长，即使病毒清除，身体的正常机能也需要修复。提醒一点，家用的抗原转阴≠核酸转阴，阳康们要特别关注！ 专家观点3：家庭康复无指标支撑，尚需长时间恢复 很多朋友是在家中恢复的，没有医院的检测指标，很难了解到肝功、心肌酶等指标，无法判断可能感染的器官或系统的恢复情况。像网传的#用药不当爆发性肝损伤#，据分析除却用药过量的因素外，也可能提示了病毒对肝脏的损害作用。长时间的保养和恢复，非常必要，让我们和病毒「搏斗」过的器官，也能有休养生息的时间。
王新霞
主任医师
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视频 如何判断自己得没得肺结核？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 首先典型肺结核症状，患者肺部的表现可能有咳嗽、咳痰、痰中带血，全身症状可能有午后低热、消瘦、盗汗、食欲下降，伴有比较明显的乏力。 部分患者可能会有胸疼、胸闷、呼吸困难等情况，如果有上述情况，并且持续时间比较长，建议到医院里就诊，可以根据情况，查胸片或者胸部CT，做痰的抗酸染色和培养，包括结核菌素试验、结核干扰素释放试验、核酸检测来排除肺结核。
王新霞
主任医师
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视频 肺结核治愈后会复发吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 肺结核有可能会复发。一是可能复发，二是再次感染。 如果患者体内有结核灶，即使钙化了，但没有经过正规的抗结核治疗，体内可能还潜伏着少量的结核菌，当患者抵抗力下降时，可能会出现结核的复燃，导致肺结核的复发。再一个，肺结核患者用药疗程不足，抗结核治疗不彻底，在免疫力低下时，也可能导致结核的复发。即使患者接受了正规治疗，结核已经完全好转，到了年纪比较大的时候，免疫力低下，可能会容易吸入空气中的结核菌，而再次感染结核。所以结核的患者： 第一、要遵循医生的医嘱，按规律服药及停药。 第二、注意提高自己的免疫力，避免熬夜，降低免疫力的情况。 第三、每年复查CT，监测肺内病变的情况。
王新霞
主任医师
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视频 肺结核有什么危害？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 肺结核的危害如下： 第一、肺结核患者如果不及时治疗或治疗不彻底，肺结核病变可能会反复恶化，并且会对肺组织造成不可逆的破坏，肺部会形成空洞、纤维化，严重的可造成胸廓的变形，影响肺功能，甚至会出现呼吸衰竭。 第二、肺结核属于呼吸道传播疾病，会对公众健康造成威胁，结核患者可能通过咳嗽、打喷嚏、大声说话，将含有结核菌的泡沫或飞沫扩散到空气中，对周围的人造成一定的传染，增加了结核病的传染风险。 如果不及时治疗肺结核，不仅会影响自己的健康，比较重的可能还会危及生命，传染给身边的人。所以，一旦诊断了肺结核感染，患者应该遵循早期、规律、全程、联合、适量的治疗原则。
王新霞
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视频 为什么会得肺结核?
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 肺结核是由结核分支杆菌感染引起的肺部传染病，可以分为原发型肺结核、继发型肺结核和血液传播型肺结核。不同的肺结核病因不太一样。 第一、原发型肺结核，是由于人体抵抗力降低时，经过呼吸道或者消化道初次入侵人体的结核菌引起来的，常在肺部或者肠壁形成原发的病灶。 第二、继发型肺结核，是由于原发感染过程中，肺内遗留的潜在性病灶，或是结核杆菌再次感染引起。 第三、血液传播型肺结核，是由于患者机体抵抗力下降，大量的结核菌一次或者在极短的时间内多次侵入血液循环所致。由于机体的变态反应增加，患者可能出现比较明显的高热。
王新霞
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视频 肺结核是什么病？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 肺结核是由结核分支杆菌感染引起的肺部传染病，一般分为原发性肺结核、继发性肺结核，还有血液传播性肺结核。当患者出现以下情况时要高度怀疑肺结核。 第一、全身表现，多表现为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦，女性可能还有月经失调。 第二、呼吸道症状，患者可能有咳嗽、咳痰，有1/3~1/2的患者会有咯血，多数都是少量的痰中带血，少数会有大咯血。还有患者可能会出现胸痛，不同程度的胸闷和呼吸困难。 出现以上表现的患者建议及时就医，可以拍X片或者是胸部CT，做结核菌素实验，如果出现问题，还需要进一步查抗酸杆菌，必要的时候可能还需要做气管镜、灌洗送检或肺穿刺活检等，明确诊断。
王新霞
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视频 感冒后需要注意什么？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 感冒后的患者在日常生活中： 第一、多吃蛋白质 蛋白质是产生免疫球蛋白的物质基础，所以这是要适当的吃优质蛋白，比如瘦肉、奶类和鸡蛋、豆类等等食物； 第二、动物肝脏 肝脏里面有增强免疫功能的物质，比如叶酸、锌、铁、B6、B12等等； 第三、多喝水 多喝水可以保持气道黏膜湿润，从而大量喝水以后排尿增多，可以稀释病毒，带走一部分病毒； 第四、睡眠要充足 熬夜会明显的降低人体免疫力，所以必须按照正常的生物钟状态，晚上11点之前一定要入睡，可以增强免疫力； 第五、适当锻炼 每周有一定的锻炼时间，这样可以提高人体机体的抵抗力； 第六、经常消毒 比如进屋以后就洗手，日常的时候用消毒液擦拭门把手、水龙头等等容易被污染的地方。
王新霞
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视频 肺结核有潜伏期吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 肺结核感染有潜伏期。 潜伏期的长短取决于感染结核量的多少、结核菌的毒力大小以及感染者身体的条件，在感染者身体条件不佳的情况下，潜伏期可能比较短，几个月内就发病，特别是有糖尿病的患者，老年人或服用激素的患者，或者有器官移植，服用抗排斥药的患者，包括一些自身免疫病服用激素或者免疫抑制剂，需要注意结核感染的可能，一般免疫力比较强的患者，大部分人都接受了卡介苗注射，所以一部分吸入少量的结核杆菌，可能不发病就自愈，或者有小的钙化灶就自愈了。 如果吸入的结核杆菌量比较大，毒力比较强，有部分患者也会出现结核感染的情况。在早期，患者可能症状不明显，如果患者出现乏力、午后低热、体重下降、纳差等，这时要考虑结核的可能，特别是伴随有轻度咳嗽、咳痰，如果少量痰中带血更要注意。
王新霞
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视频 肺结核吃什么药效果好
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 肺结核的药物治疗，特别是口服药物治疗是最基本的治疗方式。抗结核药有20余种，目前常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，医生会根据患者的情况，制定用药方案，治疗原则一般是以下几种： 第一、早期：尽量的早诊断，早治疗，早期治疗可以避免结核杆菌对机体造成一些不可逆的损伤。 第二、联合：联合用药既避免又延长了患者结核菌的耐药性的产生，同时联合用药又提高了杀菌效果。 第三、适量：几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如果剂量过大，可能对机体消化系统、神经系统、肝肾功能造成毒副作用，但是如果剂量不足，就达不到有效的杀菌这种目的，容易产生耐药性，因此在医生的指导下选择适量的用药剂量。 第四、规律：结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢，难以杀死的抗酸杆菌，所以需要规律用药，不要出现漏服药物的情况。 第五、全程：全程用药就是根据医生指导，制定病情评估治疗方案，一定要全程遵循医嘱完成整个治疗。
王新霞
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视频 什么是感冒？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞 感冒就是急性的呼吸道感染疾病，发病率非常高。 感冒大体上分为普通感冒和流行感冒，都会表现出咳嗽、鼻塞、发烧、四肢乏力等症状。特别是在天气变化比较剧烈时，发病率会升高。 普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起，普通感冒虽然多发于初冬，但任何季节都可能发生。不同的季节，感冒的致病病毒并非完全是一样的。 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使患过流感的人，当下次再遇上流感流行时，仍可能会被感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行较多，每次可能有20~40%的人会传染上流感。
王新霞
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