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顾红柳

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顾红柳

副主任医师

常州市第一人民医院 营养科

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科普文章

文章 甲状腺癌饮食调理

如何正确进行饮食调理

基本要求是:总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理,烹调方法和进食方法要讲究。

甲状腺癌术后饮食食谱结构要合理

品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。

甲状腺癌术后饮食

总热量 

每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,因为癌症病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到 1.5 克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。

甲状腺癌术后饮食 营养要相对平衡

根据病人的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主。注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。

1、推荐癌症生存者每天至少吃 5 种以上的蔬菜和水果。墨绿色和桔黄色蔬菜等有色食物是典型的优质健康营养食品。多食蔬菜及水果等食物,对肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌和结肠癌等癌症生存者有保护作用。

2、强调多摄取植物类健康食物,减少腌制处理及红肉的摄取。

3、癌症生存者应该限制酒精及酒类饮料的摄入。酒精饮料对心血管的相对保护作用,并非适于所有癌症患者。酒精饮料摄取,女性每天不超过 1 次,男性不超过 2 次。

4、选择全谷类食物及粗粮食物,优于选择精加工谷类食物。

5、每天至少需要饮 8 杯水。

6、适量饮食:保持健康体重,让自己饮食能量摄取与体能消耗之间长期保持平衡状况,避免身体过胖或过瘦。每天摄取饮食的数量适当,是持健康体重的基本要素。体重也是衡量进食量是否得当的重要风向标。建议通过定期称体重,决定是否调整饮食的摄入量。

副主任医师顾红柳

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文章 带你了解特医食品

带你了解特医食品

1、定义:

医用食品:即特殊医学用途配方食品(也称特医食品),是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。

2、分类不一样:

特殊医学用途配方食品分为三类:

  • (1)全营养配方食品:可作为单一营养来源满足目标人群每日营养所需要的特殊医学用途配方食品,含有各类营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素),且搭配均衡。
  • (2)特定全营养配方食品:可作为单一营养来源,能够满足目标人群在特定疾病或医学状况下每日营养需求的特殊医学用途食品,如糖尿病型的产品,含有低血糖指数的碳水化合物和较多的膳食纤维,并对某些营养素进行调整,使其有利于糖尿病患者。
  • (3)非全营养配方食品:能够满足目标人群由于特定疾病或医学状况而产生的对能量或营养素有特殊要求的特殊医学用途配方食品,不适用于作为单一营养来源。如蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件等专用于提供某一营养素。

 

特医食品的适用人群:

  • 在疾病状况下:(1)无法进食普通膳食的人群;(2)无法用日常膳食满足目标人群的营养需求的人群。
  •  如吞咽和咀嚼困难者;意识障碍或昏迷、无进食能力者;各类消化道手术术后早期肠内营养患者:如食管癌术后、胃癌术后、肝癌术后等;消化系统疾病如消化管瘘、短肠综合征、炎性肠病和胰腺炎等;高分解代谢者,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者;慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等;日常饮食总热量或者部分营养素达不到目标热量的患者如老年人,术后短时间内不能足量日常饮食的患者等。

我:

特殊医学用途配方食品:满足目标人群在特定疾病状态下或医学状况下每日营养所需要的热量和各种不同比例的营养素,可作为单一营养来源,可以替代每日所有营养摄入,具有医学营养治疗作用。

 

 

特别提醒

无论是医用食品(特殊医学用途配方食品)还是保健品,都应该在专业营养医师指导下应用:一定要通过这三个步骤才能设计出个体化、针对性的方案:

 

营养评估

营养诊断

营养治疗

 

所以,建议大家养成定期看营养门诊的习惯,请专业营养科医生来帮你决定你真正需要的是医用食品,还是保健品。或许,你只需要日常饮食的合理搭配就好。

副主任医师顾红柳

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文章 慢性肾功能不全的营养指南

慢性肾功能不全营养指南

l 各种慢性肾脏疾病如不能得到有效地控制均可导致慢性肾功能不全,也可继发于其他疾病,引起肾脏发生器质性的病变。造成明显的肾功能损害,并可能同时有一系列的临床症状。

l 营养治疗原则:应严格控制蛋白质和食盐,以减轻肾脏负担,减少代谢,并给适量糖来维持机体的营养。

F 充足的热量:供给足够的能量,可以满足病人生理需要,并节约蛋白质,减少人体蛋白的分解,改善病人营养状况。一般成人每日每公斤需热量 30~35 千卡,总热量应在 1500 千卡以上,如热能不足可增加各种纯淀粉类食物如藕粉、淀粉。

 F 蛋白质:由于肾功能不全对蛋白质代谢能力降低,所以应是低蛋白饮食。饮食中蛋白质的量取决于患者的肾功能损害程度,蛋白质的质应以优质蛋白为好,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。通常应忌食豆类及豆制品、少食谷类蛋白质及面制品。

F 适量脂肪:脂肪可供给人体必需脂肪酸和能量,并帮助脂溶性维生素吸收,可按正常量供给。

F 高钙、低磷:多选用含钙食物如鸡蛋、牛奶、虾皮、海带;减少含磷高的食物如动物内脏、杏仁等。

F 适量补充维生素:特别维生素 D、E 和 B 族维生素。

F 若蛋白质低于 40 克, 主食宜采用麦淀粉饮食

F 饮食禁忌:食盐不宜多用,每天约 2~4 克;含钠味精也应适量限用;应忌烟酒。

 

副主任医师顾红柳

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文章 高考季饮食宜忌

一年一次的高考季快到了,高考是一场战役,高考是一场硬仗,虽说高考本是一场心理仗和知识仗,但要确保在战役中取胜,最后拚的还是身体仗,而要保证身体的强健,如何吃饭就显得尤为重要。那么高考季饮食宜忌是什么呢?

  • 一日三餐合理搭配:

早餐:早餐要吃好,要有足够的热能供给,主食一定不能缺,并注意“干稀搭配,主副食兼顾”,比如馒头配豆浆、面包加牛奶、大饼豆腐花等。并适量吃些补脑的食物,如鱼类、牛奶、新鲜蔬菜、瓜果等;

午餐:午餐要吃饱,以补充多种营养素与热能。蛋白质和维生素是迅速恢复脑力的物质,午餐加一定量的瘦肉、肝脏或鱼肉(海鱼最宜),不仅为身体提供了优质的蛋白质,还提供了卵磷脂、胆碱、不饱和脂肪酸等有助于神经组织和脑代谢的物质。加上不可缺少的蔬菜和水果,丰富的维生素和微量元素可帮助缓解大脑过度紧张并将脑机能调整到最佳状态,因此主食可为各种米、面制品,以干的为主,如米饭、馒头、面条。副食可为各种肉类、鱼类、蛋类、豆制品、蔬菜水果等;

晚餐:晚餐易消化,胃不和则寝不安,寝不安则不易积蓄能量和恢复体能,因此晚餐的易消化凸显重要,可选择瘦肉、鸡蛋汤、清蒸鱼、蔬菜、凉拌西红柿、海带豆腐汤等。

2.宜只吃七八分饱:吃得过饱会增加肠胃负担,抑制大脑皮层神经细胞的兴奋,影响大脑信息的传递,反而会影响考试时正常的发挥,因此在保证主食吃足的情况下,再注意主食的花样多变换,副食的合理搭配,据喜好选择喜欢的水果和蔬菜,会有助于高考时正常或超常发挥。

3.就寝前酌情夜宵,由于高考时常常超负荷地学习和复习,如果平时总是在睡觉之前有饥饿感,或夜里饥饿感明显,则可以适量地增加夜宵餐饮,可以喝一杯牛奶、两片饼干、一小碗小米粥或莲子粥、芝麻粥等,可能会有助于睡个安稳觉。

4.注意烹调方式的合理选择:如:可以蒸、炖、卤、炒、煮等,避免油炸、油煎、烧烤等,以防食物过于坚硬或油腻,不易消化从而让身体出现不适,不利于高考时的正常发挥。

  • 吃饭时不“专心”吃饭:

吃饭时的环境要平和和温馨,家长尽量不要在考生吃饭时询问学习的事或关心学习的事,一来影响孩子的食欲,二来可能会让孩子对吃饭产生反射性的厌恶感或讨厌感,从而影响吃饭时的心情和影响消化,还可能会引发消化不良甚至胃肠疾患,造成营养不良,更有可能会影响对高考的迎战心情。

2.不要吃得过快:学生的时间紧张,争分夺秒、“狼吞虎咽”地吃饭,因为食物在口腔时间过短,得不到充分的咀嚼会影响消化,并可能会增加并加重肠胃负担。因此吃饭时需尽可能地细嚼慢咽。

3.不要吃过冷的食物:过食的食物会造成胃肠血管突然的收缩,导致消化道分泌的消化液减少,消化吸收的能力下降和胃肠功能紊乱,因此正值夏天的高考季,冰棒、冷饮或冰镇西瓜等也不可多食。

4.慎食或少食含铅、含铝等可能会智力的食物:比如说爆米花、皮蛋、罐装食品或饮料等含铅食品;油条、粉丝、凉粉、油饼等含铝食品等,都可能是脑细胞的杀手,可能会影响脑细胞的功能,导致记忆力下降,思维能力迟钝。

5.忌大鱼大肉、山珍海味:一来过多的蛋白质脂肪类食物,考生的肠胃并不一定习惯,弄不好,反而导致腹泻、不舒服、食欲不振等现象。而且吃得过杂反而可能会造成肠胃疲劳,另外过高的蛋白质类食物在肠胃中消化需要大量血液,脑内血液供氧减少,可能会导致大脑迟钝,思维不敏捷。

总而之知,高考季的学生学习紧张,营养一定要跟上,但并不提倡一味以鸡鱼肉蛋类唱主角的做法,清淡饮食才是正确之道。饮食选择上应本着保证充足碳水化合物、足够的优质蛋白、低脂肪、充足的新鲜蔬果为原则,并注意增强食品安全意识,吃新鲜卫生的食物。建议考前不要大换食谱,以免食谱变化大,肠胃不适应,反而容易影响身体状态。尤其考前三天不要突然吃一些不熟悉的食物或不经常吃的食品。从而保证以最佳的身体状态迎接人生中最重要的一场战役。

副主任医师顾红柳

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文章 癌症病人怎样加强营养?

(1 )身体所需的营养要素,如蛋白质、氨基酸、脂肪、淀粉、维生素、微量元素、纤维素等,应主要依靠正常均衡的饮食摄取。

  • 以下举例在你选择食品时可供参考:
  • 每天 1~2 个鸡蛋,1~2 样新鲜水果,1~2 怀牛奶或类似饮品,每餐 2~3 样不同品种的新鲜蔬菜。
  • 主餐 1 餐以肉类为主如 2~3 两猪肉,另 1 餐以鱼类为主 3~4 两。
  • 病人可少食多餐,每日增加 1~2 次点心,每日主食(米、面类)5 两以上。
  • 在烹调上应能根据个人喜爱调动食欲。不一定要追求高价食品。
  • 如果不注重以上基本营养,把重点转向进补或过多服用营养液等显然是不适宜的。

(2 )在疾病的治疗期,由于癌症治疗带来的副反应,一般病人食欲稍差,必须用药物减轻呕吐等症状,进食在注意营养的同时以满足病人主观意愿为好。

在治疗的间歇或康复期,此时病人的实际吸收能力增加,可给予更丰富的饮食。

(3 )含有较多名贵中药回营养品,其是否适用于患者个体,宜先请中医辨证或征求主管医师的意见。

(4 )某些针对某种肿瘤高发区病因干预研制的元素类"营养品",对不缺乏区病人价值不大,不宜盲目应用。

(5 )采用传统的方式进补宜平缓为主,身体的康复是逐步的,进补过急不一定有利。

(6 )营养食物或补品宜随季节不断调整,并宜结合娱乐、身体锻炼等其他措施综合养身。不宜将身体的康复过多"压宝"于补品。

(7 )必须切实注意你所采用的新型补品的实际价值,对于不同出发点的对营养品的宣传要加强自身保护意识,对违反广告法的夸大效用的补品最好不用。

副主任医师顾红柳

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