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视频 产后抑郁症妈妈可以母乳喂养吗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 产后抑郁症妈妈可以母乳喂养，不需要过于担心。 一般轻度的产后抑郁症患者多采用心理治疗，对母乳的质量没有任何影响，不需要过于担心。 中重度产后抑郁症的患者，一般医生会建议选择心理治疗联合药物治疗进行，医生会建议在有必要时再服用药物，但是服用药物后也不需要过于担心，可以正常喂奶。 在使用药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题，虽然药物在乳汁中的浓度很低，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。但需要说明的是，药物对母乳的成分没有影响，而且母乳的质量比奶粉的质量好很多。妈妈心情不好、睡眠不足时，可能奶量会有影响，但是成分还是好的，并不是药物对母乳产生了影响。
徐利敏
副主任医师
广州市第一人民医院
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视频 孕期躁狂症发作会影响胎儿吗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 孕期躁狂症发作会影响胎儿，可能会影响胎儿的健康和情智，还可能会对胎儿产生致畸的作用。 躁狂症是一种情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病，典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。孕期如果出现躁狂发作的情况，可能会对胎儿产生一些影响。 孕妇的情绪在高兴的时候，会在体内分泌相关的良性激素，而不良情绪可能会引起孕妇体内分泌一些不良的物质，对胎儿的相关情绪也是有一定的影响。 孕妇如果躁狂发作，引起情绪激动、发怒，胎儿的心跳也可能会出现加快等不良情况，体内的肾上腺素分泌会明显增加，有害物质也会大量产生，不仅会有损于胎儿的健康和情智，且严重的还可能会对胎儿直接产生致畸作用。
徐利敏
副主任医师
广州市第一人民医院
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视频 什么是躁狂症？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院精神心理科副主任医师徐利敏 躁狂症，即躁狂发作是心境障碍的一种表现形式，是一种情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病。 躁狂症的发作表现为躁狂相，特点是心境高扬，与所处的境遇不相称；活动增多以及思维奔逸，兴高采烈，易激惹、激越为特点的“三高”症状，一般可以伴有妄想或夸大观念、冲动行为等临床表现。 躁狂症以心境显著而持久的改变一心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。 躁狂症的发病是不固定的，处于不同年龄段之中，有些人发病没有去重视，可能会导致病情更加严重，最后甚至引发并发症。 躁狂症的治疗以药物治疗为主，心理治疗为辅，一般治疗后可缓解，但易复发，易转相为抑郁发作。
徐利敏
副主任医师
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视频 躁狂症晚上睡不着怎么办？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症晚上睡不着说明处于发病期，一般需要采用药物进行治疗。 躁狂症是心境障碍的一种表现形式，是情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病。躁狂症的病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人，常常会伴随有失眠的症状，此时病人的情感过于地高涨，此时就开始心理治疗是不理想的，一般来说，还是要依靠药物来进行调理，效果是比较好的。 一般锂盐是治疗躁狂症发作的首选药物，临床上最常使用的是碳酸锂，口服剂量需要根据患者的血药浓度进行适当的调整，如果想快速获得治疗的疗效，也可以先在早期治疗选择短期联用抗精神病药，如喹硫平、奥氮平等。 除此之外，也可以在发作早期联用苯二氮卓类药物，作为抗焦虑剂使用，用以控制兴奋、攻击与失眠等症状。
徐利敏
副主任医师
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视频 躁狂症需要终身服药吗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症一般是需要终身服药。如果诊断了躁狂症，轻易停药会导致病情发作，甚至加重，需要在专科医师的指导下调整用药。 躁狂发作是心境障碍的一种表现形式，需要长期用药控制。躁狂症发作的时候可能会出现烦躁、易怒、易激惹、思维奔逸、精力旺盛、不知疲倦、注意力不集中等症状。 临床上躁狂症可以通过药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗综合治疗方案使病情稳定，治疗多首选以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗，但应当注意巩固治疗以及维持治疗期治疗。 患者出院后应当注意规律服药，是否需要增减药量应当严格遵循医嘱，经药物治疗达到临床治愈的患者在停药后一年内的复发率较高，患者应当遵医嘱长期服用锂盐进行预防性治疗。
徐利敏
副主任医师
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视频 躁狂症什么情况需要电抽搐治疗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症患者一般需要在急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、对锂盐治疗不耐受或效果不佳的时候选择进行电抽搐治疗。 躁狂发作是心境障碍的一种表现形式，躁狂症的发作一般以药物治疗和电抽搐治疗为主，心理治疗辅助。躁狂症的电抽搐治疗一般只适用于急重症患者、锂盐治疗不耐受患者以及治疗效果不佳的患者。电抽搐治疗一般需要隔日进行一次治疗，一个疗程需要6~10次治疗，可单独应用或合并药物治疗。但需要注意的是，合并药物治疗时应当适当的减少服用药物的剂量。 患者应当注意病情的定期随访观察，保持情绪健康，接受心理治疗。若出现病情复发或加重的情况，应立即到医院就诊并接受适当的治疗。
徐利敏
副主任医师
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视频 产后抑郁症可以自愈吗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 产后抑郁症是可以自愈的，具体能否自愈需要根据患者的病情轻重程度决定。 产后抑郁症是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症，是一种自限性疾病，是有一定自愈可能的。但产后抑郁症的自愈有一定的条件，一般病情较轻、病程较短的患者，在积极进行心理治疗后，多数患者可在半年内自愈。 但存在严重抑郁症症状的患者，严重者甚至有自杀或者伤害宝宝的可能，且长时间得不到缓解，自愈性较小，这种患者需要进行药物或者其他方式的干预治疗。 产后抑郁症的发病率高，预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和产妇的状况进行评估，抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。
徐利敏
副主任医师
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视频 如何判断有没有躁狂症？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症的典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多，躁狂症主要可以从以下几个方面的表现进行判断： 第一、躁狂症患者在言语表现上通常是言语跟不上思维的速度，常表现为言语增多，即使口干舌燥、声音嘶哑，仍然要讲个不停，但讲话内容肤浅，给人以信口开河之感。 第二、躁狂症患者情感高涨时，自我评价过高，表现为高傲自大、自命不凡，有时也可出现关系妄想、被害妄想，多继发于情感高涨，且一般持续时间不长。 第三、情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为。有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。 第四、躁狂症患者的躯体症状表现为精力充沛，很少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，心率增快，且有交感神经亢进。
徐利敏
副主任医师
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视频 躁狂症吃锂盐多长时间能有效果？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症吃锂盐一般在达到有效剂量4~10天后开始逐渐缓解。 锂盐是治疗躁狂症的首选药物，临床上常使用碳酸锂进行治疗，即可用于急性发作，又可用于缓解期、维持期治疗。口服剂量的增减要根据患者的血药浓度进行相应的调整。锂盐治疗对躁狂有明显的疗效，但需要注意的是锂盐治疗的显效时间要比抗精神病药要晚，采用锂盐治疗的患者多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天开始逐渐缓解，所以要想迅速获得疗效还可在早期加用抗精神病药进行治疗。 躁狂症经治疗后症状可消失，达到临床治愈的效果。但停止治疗后，有的病例还会出现反复发作的情况，使用锂盐进行预防治疗对预防再次发作可有较好的效果，锂盐维持治疗剂量可遵循医嘱进行降低，一般需要维持治疗1~3年的时间，第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗，可以在有复发迹象时重新开始治疗。
徐利敏
副主任医师
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视频 产后抑郁症患者日常生活需要注意什么？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 得了产后抑郁症需要注意以下几方面的日常护理： 第一、对于产后抑郁患者，家人应积极安慰，同时多帮忙照顾婴儿，保证产妇良好的睡眠质量和时间，有助于改善产后抑郁情绪。 第二、适当运动，也可以缓解抑郁情绪，如团体运动或者其他患者自己感兴趣的项目。 第三、配偶及其家人应积极参与到患者的治疗中，积极了解疾病的相关知识，督促和鼓励患者坚持治疗。 第四、产妇需要尽可能多休息，保证充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照顾孩子。 第五、在照顾好婴儿的同时，也应关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极的回应，帮助患者建立良好的心身状态，安全度过产后抑郁的发生期。 第六、患者若出现病情复发或加重，就应立即到医院就诊，并接受适当的治疗，包括住院治疗、药物治疗和心理治疗。
徐利敏
副主任医师
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