科普文章
文章 肺动脉高压
肺动脉高压分为原发性肺动脉高压及继发性肺动脉高压,以海平面、动脉导管测得的压力为标准,临床上常以心脏彩超估测的肺动脉压力为标准,两者有很强的相关性,心脏彩超测得的肺动脉压力轻度在30-50,中度50-70,重度在70以上。以肺动脉收缩期压力为注。肺动脉高压可继发性心脏收缩功能障碍、瓣膜性心脏病,肺部疾病等
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 卵圆孔未闭
卵圆孔未闭是只左右心房之间的卵圆孔在1岁之后没有正常融合所致。约1/4成人存在该病。朵无症状,不需要特别处理。但是部分不明原因的脑卒中、偏头痛与卵圆孔未闭有关。如果大于5mm,一般不会闭合,最好行封堵手术。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 冠脉搭桥术
冠脉搭桥手术是取病人自身的血管(如胸廓的內乳动脉或下肢的大隐静脉),将狭窄的冠状动脉远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的动脉到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,有人形象的将其称为在心脏上架起了桥梁,俗称搭桥术。主要针对冠状动脉病变很重如冠状动脉左主干或糖尿病多支病变的患者。需要开胸手术。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 内科最需要鉴别的胸痛
内科疾病中胸痛最需要鉴别的为三个:一是急性心肌梗死,二是急性主动脉夹层,三是急性肺栓塞。急性主动脉夹层死亡率最高,24-48小时死亡率为50%。需要立即诊断明确,主动脉CTA是主要的鉴别手段。急性心肌梗死最常见,心电图和心肌损伤标记物以及胸痛症状是关键。急性肺栓塞最容易漏诊,因为其症状不典型,多见胸痛、呼吸困难及咯血。另外:急性气胸也是胸痛急性发作需要迅速鉴别的疾病。查体及及胸部影像学是关键。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 动态心电图的识别
动态心电图适用于心律失常的诊断。如心律失常的性质、程度等。可用于诊断冠心病及心肌缺血,也可用于心源性晕厥、心悸、黑蒙等症状的鉴别诊断。以及对于起搏器的功能状态的观察。对于筛选严重心律失常、病态窦房结综合征也极有意义。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 电复律或电除颤
心脏电复律或电除颤可分交流电或直流电复律或除颤,因交流电损伤大,目前已废除。还分为心内电复律、电除颤和心外电复律、电除颤。是指给予心脏一定的电流,使心脏在瞬间除极,窦性心律占领制高点,发放正常激动。引起血流动力学改变如低血压、头晕、胸痛的患者,影响生命的患者。需立即直流电复律或电除颤。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指病变累及心脏各瓣膜的病变,可单独发生,也可多瓣膜病变。常分为风湿性、老年退行性病变、先天性瓣膜病。分为狭窄或关闭不全。可引起血流动力学改变,造成心房、心室扩大、静脉压力高、心律失常等,患者可出现胸闷、心慌、气短,有的出现头晕、咳嗽、咳痰等。查体或心脏彩超可发现异常。多保守治疗,部分需介入或手术治疗。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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文章 冠脉造影及支架植入
冠脉造影是通过桡动脉或股动脉注射造影剂,诊断冠心病一种较为准确的检查及治疗方法。在诊断的基础上,进行介入治疗(俗称放支架),也可以评价搭桥及介入术后的效果。是一种有创检查及治疗手段。价格在5000元左右。造影前禁食6小时。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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