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文章［科普］产后腰痛是月子没坐好吗？

产后腰痛十分常见，经常能够听到长辈们说自己腰疼是年轻时月子没坐好而落下的，很多年轻妈妈则认为自己的腰疼是因为无痛分娩或剖宫产时打了麻药所致，然而真的是这样吗？下面我们一起来了解下吧。一、产后腰痛真正的原因 01、孕期体重增长过快其实在孕期，很多人就会有腰部不舒服的感觉。因为体重的增长，会让腰椎的负担增加，很容易造成腰椎间盘损伤。再加上孕期又有血清松弛素的释放，骨盆周围的关节韧带会变得松弛，进一步增加腰椎的负担。 02、喂奶姿势不正确抱着宝宝喂奶也是个体力活，宝宝太小了，只能靠妈妈抱着稳定在一个合适的位置。容易出现身体前倾、侧倾、高低肩等现象，再加上宝宝吃奶时间长；腰背部肌肉长时间处于紧张状态，疲惫、疼痛也随之而来。 03、产后过于辛劳很多年轻妈妈在产后并不觉得自己有多娇弱，似乎恢复的很快，其实不然，身体的各个器官都还处于缓慢恢复状态。 04、久坐、久站、久躺很多产后妈妈都会依照长辈的吩咐，卧床休息，久不下床。其实这样非常不利于身体的恢复，尤其是剖腹产的妈妈们。长时间躺着，腰部自然没有得到该有的锻炼，腰疼也是必然。久坐、久站则相反，久坐、久站会让腰部肌肉持续紧张，导致疼痛。二、产后腰痛该如何缓解？ 1、补充营养缺钙也会导致腰痛，所以产后妈妈要及时为自己补钙。在饮食上多吃一些富含钙元素的食物，也可以选择服用一些专业的钙补剂。同时可补充一些必需的维生素。 2、适当运动合理的运动与锻炼，可以促进肢体及盆腔血液循环功能。 3 、纠正不正确的哺乳姿势，避免弯腰姿势过多，产后妈妈的身体组织还没有完全恢复，纠正不正确的哺乳姿势的同时，应该尽量避免大幅度的动作，和经常性弯腰。 4、避免久站或久坐建议妈妈们可以坐一会，再起来活动一下，来找到自己舒服的状态。 5、加强腰背部肌肉力量锻炼，减少过度弯腰，腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，强壮的腰背部肌肉，就象脊柱的强有力的保护伞，有助于维持及增强脊柱的稳定性，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。 6、必要时带护腰具减轻腰椎承重，限制腰骶椎活动，减缓疼痛，对脊椎腰部都有一定的保护作用。 7、冬季防寒保暖冬季天气寒冷，气温较低，腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛。 8推拿按摩推拿按摩或热敷、理疗等，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。　　产后腰背不适的妈妈们需要注意日常体态，避免在照顾宝宝或给宝宝哺乳时处于弯腰驼背的姿态下。

唐凯

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文章 [科普]二胎时代，取环后多久5可以要宝宝呢？

自国家开放二胎政策放开以后，很多夫妻都准备生二胎，这时候取环女性也逐渐增加，那么究竟取环需要注意哪些事项避孕环不管在身体里放置多长时间，女性都应该提前三个月取出，这样可以让身体有足够的恢复时间。取环后，女性一定要积极调理好身体。 1.取环后三个月或半年再怀孕取环后不要立即怀孕，最好在取环后三个月甚至是半年后再怀孕，这样对宝宝和母体都好。最少也要等生理期正常（2-3次）以后再受孕。如果取环后出血严重，那么还是多等几次生理周期再受孕。 2.B超检查后取环女性取环时间是在月经干净后3—5天，去医院取环时，一般需要先做B超检查，查看避孕环是否在子宫腔内，然后再取环。取环后注意清洁卫生在取环当天，下腹可能会有少许不适，比如腹痛或少量阴道出血，这些都属正常。取环是宫腔操作，取环术后要保持外阴清洁，必要时服用消炎药。如果连续三天出血或是发烧，就要去医院检查了。 3.取环后14天不要同房在取环后的14天不仅不能同房，还要禁止坐浴，以免发生感染情况。取环对宫颈会造成损伤，如果同房会对宫颈造成二次伤害，这对怀孕没有任何好处。所以丈夫要多考虑妻子，避免她们受到伤害。 4.取环后好好休息，饮食健康女性在取环后应好好休息，饮食要忌辛辣，这样子宫内膜组织才能好好恢复。女性可以多吃蔬菜水果及营养的食物。一旦开始备孕，女性要提前服用叶酸预防婴儿血管畸形。 5.务必去正规的医院取环取环也是一个手术，但有些女性贪图方便，选择去不正规医院取环，最后有可能导致意外发生。所以，还是要去正规医院保险些。

唐凯

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文章［科普］定期妇检的重要性

随着生活水平和女性自我保健意识的不断提高，妇科检查已日益成为女性朋友们珍爱生命，善待自我的一种自觉行为。但是，能够自觉到医院接受妇科体检的绝大部分为已婚女性。对于有些女性而言，尤其是未婚女性，总是对于到医院接受妇科检查在心理上存在着恐惧与迷惑，究其原因主要是恐惧医生对于自己私处的检查，还有就是羞于回答一些比较隐私甚至令人尴尬的问题。那么，为什么要定期进行妇科检查？女性的生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在这些部位。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化、减龄化的趋势，像以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上；而在已婚女性的妇检中，50% - 60%的女性有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，可引起上生殖道炎症包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，甚至导致继发不孕。宫颈癌从早期的宫颈癌前病变发展到恶性的癌变需要5到10年甚至更长的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌前病变检查出来，癌前病变的治愈率可达100%。据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症若早期发现是可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过妇科体检都可以早发现、早治疗。因此，重视定期的妇科检查对于呵护女性健康是或不可缺的。妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。但却可以对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。因此，现代女性应该重视妇科检查，不论自身是否有不适感，都应自觉、定期到医院接受妇科检查。

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文章提醒：女性体检，这些常见误区要小心

现代女性生活、工作压力大，加上熬夜、甚至抽烟、喝酒等不良生活习惯，一些本来在老年人才出现的疾病，现在普遍呈现低龄化，因此，“ 定期检查了解身体状况很有必要，为了自己和家人健康，花点钱也值得”。那么女性体检应该如何选择呢？两癌筛查宫颈癌及乳腺癌，作为女性发病率最高的前两位癌症，体检的时候一定要特别关注。对于宫颈癌来说，TCT（即液基薄层细胞检测）及 HPV 联合筛查能有效提高检出率。对于乳腺癌我院也有多种检查手段，包括乳腺彩超、乳腺钼靶及乳腺 3D 彩超。 30-40 岁年龄段女性这个年龄段需要开始重视癌症的筛查。如 TCT 及 HPV 的宫颈癌联合筛查及乳腺检查，必要时还需完善乳腺钼靶检查。在条件允许的情况下，最好能选择肿瘤标志物检查，因为该检查通过血液检测能够筛查出早期肿瘤，及时诊断及鉴别诊治。 50 岁以上女性除了以上这些检查，50 岁以上女性还需增加一些项目。一般来说，50 岁至 60 岁时，大多数女性会迎来绝经期，容易遭受到骨质疏松的威胁。同时，睡眠障碍、心血管疾病等问题都会随之而来。另外，中老年女性由于雌激素减退，盆底松弛、尿道功能衰退，往往会出现盆底功能障碍，容易出现尿失禁。因此，老年女性的体检需注意心脑血管疾病及骨密度、盆底功能等方面的检查。

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文章科普：子宫肌瘤的那些事，您知道多少?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肌瘤之一。许多女性都深受子宫肌瘤的困扰，但对子宫肌瘤的了解却不是很多，现在就给大家讲讲关于子宫肌瘤的那些事儿。一、子宫肌瘤的好发部位子宫肌瘤可以发生在子宫的任何部位，按其发生的部位可分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。二、子宫肌瘤的症状 1、月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。较大的肌瘤可以有压迫症状，如尿频、便秘等。早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过检查才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该 3-6 个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。 2、疼痛：一般患者无腹痛，常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴有发热。 3、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。三、子宫肌瘤治疗方法的选择 1、期待疗法：对于年龄较大，肌瘤较小的中年女性，可以暂时不用任何药物和其它治疗，对她们每三个月进行一次妇科检查和 B 超检查，如果没有出现瘤体快速增长，出血、疼痛症状，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待肌瘤的日渐萎缩。 2、保守疗法：对于子宫肌瘤没有 6 周妊娠大，已经绝经或者濒临绝经的女性来说，如果没有不适症状，或者能用非手术治疗减少出血量的女性可以采用。 3、手术疗法：当子宫肌瘤增大，整个子宫增大或类似妊娠 3 个月大小时；或月经量增多，经期延长及非经期出血，造成贫血者，必须手术治疗；子宫肌瘤压迫症状严重，如出现输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术；子宫肌瘤迅速生长，怀疑有恶性变者，应及时手术；如果子宫肌瘤蒂扭转引起疼痛、坏死时，必须手术治疗。我院开展的手术方式有:腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤切除术。

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文章［科普］切记、药流，可不仅仅是吃几片药而已

很多女性朋友在意外怀孕后都选择药物流产，并认为：药流就是吃几片药，像来月经一样，流几天血就完事了，没有风险，不伤子宫。实际上，这是一种错误的说法。药物流产，主要适用于怀孕7周内的女性终止妊娠，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。米非司酮具有杀胚胎、明显抗黄体、抗着床等作用，简单说来，就是通过各种途径让胎囊死亡。米索前列醇片使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产的成功率其实并不高，稍有不慎就极有可能发生流产不完全的现象。因此，提前了解药物流产的并发症，对于即将准备做药物流产的女性来说是非常重要的。我们要注意到以下几点 1、流产感染由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫内膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2—3周，甚至1—2个月。若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内，可能引起宫腔感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。 2、成功率低应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间，临床试验还不够充分。成功率仅为75%左右，而一旦药流不全，易造成出血时间长或大出血，甚至危及生命。 3、造成不孕药物流产出血时间的延长，使阴道及子宫口长时间处于开放的状态，为细菌滋生创造了适宜的条件，容易引起感染，容易导致宫腔粘连及输卵管梗阻，造成不孕；药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。基于上述药流可能产生的并发症，南宁市中医医院北湖妇科提醒您：如果暂时没有怀孕生育的计划，有性生活的女性一定要做好避孕措施；若是发现意外怀孕，一定要到正规医院妇科，选择对自己伤害最小的人流术，以免酿成苦果。

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文章【科普】做了无痛人流术后需要注意些什么？

关于无痛人流术后是否可以回家的问题，妇科医师表示：若是怀孕的月份不大，手术时间段，手术当天做完后，留院观察2小时，注意阴道流血与腹痛情况，若没有什么反应，就可以回家了。无痛人流手术是在女性怀孕一个月到两个月之内，通过专业的医学手段来提前终止妊娠的方式。进行无痛人流的时间不宜过早或者过晚，否则会导致胚胎不能被完全吸出，而不易被发现，继续在子宫内生长。术后注意事项 1、无痛人流需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 2、在无痛人工流产的一段时间内，因子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛等因素，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此术后一定要注意外阴卫生，一个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热，腹痛，阴道分泌物有异常气味者，可能为感染所致，应及时就诊。 3、饮食方面需注意营养搭配，保证蛋白质的摄入。多吃蔬菜和水果，但要少吃生、冷、硬的食物以免刺激肠道引起消化不良。 4、心理恢复。一些女性朋友会在流产后出现抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的。多数人会不治而愈。然而，手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。注意：术后若发现任何不适或者异常，一定要引起重视及时前往医院检查问诊，注意按时复诊。

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文章【科普】排卵期同房一定会怀孕吗？

首先我们要了解卵巢：女性的两个卵巢位于盆腔内子宫两侧，卵巢中每个月都会有一个卵子发育成熟，从卵巢中排出到输卵管，但每一次具体由哪个卵巢排卵是没有规律的，而且也并不是每个月经周期两个卵巢轮流排卵。排卵期女性排卵日是在下次月经来潮之前14天左右。通常我们将排卵日的前5天、后4天连同排卵日当天在内共10天，叫做排卵期。一般来说，女性一个月只会排卵一次，如果月经周期不正常，可通过测量基础体温、观察宫颈黏液、排卵试纸、B超排卵监测等方法，判断是否排卵。排卵期卵子排出有感觉吗？ ▲体温偏高、乳房胀痛有些女性在排卵期会出现体温比平常偏高的情况，乳房胀痛，特别是乳头，不敢触碰。 ▲非经期出血排卵前后，因为体雌激素分泌的波动，导致少量子宫出血，叫做排卵期出血。 ▲私处分泌物增多排卵期内，分泌物量会明显增多，并呈水样透明清亮，会感到阴部潮湿润滑。排卵期同房一定会怀孕吗？在排卵前1-2天或排卵24小时内同房，有助于提高受孕率，但这并不意味着排卵期同房就一定会怀孕。 B 超监测排卵，是所有测排卵的方法中，较为准确的。它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。

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文章［科普］生活中预防妇科病的小诀窍

大家都知道，阴道炎等妇科疾病看似不要紧，却会引起尿痛和尿频、白带增多、异味酸臭，严重的还会增加患癌的风险。提到妇科疾病，您可能会认为年纪大了才会得。其实不然，妇科专家曾说，世界上 80%的女性都有可能患过霉菌性阴道炎，一旦患过就需要长期治疗而且还会反复发作。那么，我们平时如何有效预防阴道炎等妇科病的发生呢？其实这和卫生情况大有关系，换句话说，做好内裤的清洗晾晒工作非常重要哦。今天，我们一起聊一聊生活中预防妇科病的小诀窍。一、每天换洗别积攒面对工作紧张、家务繁重的情况，不少人一次买回十几条内裤，来不及每天洗时就积攒起来，等周末再全部洗掉。专家建议，这种做法不可取，虽然每天都更换干净的内裤，但是如果不及时清洗，内裤上的分泌物在室温下会继续滋长细菌，而且时间长了更不容易清洗干净。所以，内裤一定要做到当天换当天洗。二、肥皂揉搓 3—5 分钟有的人洗内裤时往往是匆匆揉两把，有时甚至连肥皂都不用。专家建议，妇科常见的两大病菌——霉菌与滴虫都能被皂液的碱性环境杀灭，所以，内裤还是要用肥皂仔细清洗。对于搓洗的时间，最好能打好肥皂后认真地搓揉 3—5 分钟，让细菌与肥皂充分接触。三、流动水冲洗干净揉搓完毕后，一定要在流动的水中充分冲洗，把肥皂泡沫彻底洗净。如果不及时冲洗干净的话，时间长了，内裤就会发硬，不利于健康。四、不要和其它衣物一起洗还有的人习惯将每天换下来的内裤、袜子、秋衣等混在一起用洗衣机洗。对此，专家建议，内裤绝对应该单独清洗。人的脚上会滋生霉菌等多种病菌，如果将袜子和内裤一起混洗，霉菌就可能被沾染到内裤上。另外，家庭成员的内裤也要分开清洗，不能混在一起洗哦。五、女性炎症期，内裤要用开水烫内裤的晾晒很关键，洗净的内裤一定要在太阳下晾晒，紫外线可以杀灭上面的病菌，对健康非常有益。如果实在不方便晒太阳的话，也一定不要放在潮湿的房间内，而应该挂在阳台等通风的地方自然晾干。女性炎症期，还要注意，内裤要用开水烫过再晾晒哦。

唐凯

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文章女性月经前的一些征兆

一、情绪每次月经前都会变得喜怒无常，容易哭泣，抑郁，情绪的变化连自己都不明白为什么会出现。从生物学角度来看，月经周期固有的性激素波动会导致情绪发生变化。另外，经期子宫内膜脱落消耗了女性大量能量，导致人会特别疲劳，这在一定程度上容易情绪波动。二、乳房由于女性的乳房对体内激素的变化很敏感，特别是雌激素、孕激素的变化，所以在来月经前乳腺管会扩张、充血，导致出现乳房胀痛。尤其对于存在乳腺增生的女性，往往平时并没有太多症状，而会在来月经前一周左右疼痛的症状可能会有所加重。三、睡眠从经前一周就开始失眠，即使睡着了也很容易惊醒，觉得疲惫不堪，体力不支。因为荷尔蒙的变化，性激素水平波动，影响中枢神经系统，控制下丘脑。大约有60%的女性在经前一周都不容易入睡。四、皮肤每个月都能准确地知道自己的来潮时间，因为在那之前，讨厌的痘痘总是准时出现在漂亮的脸蛋上。痘痘找麻烦是女人最烦恼的事，一项研究表明，不长痘痘的女人体内锌的含量明显比长痘痘的女人高。锌能阻碍一种酶的生长，这种酶能够导致发炎和感染。此外，锌还能减少皮肤油脂分泌，减少感染机会。所以要消灭小痘痘，给自己补点锌吧！五、腹部下腹部疼痛、腹胀、便秘或腹泻、下腹坠胀感等肚子不适，都有可能在经期来临前出现，而且这些情况因人而异，不同的女性在月经前可能会有不同的表现

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洛阳市妇幼保健院 麻醉科

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