【于峥嵘】北京大学第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频什么是坐骨神经痛？

视频简介：作者：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘坐骨神经痛是由于坐骨神经整个通路和分布区域发生的持续性或阵发性刺激以后，出现疼痛的综合征，它并不是某个特定的疾病。坐骨神经痛最常见的原因可能是腰椎间盘突出症，坐骨神经的一个某些构成的神经根，比如4、5的椎间盘突出压迫了腰5的神经根，或者腰5骶1的椎间盘突出压迫第一神经根，造成坐骨神经分布区域的放射性疼痛、麻木、力弱等等。因为这些腰椎发出来的神经根是构成坐骨神经的一部分，所以当这些神经根受累的时候，会出现坐骨神经分布区域的疼痛或者麻木，所以坐骨神经痛最常见的一类原因是腰椎间盘突出症。

于峥嵘

副主任医师

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视频坐骨神经痛和肌肉拉伤有什么区别？

视频简介：作者：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘坐骨神经痛和肌肉拉伤的区别在于其发病原因、发病症状不同。坐骨神经痛的发病原因主要是由于患者坐骨神经附近的结构点发生了一些病变导致的，而肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。坐骨神经痛的典型症状是沿坐骨神经出现的放射性疼痛，起源于腰骶部或臀部，向大腿后部、小腿后外侧及足外侧放射。在持续性钝痛的基础上，有阵发性加剧，呈放电样、刀割样或烧灼样痛，夜间常加重。而肌肉拉伤患者主要表现为肌肉疼痛、皮肤有淤伤或者肿胀，受伤部位活动受到限制。症状轻时拉伤的肌肉会有些僵硬，重时可能无法活动。坐骨神经痛和肌肉拉伤最明显的区别是坐骨神经痛会有小腿外侧以及足背部麻木的症状，而肌肉拉伤没有麻木的症状。

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视频腰椎滑脱贴什么膏药?

视频简介作者信息：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘出现腰椎滑脱以后，有的患者会产生腰骶部的疼痛。这种疼痛往往是由于局部肌肉的痉挛，或者周围韧带骨关节的退化。这时除了物理治疗、口服药物、休息、戴护腰以外，也可以采用外用膏药治疗。膏药分为西药的消炎镇痛的膏药，还有中成药这种活血化瘀的膏药。每个人对不同膏药的反应不一样，建议患者可以适当地尝试更换不同膏药，看哪一种对自己的症状缓解效果更好。对于中药的膏药，贴时间久了以后可能会出现过敏，所以建议6到8个小时进行更换，减少过敏的发生。

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视频坐骨神经痛吃什么药止痛？

视频简介作者信息：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘治疗坐骨神经痛的止疼药物包括非甾体类的消炎止疼药、中枢类止疼药物以及中成药。其中首选是非甾体类的消炎止疼药。坐骨神经痛吃止痛药物，首选是非甾体类的消炎止疼药，这些药物是通过消除神经周围的炎症刺激以后，起到止疼的作用。在使用这些药物的时候，要注意有的时候长时间用可能会对胃肠道有刺激，所以建议连续吃要在两周之内，如果患者有一些胃肠道疾病，建议服一些保护胃黏膜的药物后，再服用这些药物。另外，还有一类止疼药是中枢类的止疼类药物，这些药物可能比非甾体消炎药止疼药效果更强一些，但有少数人吃完以后可能会有些头晕、恶心，所以可以从小剂量逐渐去增加量，如果不良反应比较剧烈，可以停止用这类药物。此外，一些中成药可能也会起到一些活血化瘀、止疼的效果。

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视频腰椎滑脱能做正骨吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘正骨实际上是中医的一种手法治疗。对于部分脊柱有病变的患者，通过手法治疗确实可以缓解症状。建议患者在腰椎滑脱早期，只是有些腰部不适的时候，可以适当地采取药物治疗、休息等手段。当然也建议采取适当的物理治疗，包括手法治疗，这可以缓解腰背部的肌肉紧张、痉挛和疼痛。但是不建议所有患者都去做正骨。如果做完手法治疗后，症状出现加重，或者并没有明显改善，那说明患者不适合手法治疗。这时可以采取其他的物理治疗、康复训练、药物治疗等。再严重的话，就要考虑手术治疗。

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视频腰椎滑脱多长时间能好？

视频简介作者信息：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘腰椎滑脱有不同的症状，有的患者仅仅是腰部疼痛，也有的患者随着疾病的进程会出现神经压迫。当压迫了单根神经根，就可能出现下肢的放射性疼痛、麻木、力弱等。当压迫了多根神经根，可能会出现神经源性间隙跛行。在疾病早期，如果不是经常发作，对生活质量影响不明显的话，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状。有的患者在短期内就会有症状缓解，在这之后要注意保持，尽量减少腰部负担、不要受凉，尽量避免反复发作。当患者症状反复发作，明显影响生活质量的时候，就需要手术治疗。目前大部分手术采取微创手术，比如微创的减压固定融合手术。顺利的话患者在术后第二天就可以下地，五六天就可以出院，术后一两个月日常生活就不受影响了。

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视频坐骨神经痛一般治疗多久能好？

视频简介作者信息：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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视频坐骨神经痛热敷管用吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

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视频如何判断自己是否出现了坐骨神经痛？

视频简介：作者：北京大学第一医院骨科副主任医师于峥嵘可以从临床症状上来判断是不是坐骨神经痛。坐骨神经痛实际上是一种临床症状，它主要是坐骨神经分布区域，也就是从骶尾部到臀部到大腿的后方，以及小腿的后外侧一直到脚的放射性疼痛，它多见于坐骨神经或者构成坐骨神经神经跟受刺激以后。最常见的引起坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，当患者仅仅出现腰部或者腰带着臀部或者大腿的一些症状的时候，有的时候并不一定是坐骨神经痛，但是如果有明显的过电一样的从臀部一直到小腿到脚的症状的时候，一定要小心，自己在家里去检查的时候，可以躺在床上适当的去抬腿，如果抬腿过程中出现下肢过电、放射疼痛，则一定要小心是否出现了坐骨神经痛，需要去医院请专业的医生进一步查体，甚至通过x光、CT、核磁等影像学检查来判断，是否有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等，造成神经根受压，继发坐骨神经疼痛。

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北京大学第一医院 脊柱外科

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