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文章孕早期药物流产时机

如果平常月经非常规律，周期28~30天，怀孕在49天以内都可以做药流；如果是平常月经不正常，做B超的时候看到孕囊的大小在2.5cm以内，这时也可以做药物流产。如果是怀孕超过49天，或者是孕囊超过2.5cm，这时就不能够做药物流产。因为月份大了，做药物流产有可能会出现大流血，也有可能会出现不全流产的；在怀孕的35天以内，宫腔里看不到孕囊，也不能做药物流产。

张贵

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文章早期胚胎停育常见原因

1、胎儿的因素：胎儿存在染色体的问题、重要脏器发育异常导致胚胎生长停止。 2、母体因素：如免疫方面、内分泌失调，营养代谢方面，如妊娠期糖尿病，严重的感染、重要脏器如肝脏、肾脏功能失调，母亲休息不好压力大等等都会影响到胎儿的发育。 3、父亲的因素：主要也是提供的染色体出现异常，使胚胎不能正常的发育。 4、环境因素：主要是空气、食物、水源污染，可能对胎儿重要脏器的形成造成严重的影响，使胚胎不能正常发育，因此停止发育。 5、不明原因的胚胎停育。

张贵

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文章妊娠期糖尿病的预后

妊娠期糖尿病病人在分娩后一定时期血糖可能恢复正常。但 GDM 病人中一半以上将在未来 10~20 年内最终成为 2 型糖尿病患者，而且有越来越多的证据表明，其子代有发生肥胖与糖尿病的可能，且不良心血管事件风险增加。并发症妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿的影响极大，母儿的近、远期并发症发生率较高。对孕妇的影响流产高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达 15%~30%。妊娠期高血压疾病发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高 2~4 倍，可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关；当糖尿病伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期发病率可高达 50%以上。感染未能很好控制血糖的孕妇易发生感染。羊水过多发生率较非糖尿病孕妇增加。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。复发妊娠期糖尿病 GDM 孕妇再次妊娠时，复发率高达 33%~69%，远期患糖尿病概率也增加，17%~63%将发展为 2 型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。其他因巨大胎儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产概率增高，产程延长易发生产后出血。对胎儿的影响巨大胎儿原因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，导致躯体过度发育。GDM 诊断后如果过度进行饮食控制，将导致胎儿生长受限。对新生儿的影响新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素、促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。新生儿红细胞增多症胎儿高胰岛素血症使机体耗氧量加大，造成慢性宫内缺血，诱发红细胞生成素产生增多，刺激胎儿骨髓外造血而引起红细胞生成增多。新生儿高胆红素血症红细胞增多症的新生儿出生后大量红细胞被破坏，胆红素产生增多，造成新生儿高胆红素血症。其他低钙血症和低镁血症等的发生率，均较正常妊娠的新生儿高。

张贵

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文章胎盘血池

胎盘血池又称为胎盘静脉池。其是在胎盘绒毛中，部分无绒毛处，胎盘实质中较大的暗区，形状大小各异，可见到细光点以及细光点从侧壁流入暗区，形成胎盘血池。胎盘血池与顺产之间没有必然的联系。较小的胎盘血池对胎儿生长发育，不造成影响，通常也不影响分娩。对于较大的胎盘血池，如果造成胎儿生长受限时，应注意严密监测胎盘血池的变化，注意监测胎动情况，以及胎儿有无宫内缺氧、缺血等情况。若提示缺氧，需剖宫产终止妊娠。

张贵

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文章胎儿肠管扩张

怀孕以后会定期到医院进行产检，当 B 型超声波提示胎儿出现肠管扩张的时候。我们首先需要了解肠管的正常范围是多少。小肠应小于等于 0.7 厘米，结肠应小于等于 1.7 厘米。如果是在正常范围的扩张，不能立刻诊断为胎儿肠管畸形，应该过一段时间（通常 1-2 周）再进行复查。胎儿肠管扩张通常是胎儿期肠梗阻的表现，与胎儿的消化道畸形密切相关。但也有可能是由于胎粪堵塞，或者其他原因引起的一过性肠梗阻。所以如果超声波提示没有出现进行性的增宽，可以排除肠管畸形。但如果出现了持续的肠梗阻或者说肠管扩张大于正常的范围，可能提示消化道畸形，这种情况应该谨慎对待。如果孕晚期 b 超仍然有扩张的情况，可以等到宝宝生完之后进行 x 光线的拍摄检查，看一下是否有肠梗阻以及肠梗阻的类型情况，遵医嘱使用药物或手术的方法来进行改善治疗。

张贵

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文章胎儿畸形病因

委员会主任委员目前认为本病主要由遗传因素、环境因素、综合因素等所致。遗传因素包括基因异常和染色体异常，环境因素包括感染、辐射、母体慢性疾病、药物及环境化学物质等。基本病因遗传因素染色体异常染色体是携带遗传物质的结构，遗传物质从上一代遗传到下一代，一半来自父亲，一半来自母亲。染色体上携带的基因决定了婴儿的生长方式、长相以及在一定程度上的功能。当孩子出生时染色体数目增加或减少，或者染色体的某些部分缺失或重复时，均可导致胎儿畸形，如 21-三体综合征即为患儿 21 号染色体比正常人多了 1 条所致。基因异常包括单基因异常和多基因异常，前者为一个或一对基因异常，主要表现单个畸形或多个畸形；后者为两对以上基因变化，往往仅表现为单个畸形。环境因素导致胎儿畸形的常见环境因素如下。感染尤其是怀孕早期孕妇感染巨细胞病毒、水痘病毒或风疹病毒等。辐射孕期过量接触放射线。母体慢性疾病怀孕前和怀孕期间患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、重症肌无力或其他严重疾病等，会对胎儿发育产生不良影响。其他接触化学物质、毒品等可导致胎儿畸形。怀孕期间饮酒和服用某些药物会大大增加婴儿出生异常的风险。环境因素致畸与其剂量-效应、临界作用以及个体敏感性、吸收、代谢、胎盘转运、接触程度等有关。在环境因素导致的胎儿畸形中，不同时期暴露结局不尽相同。受精后 2 周内（即停经后的 4 周内）相对不敏感，致畸因素作用后可致胚细胞死亡、流产。受精后 3～8 周（即停经后的 5～10 周）最敏感，致畸因素作用后可导致胎儿结构发育异常。受精第 9 周起（妊娠 11 周起，即胎儿阶段）致畸因素作用后仅表现为细胞生长异常或死亡，极少发生胎儿结构畸形。综合因素多基因遗传加环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形。诱发因素以下是胎儿畸形的危险因素：孕妇年龄较大，通常指生育年龄超过 35 岁；家庭成员有人患有先天缺陷；叶酸缺乏，叶酸对婴儿的健康发展很重要，缺乏会增加脊柱裂和其他神经管缺陷的风险。

张贵

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文章孕早期如何静养和安胎

1、不做剧烈运动。穿舒适的运动鞋，不要再穿高跟鞋了。路况不好的路面少走，车况不好的交通工具少坐，要预防颠簸。另外，孕早期也要禁止同房。 2、放松心态多与朋友聊天。怀孕早期妊娠激素上升身体需要一个适应的过程，所以很多孕妈妈会脾气不好，情绪变得比较敏感，这是正常反应。因此准爸爸要多理解孕妇，多陪她说话解闷。孕妇心情不好的话，就会影响妊娠激素的正常分泌。 3、辛辣刺激的食物少吃，注意营养均衡，不偏食挑食，食物种类尽量丰富一些。平时注意保暖。要积极预防感冒和咳嗽，因为感冒咳嗽很严重时会引起发热和腹压上升，同样也对安胎不利。 4、不熬夜不加班不追剧，逐渐养成规律性睡眠习惯。另外中午的时候，有条件的话孕妈妈也可以眯一会儿觉。睡眠不规律，失眠，这些因素都可引起内分泌紊乱，继而影响妊娠激素分泌异常。 5、听音乐，多看书，少看电视。所谓育儿先育己，听听自己喜欢的音乐，多了解一点孕产和育儿知识，让自己内心开心起来，充实起来，这样就是最好的胎教（胎教的首要目的是调节孕妈的情绪，其次才针对胎儿）。

张贵

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文章怎样确定怀孕？

1）没精神就如同上文中的小萍一样，觉得整个人都没有精神、疲劳、总也想睡觉、白天晚上都犯困，甚至是睡了很久醒来后仍然觉得很累，没休息好。很多妈妈会认为自己是感冒了，稀里糊涂的吃了感冒药。如果近期有过没避孕的时候，最好还是做一下测试再吃药。 2）停经如果宝妈的月经一直很规律，突然这个月没有按时报到，孕妈就要引起注意了。即便是生病或者感冒，也不会影响月经的时间，所以做好检测是否是怀孕。 3）体温高怀孕后的体温会比正常体温升高 0.5 度左右，也就是会持续在 37 度左右。如果是感冒发烧一般体温都会高于 37.5 度。 4）胸部难受怀孕后因为身体激素会上升，所以胸部会变得很敏感，出现肿胀、疼痛、变大等感觉。有的人在月经来临之前也会有类似症状，如果这些症状伴随月经迟迟不来，多半就是怀孕了。 5）尿频尿急怀孕后为了保证胎儿的发育和生长，子宫也会慢慢变大。当子宫增长后会压迫到膀胱，膀胱的容量就会变小，所以即便没有多少尿量也会着急去卫生间解决。继而就出现了尿频尿急的情况。一般白天排尿次数在 6-8 次，夜里能达到 2-4 次，这些都是怀孕初期的正常表现。 6）分泌物多随着体内激素的升高，女性阴道位置的血液循环也会加快，分泌物也会比原来增多。这些也是怀孕早期正常的表现。孕妈每天用清水做好清洗，勤换内衣，注意保持干爽卫生就可以了。

张贵

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文章剖腹产瘢痕修复药膏

对于做过剖腹产手术的女性朋友们来说如果想让肚子上的疤痕被去除掉，那么可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶，也可以使用密丽除疤膏。舒痕胶、祛疤膏都是可以使用的。当然，女性朋友们将维生素 e 涂抹在疤痕部位也可起到祛除疤痕的作用。女性朋友们在做完剖腹产手术之后肚子上会留下疤痕，这种疤痕虽然面积并不大，但是也会让很多女性朋友们非常别扭。所以很多女性朋友们想要了解一下哪些药膏可以修复产后的疤痕。下面小编就带大家来了解一下剖腹产刀疤修复药膏有哪些。首先，疤痕修复凝胶这种药膏有可能会用到。这种药膏对于各种增生性疤痕可以起到很好的治疗作用，长期坚持使用这种药膏可以让疤痕的外观得到改善。第二，舒痕胶也是非常常用的一种祛除疤痕的药膏。这种药膏的主要成分都是中药。患者在使用舒痕胶的时候一定要提前将疤痕部位清理干净，这样才能够促进药效的发挥。第三，硅酮凝胶也是比较常用的，当然患者朋友们还可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶。对于少部分患者来说她们比较倾向于选择除疤膏。但如果患者的皮肤非常敏感，那么尽量的不要使用密丽除疤膏。第四，要想去除肚子上的疤痕女性朋友们还可以将维生素 e 涂抹在肚子上，长期坚持使用也可以起到淡化疤痕的作用，维生素 e 长期涂抹还能够让皮肤变得更加有弹性。从上文中不能不难看出想要去除肚子上的疤痕可以使用烫伤疤痕修复凝胶，当然舒痕胶也是有可能会被用到的。患者朋友们还可以将维生素 e 涂抹在肚子上，这样也可以起到淡化疤痕的作用。硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶以及密丽除疤膏都是比较常用的，当然部分患者还倾向于选用疤克软膏。女性朋友们想要肚子上的疤痕被去除，除了要合理使用外用药膏之外，还应该多注意饮食，平时的时候不要吃一些含酱油的食物。

张贵

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文章孕早期需要注意什么

1）调整生活规律得知自己怀孕后，孕妈要及时改正不正确的生活规律，比如熬夜、长时间玩游戏、玩手机、吃各种不健康食品、碳酸饮料等等。为了宝宝的健康发育，每天要早睡早起，保证充足睡眠。多休息避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，荤素合理搭配，最好能在家自己做饭减少外卖的情况。切忌同房。 2）补充叶酸怀孕后每天需要补充 600 毫克的叶酸。补充的方式主要是通过药物+饮食两个方面。日常多吃深色蔬菜比如菠菜等，每天吃 400-500 克的蔬菜可以得到 200 毫克左右的叶酸。剩下的 400 毫克叶酸通过药物补充就可以了。叶酸一般建议补充至分娩。 3）补充蛋白质孕早期宝妈的身体反应会比较大，为了保证胎儿的健康发育，宝妈饮食多补充蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼等，应季的水果和蔬菜也是必不可少的。 4）补铁日常补铁的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉、海带等，一周吃 2-3 次就可以，穿插开食用既可以保证身体所需的铁元素还不会补充过量。【写在最后】每个人怀孕后的身体反应各不相同，如果是在计划内要的宝宝，孕妈就要留意观察，确保胎儿的健康。

张贵

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张贵

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