科普文章
视频 产后抑郁症如何预防
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 产后抑郁症的预防需要注意以下几个方面： 第一、产妇本身要保持心情舒畅，多读优生优育和有利于心身健康的书刊，多听悦耳、轻松的音乐，不看不听使心情不快的事物，对自身心理变化要有意识地控制，加强自我调养，不要任之发展忧郁、烦闷。 第二、准孕妇及配偶应学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措。 第三、家庭成员都要尊重和关心产妇，对产妇心理变化要多安抚，生活上多照顾，切忌只顾照顾孩子，特别是丈夫的体贴、关爱对预防产后忧郁症极其重要。 第四、家属若能认识并及早发现产后忧郁症，从心理上多安慰产妇，并从生活上给予真诚关怀，可能很快就可以消除症状。反之，若不能认识，对产妇漠不关心，甚至埋怨，可以使忧郁症加重，发展为精神病。
徐利敏
副主任医师
广州市第一人民医院
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视频 早产妈妈为什么容易得产后抑郁症？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 早产妈妈容易得产后抑郁症主要是由于以下几方面原因引起的： 一、有的妈妈因为孩子早产，需要住温箱，会内疚、自责不已，认为是自己不注意导致宝宝早产的，每天各种胡思乱想。即使宝宝健康出院了，宝宝生病了妈妈也会认为是早产导致的，给妈妈带来很大的压力，导致早产妇抑郁不已。 二、孩子早产，导致产妇在还没做好心理准备时，就已经升级为妈妈了。这时，她们可能一时无法接受自己的新身份，也不懂得如何照顾孩子，此时就会产生负面情绪。长此以往，可能会患上产后抑郁症。 三、有过一次早产经历的妈妈，下一次生产还会早产的几率会稍微增加一些，但大部分这种情况的妈妈，都能在足月后分娩。有一些打算尽快要二胎的产妇，在第一次分娩早产后会开始担心二胎会不会早产，给心理带来很大的压力，也会有产生产后抑郁症的可能。
徐利敏
副主任医师
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视频 产后抑郁症需要吃抗抑郁药吗
徐利敏
副主任医师
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视频 躁狂症怎么治疗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症的治疗中以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗是首选方法。建议患者定期检测血药浓度，辅以心理治疗和物理治疗。治疗重点是控制躁狂症状，防止复发及转相。 治疗药物以心境稳定剂为主，其他抗癫痫药物以及第二代抗精神病药物，也具有一定的心境稳定作用。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。 心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效，防止复发和改善生活质量，应当贯穿于治疗的不同阶段。急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主，维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。 此外，需要注意维持治疗以及维持治疗期的治疗，如果有危险因素存在，躁狂症的维持治疗应该持续2年以上。
徐利敏
副主任医师
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视频 产后抑郁症需要吃抗抑郁药吗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 产后抑郁症是否需要吃抗抑郁药一般根据患者的病情严重程度决定，轻微的产后抑郁症患者积极配合医生进行心理治疗即可，中重度患者需要配合医生采用药物治疗和心理治疗的联合治疗。 产后抑郁症的预防是关键，产后妈妈要注意学习产后抑郁症的知识，早诊断、早治疗，对于不能自愈的患者，需对整个病程和身体心理的状况进行评估，必要时要配合医生服用药物进行治疗。 在使用抗抑郁药物时，产妇考虑最多的是哺乳问题。虽然抗抑郁药物在乳汁中的浓度很低，且许多文献支持母乳喂养的好处，但母亲经常因担忧药物的潜在副作用而不敢服药。目前5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗产后抑郁症第一线用药，安全性高，且易于服用。 如果母亲哺乳时不想使用抗抑郁药物，建议先进行心理治疗。心理治疗主要是支持性心理治疗、认知行为治疗以及有关儿童保健和哺乳的宣教等。
徐利敏
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视频 产后抑郁症如何进行心理治疗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 产后抑郁症的心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。 产后抑郁症的心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，减少刺激产妇情绪的行为。 支持性心理治疗主要以通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。 认知行为治疗主要通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状，改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。
徐利敏
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视频 妈妈产后抑郁症对新生儿有影响吗？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 妈妈产后抑郁症对新生儿有一定影响，主要有以下几方面的影响： 第一、产后抑郁症不仅对产妇有负面影响，也会危害母子依恋，进而影响孩子的语言能力、智力发育、身高体重等。 第二、母亲产后抑郁症发作明显，会影响到母婴的生活质量。 第三、由于婴儿还没有掌握语言能力，所以最初母婴之间的互动是非语言的身体交流。母亲行为上的激进或退缩会对婴儿的发展产生影响。 第四、虽然妈妈有产后抑郁，心情不愉快，但并不会影响到乳汁中的营养元素构成比例，也不会把所谓的毒素分泌到乳汁中，妈妈产后抑郁依然可以哺乳，乳汁质量不会受到影响，但妈妈生气、焦虑等，可能会抑制喷乳反射的产生，影响乳汁生成和移出。
徐利敏
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视频 躁狂症是什么原因造成的？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 躁狂症患病的因素主要有以下几个方面： 第一、遗传因素。在家系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高，且本病目前倾向于多基因遗传模式。 第二、神经生化因素如5羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，这些人体内的神经递质功能活动异常增高，可能与躁狂发作有关。 第三、神经内分泌功能失调，患者可能有下丘脑垂体肾上腺轴、下丘脑垂体甲状腺轴、下丘脑垂体生长腺素轴的异常。 第四、躁狂发作时脑电生理会发生变化，多为高α频率或出现高幅慢波。 第五、心境障碍的发生与应激性生活事件、环境事件等社会心理因素有一定关系。有关躁狂发作的心理学理论涉及很多，如经典精神分析理论、精神动力学理论、认知理论等。
徐利敏
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视频 如何判断自己有没有产后抑郁症？
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 患者可以从以下的几个方面判断自己是否可能患有产后抑郁症： 第一、多数患者会在产后4周内出现抑郁情绪，包括情绪低落、兴趣丧失、精力疲乏； 第二、患者会长时间感到心情压抑，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻； 第三、患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感； 第四、患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，难以照顾婴儿，即使经过休息和睡眠也无法恢复精力或体力； 第五、患者可能伴随有焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自杀或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降以及一些其它的躯体症状。
徐利敏
副主任医师
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视频 什么是产后抑郁症?
视频简介 作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏 产后抑郁症又称为产后抑郁障碍，目前认为产后抑郁症并非一个独立的疾病，而是女性分娩后可能出现的情绪问题，是特发于女性产后这一特殊时期的抑郁症。 产后抑郁症患者可能出现以下的症状：情绪低落，整夜整夜的无法入睡，对什么事情都提不起兴趣，对如何照顾婴儿感到非常有压力，担心他的安全、健康、喂养，甚至达到病态的程度，产生自杀或者伤害婴儿的想法。可能与遗传、激素水平变化等因素有关，一般可持续数月，经积极治疗后，多数预后良好。 产后抑郁症通常指产后4周内出现抑郁情绪，属于围产期抑郁障碍，一般诊断为重性抑郁障碍伴有围产期特征。但若超出产后一个月发生的抑郁障碍，则一般临床上只诊断为重性抑郁障碍。
徐利敏
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