科普文章
文章 孕期睡姿
一、孕早期，中期睡姿基本同平常，但不建议俯卧位，也不建议经常摸肚子，手放在腹部休息； 二、孕晚期，也就是 28 周后，一般采取侧卧位，夜间可以多换体位，不建议平卧，更不建议趴着睡。 为什么左侧卧？ 首先，有助于增加胎盘供血量。大部分孕妈的子宫并不是在身体正中的，而是多少有一些右旋的情况。现在将子宫想象成被两根血管拉扯的大球。在右旋状态下，左侧的血管是绷紧的，血流量不大。如果在睡觉时，能采取左侧卧的姿势。 子宫就能向左边位移，这样左边血管的张力就会减轻，血流速度加快，胎宝宝就能得到更多的氧气。因此如果胎儿发育缓慢，医生可能会建议孕妈左侧卧。 其次，缓解孕妈的下肢浮肿。 怀大宝到了冲刺阶段，每天早晨起床，我的两只脚都肿得像包子，只能穿着老公的帆布鞋。左侧卧睡了一周，浮肿状况得到了很好的改善。如上图所示，在妊娠后期，如果仰卧睡觉，子宫就会直接压住下腔静脉和主动脉，导致下肢血液循环不畅而浮肿。如果能稍微倾斜向左，浮肿的状况就会稍稍改善。 最后，有助于胎儿顺利入盆。 如果孕晚期临产前，能够采取左侧卧，利用胎宝宝在羊水中的重力作用，可以帮助胎头顺利沿着盆骨下降，避免胎位不正引起的顺产困难。
张贵
主治医师
九江市妇幼保健院
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文章 唐氏筛查高风险，怎么办？
唐筛的结果不是很准，只是一个大概率，如果宝妈收到唐筛结果是“高风险”也不必过于紧张，唐筛的准确率只有 70%，但是也不可听之任之，觉得万一自己就是那 30%，这种侥幸心理不应该有的。 通常来讲唐筛就和字面意思一样，主要是“筛”，为了防止出现漏网之鱼，让父母重视起来，只要医生觉得你有需要进一步检查的必要，都会把你划到高风险里去，这是为了宝宝健康负责，因此很多孕妈即使唐筛高风险，最终也不会有什么大问题，但也正因如此才能促使孕妇接受更精准的检查。 在收到高风险结果后，有两个选择。一是无创 DNA，一是羊水穿刺。 1.无创 DNA 无创 DNA 是抽取孕妇外周血，简单易操作，容易发生胎儿染色体疾病的高龄产妇医生会建议跳过唐筛直接做无创。无创优点是痛苦小，出结果快，大概 7 天就能得到结果。 如果有问题的话医院同样也是直接打电话联系。如果没有问题，半个月后能拿到纸质结果。 缺点是虽然准确率比唐筛精准，但也只有 99%，主要只对 13,18,21 号这三对主要的染色体进行检查，其他染色体出现异常的话虽然会有提示，但具体检测不出来。如果做无创 DNA 也显示高风险，则要再受一遍罪去做羊水穿刺。 2.羊水穿刺 羊水穿刺听起来就很疼，据闺蜜说，打羊穿的针头很粗。如果你之前有接触高危化学品的经历，或是父母家族里有染色体疾病的遗传史，连唐筛都不用做，直接上羊水穿刺吧。这是把针头直接伸入胎盘里抽取羊水进行分析，过程很痛苦，但是结果能做到 100%准确。 有些孕妇在唐筛高风险后会直接选择羊穿，但要注意，羊水穿刺是要孕 18 周以后才能做，结果出来的也比较慢，等待的过程十分漫长，大概需要一个月，不过也可以加钱提速，具体可以咨询当地医院。 需要注意的是，如果你不是我之前提到的有高风险的人群，不要直接上来就做羊穿，因为它有一个千分之一的流产概率，如果你胎不稳，或是有羊穿手术禁忌症，都不能做羊穿，去选择无创就好了。 总的来说，在收到唐筛短信提示是高风险后，首先排查自己之前有无接触致畸风险高的化学物品的经历，家族近亲有无 DNA 方面遗传病史，之前有无怀过染色体异常的胎儿，如果都没有，做无创就足够了。 毕竟羊水穿刺虽然准确，但是又贵又痛苦，还有导致流产的风险，好多孕妈妈肚子里的孩子是千辛万苦才怀上的，就不要徒增流产风险了。等无创结果不乐观，再安排羊穿也来得及。
张贵
主治医师
九江市妇幼保健院
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文章 顺产和剖宫产的各自优势不
1、顺产的四大优势 花费少、风险低：相比较剖腹产而言，顺产在价格上绝对占有优势，毕竟剖腹产风险再小也属于手术，价格需要另外收费。而且顺产属于瓜熟蒂落的自然分娩，身上不会出现创口，自然也就不存在感染或粘连的可能性。 对孕妇好：通常身体素质好的女性，在自然分娩后的四小时后就能在家人搀扶下慢慢走动，恢复速度远超顺产女性。另外，女性顺产过程中的子宫收缩，能让产妇体内泌乳激素快速分泌，从而更好下奶。 对宝宝好：耶鲁大学有项研究发现，宝宝顺产时大脑受产道挤压会产生一种 Ucp2 的蛋白质，这种素质对于宝宝大脑智商发育非常有利。不仅如此，产道挤压过程中宝宝还会收获更多有益菌，能促进宝宝消化系统和抵抗力的发育。 2、剖腹产的两大优势 产程更短：根据孕妇开指的不同，他们分娩所花费的时间也不一样，比如说有些骨盆小的女性生孩子可能会足足生上 10 多个小时，疼痛让她们精疲力竭。而剖腹产不同，只要在孩子足月后基本就能敲定手术时间，1 个多小时左右就能完成生育，不仅产程短而且女性也感受不到痛感。 降低女性生育风险：顺产是讲究瓜熟蒂落的过程，耗时时间段，有些孕妇的羊水破裂时间早，可能导致胎儿缺氧。另外还会出现胎儿过大、产道狭窄等危及情况，这时采取剖腹产手术才是最安全的分娩方式。
张贵
主治医师
九江市妇幼保健院
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张贵医生寄语
尊敬的患者，你好！很高兴为你服务，本人工作10年余，先后从事内科，外科，急诊及妇产科工作，我将结合你的病情及我个人的知识技能为你提供优质而又有效的咨询，建议或指导。
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