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文章 性欲降低致不育治疗受孕案
黄某，男，37 岁，上海市人。 2019 年 7 月 6 日初诊 主诉：婚后不育 2 年，伴性欲降低 1 月。 病史：结婚 2 年未避孕，配偶月经正常，夫妻性生活不和谐，常有阳痿、早泄，近期生育心切，配偶排卵期同房，常因紧张而无法勃起，近一个月症状加重。刻下：性欲降低，阴茎勃起困难，乏力，腰膝酸软，小便频数，夜间盗汗，手心烦热，偶有头晕、耳鸣，睡眠可，饮食一般，大便正常。舌红少苔，脉弦细无力。从事期货交易工作，常常熬夜，婚前性伴较多，纵欲过度。仁济医院分泌物培养：解脲脲原体（+）、单纯疱疹病毒（+）。 诊断：男性不育、性欲降低（阴阳两虚） 治则：燮理阴阳，兼以疏肝解郁。 方剂：二仙汤合四逆散、封髓丹加减 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，麦冬 15g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，蜂房 9g，生黄芪 30g，生山楂 15g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 7 月 20 日二诊： 服药 2 周，症状较前好转，自觉偶有乏力、便溏、腹胀满，舌脉同前，原方加党参、白术。 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，麦冬 15g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，蜂房 9g，生黄芪 30g，生山楂 15g，党参 12g，白术 15g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 8 月 10 日三诊： 诉药后自觉乏力减轻，腰膝酸软好转，夫妻性生活明显改善，舌脉同前。原方去蜂房，加龟板、鹿角霜、天冬。 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，麦冬 15g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，生黄芪 30g，生山楂 15g，党参 12g，白术 15g，龟板 10g，鹿角霜 10g，天冬 12g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 8 月 31 日四诊： 大便调，精神转好，舌淡，苔白，脉弦细，原方去麦冬，加木贼。 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，生黄芪 30g，生山楂 15g，党参 12g，白术 15g，龟板 10g，鹿角霜 10g，天冬 12g，木贼 15g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 9 月 28 日五诊： 仁济医院分泌物培养：解脲脲原体（-）、单纯疱疹病毒（-），偶有尿频，尿黄，大便可，舌脉同前，原方木贼改 9g。 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，生黄芪 30g，生山楂 15g，党参 12g，白术 15g，龟板 10g，鹿角霜 10g，天冬 12g，木贼 9g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 10 月 19 日六诊： 诉药后精神好转，停药近一周，大便调，舌红，苔白，脉弦细，原方去党参，加南沙参、马齿苋、皂角刺。 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，生黄芪 30g，生山楂 15g，白术 15g，龟板 10g，鹿角霜 10g，天冬 12g，木贼 9g，南沙参 15g，马齿苋 15g，皂角刺 12g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 11 月 2 日七诊： 诉药后精神好转，早泄明显好转，舌脉同前，原方天冬改麦冬，去木贼、皂角刺。 处方：仙茅 10g，仙灵脾 15g，炒当归 9g，巴戟天 15g，知母 10g，黄柏 10g，柴胡 9g，枳壳 9g，生白芍 25g，甘草 9g，砂仁 6g，五味子 10g，蜈蚣 1 条，生黄芪 30g，生山楂 15g，白术 15g，龟板 10g，鹿角霜 10g，麦冬 15g，南沙参 15g，马齿苋 15g。 14 剂，水煎服，每日一剂。 2019 年 11 月 16 日八诊： 患者来告配偶已成功怀孕，要求继续服中草药以调理身体。 按语：此案男性不育症，由性功能障碍所导致。先后来诊 7 次，以二仙汤合四逆散、封髓丹加减调治近 4 月，终于配偶成功怀孕。 性功能障碍，传统治疗多从肾入手，近年不乏从肝诊治者，临床亦确有疗效。二仙汤、四逆散均为性功能障碍治疗的有效方剂，多有文献论述，故不赘言。尤妙者为封髓丹，药仅 3 味，黄柏、砂仁、甘草，黄柏泻相火、砂仁理中焦、甘草起调和作用。黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴；砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。仔细玩味，封髓丹药味虽少，却蕴涵丹溪的“滋阴学说”和东垣的“脾胃学说”思想，故《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”之赞誉。
应荐
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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文章 憋精的危害
有些朋友在为爱鼓掌时，自己和对方都还意犹未尽，“子弹们”却已早早奔向“靶心”，为了让“小兄弟”不要这么快上头，很多小伙伴都选择憋住，一次次强硬憋回，延长啪啪的时间，证明自己“很强”的同时，也让双方的愉悦感可以多升华一点。还有些朋友听闻古人云“一滴精，十滴血”，精血是男人的元气，认为射精会大伤元气，崇尚“惜精”，通过忍精不射的做法以保住精元。殊不知，长期强行把精液憋回去，对自己的身体危害反而更大。 那么憋精，具体会对我们身体造成哪些损害呢？ 1、导致不射精症 射精是一系列连锁的性反应过程，活生生将它憋住，就等于干扰了正常生理反射，如果男性多次憋精不射的话，久而久之养成习惯就会导致想射也射不出的情况。日常的啪啪活动，建议还是要遵从生理规律，到了适当的时候需要射就得射，这样的爱爱方式才会让双方身心愉悦，生理和心理都得到满足，绝不会存在元气大伤的情形。 2、导致男性不育 憋精还可以导致“逆行射精”。长期爱爱憋精，可导致膀胱颈内括约肌的收缩功能失调，高潮时原本应该从输精管射出体外的精子被迫转身，向着相反的方向奔去，错误地流向膀胱，导致“逆行射精”，啪啪时射出的精液中没有精子，必然导致无法生育。 3、诱发前列腺炎 在爱爱的高潮时憋着不射精，前列腺及会阴部一直处于充血的状态，长此以往的话，前列腺就扛不住了。兴奋时充血涨大的前列腺，不能通过射精，将前列腺液射出体外的话，前列腺就会因积液太多太久从而引发慢性前列腺炎。 4、引发血精 憋精时精囊持久充血，持续性的兴奋会引发精囊壁上的毛细血管破裂，从而导致血精的发生。 5、导致阳痿 啪啪接近性高潮时欲射精而又强忍不射，前列腺、精囊腺及尿道球腺等副性腺未得到及时排空，这会影响抑制睾丸功能；另外，持续兴奋情况下盆腔过分充血会加重性神经系统和性器官的负担，并影响性感受，使男人不能得到性高潮，无法享受到爱爱的全部完美过程，长此以往，逐渐会使男性性欲降低，严重者则会导致阳痿。 所谓精满自溢，精液达到一定量就要排出来，这个现象很正常，为了自己健康着想，大家都不要再憋精了哦！
应荐
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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应荐医生寄语
大家好，我是上海中医药大学附属龙华医院的应荐医生，从事中西医结合治疗男科疾病30年余，擅长中医治疗阳痿早泄、肾虚、前列腺炎、性功能障碍、早泄、龟头炎，性功能障碍等疾病。
服务目标是为男性健康保驾护航！
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