科普文章
文章 过敏性呼吸道疾病
《诸病源候论》说：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津涕不能自收。” 若加上脾气虚弱，无以化生精血以供肺中所需之精气，更可使肺气不足，变生鼻病。又肾主纳气，为气之根，主命门之火，若肾之阳气不足，寒水上泛，更可致流清涕不止。 因此过敏性呼吸道疾病除了与肺气虚寒有关外，还跟脾气虚弱不能化生精血，以及主命门火之肾也有重要的关系。所以治疗过敏性鼻炎所造成的气管炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张、过敏性哮喘等疾病要补肺散寒之外，还要温中补脾、补肾纳气，才能够加强治疗效果。
黄圆媛
主治医师
北京中研集团东城中医医院
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文章 体内重金属的问题
借这个机会，想跟大家科普一下体内重金属的问题吧。 以一个人为例，一天当中我们可能接触有哪些的毒素？ 我们假设一下，在早晨10点的时候我们要吃一些早餐，早餐当中这些水是会来自于自来水，自来水当中会有这种铜、铅、重金属；这些我们使用的这种餐具有这种塑料的，还有这种彩碟，带有这种釉彩的，可能都会存在这种铅的影响，后面也会讲到重金属铅元素对神经、血液、泌尿、代谢等等的影响。 7:30的时候，很多我们的女性同胞们都会开始这种化妆，化妆品当中就会有汞、铅，因为它会有提亮肤色、美白的效果。 还有我们涂的这种漂亮的口红、唇膏，其实都含有很多的重金属。 在8:00的时候，我们基本就出门了，或者更早就出门了，无论你是坐公交车，骑自行车，或者是开车，都会接触到大量的尾气，尾气当中含有很多的铅，避免不了的会被我们吸入我们体内，这种铅的一个慢性的蓄积就会影响到我们的骨骼，牙齿，脑损伤，还有我们的这种造血方面的一些问题，比如贫血等等。铅的高浓度蓄积也是我们现在的一个社会问题，很多的小朋友都出现铅浓度超标，儿童的自闭症、发育障碍为什么会越来越多，这其实跟我们的大气污染是离不开的。 在9点之后，就到了公司开始办公，现在都是无纸化办公，涉及到的油墨、显示器辐射。如果是老师这样的职业，还会接触到粉尘，医生则会接触到的电子辐射，这都是我们工作当中可能会接触到的毒素。 在中午的时候我我们就又要开始吃饭了，这时候我们摄入的蔬菜、水果、海鲜、大米，会接触到各种各样的重金属，这些重金属都是需要通过肝脏的解毒，如果过量的话，肝脏代谢不过来，或者肝脏功能本来比较弱的话，就会导致重金属蓄积在肝脏，甚至蓄积在体内，那么表现为各种不一样的症状，比如疲劳，甚至癌症的高风险等等。 在16点的时候，大家可能就开始喝点茶、喝点咖啡，像茶叶的话其实是个很好的东西，但是茶叶当中的重金属相对来说也比较多，还有我们平时烧水的这种饮水机内胆，还有烧水壶，可能都会导致重金属的增加。 如果再往下说的话，就是大家回到家里面，当家中刚装修完的房子，像前一段时间爆出来的甲醛超标，这对我们的身体也是一个很大的健康威胁。 我们生活当中会接触到的这些毒素，其实是无时无刻不存在的。要改善这种情况，一方面我们需要保护环境，减少毒素的产出，另一方面，我们可以关注自身接触毒素的蓄积情况和代谢的情况。
黄圆媛
主治医师
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文章 腺样体和扁桃体
我们再来接着说说扁桃体和腺样体具备的功能： 1、4岁以前，孩子的腺扁体对抗原刺激反应的结果是淋巴滤泡增生所致扁桃体增生性肥大及腺样体肥大，是免疫功能的代偿表现。4岁以后，年长的孩子扁桃体、腺样体仍是与其他淋巴组织一样，尤其能分泌IgA，对下呼吸道有保护作用； 2、扁桃体中存在巨噬细胞，具有吞噬外来抗原的作用； 3、扁桃体具有神经反射功能，支配扁桃体的自主神经和感觉神经为免疫系统直接向中枢神经系统传递信息的通路。扁桃体同脾脏和淋巴结等淋巴组织一样，受多种神经肽支配。· 4、扁桃体和甲状腺关系密切 5、扁桃体有消化作用。在生理关系上，扁桃体应属于消化系统，在消化过程中，有大量的单核细胞由扁桃体内形成而进入口腔，且有产生吞噬细菌和酶的作用。
黄圆媛
主治医师
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文章 过敏性呼吸道疾病2
《医学入门》中说到“肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝”，有过敏性呼吸道疾病的孩子排便一定要通畅，不能出现排便前干后稀或一粒粒的“羊屎蛋”的情况。我在看诊过程中会格外关注小孩子的排便情况，在自拟处方中酌情加用玄参、麦冬等配合应用，以“增水行舟”加强滋阴清热、润燥滑肠之效。此外，我也根据经络原理选择相应的穴位配伍以加强治疗效果，比如肺经的鱼际穴、列缺穴，大肠经的曲池穴、合谷穴，肝经的太冲穴，这五个穴位配合应用，在治疗肺肠肝之间的气机不顺畅有显著好转。
黄圆媛
主治医师
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文章 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是腺样体肥大的主要原因之一，与扁桃体慢性炎症也密切相关。过敏性鼻炎会造成鼻腔黏膜异常，黏液细胞增多，受损黏膜释放出变应性化学物质如组胺、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白，反复刺激扁桃体和腺样体发生过敏变态反应并不断增殖。有很多重度扁桃体、腺样体肥大的孩子，即使做了腺体切除手术后还会复发，就是因为仅仅切了淋巴器官，但根源“鼻炎”却没有处理，带着炎性分泌物的鼻涕倒流，继续刺激残留的淋巴组织。
黄圆媛
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文章 论肝治肺调过敏
#过敏性鼻炎# 为什么说过敏性呼吸问题要“论肝治肺”？根据我自己的临床经验，结合文献分析，除了外感风寒这些邪气侵袭肺系导致发病以外，在论治呼吸道过敏问题中认识“肝脏”在发病中的作用也非常关键。 过敏问题发病迅速，一接触就会出现鼻子痒、打喷嚏等等，并且反复发作。跟中医里的“风”特性类似。而肝气对应春天，一旦郁结或者阳亢就会化火生风。小儿肝常有余，很容易肝气上逆，歪风引动内邪，导致机体气机失调。
黄圆媛
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文章 扁桃体发炎
#扁桃体发炎# 之前说过扁桃体红肿时可以先用寒凉药消肿，今天给大家一个扁桃体消肿后巩固的调理小方。 扁桃体炎恢复后，用金银花10g、生甘草5g，加入300毫升水煮成100毫升喝。 生甘草有甘温退热解毒的功能，调理脾胃。如果孩子这个时候咳嗽有痰，要加化橘红2g。这样，体内的邪气就会往外走。
黄圆媛
主治医师
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文章 腺样体肥大与扁桃会肥大检测
今天来说一说扁桃体和腺样体肥大程度的确认方法： 要确诊扁桃体肥大比较简单，只要让孩子张开嘴巴，用压舌板压住其舌头，就能看清扁桃体肥大的程度。而要确诊腺样体肥大，就需要仪器检查，通常采用3种检查方法：鼻咽内镜、鼻咽侧位片和CT。 鼻咽内镜，虽然会使用麻醉，但还是会有异物感；鼻炎侧位片就是X射线检查，是目前诊断儿童腺样体肥大最常用的方式，辐射剂量相对小，看得也清除；CT准确率最高，但辐射剂量大，价格也相对贵一些。
黄圆媛
主治医师
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文章 咳嗽，要少吃甜食
#咳嗽# 为什么孩子咳嗽要少吃甜食？ 这是因为咳嗽的原因很大一部分与“痰”有关，而中医认为“脾为生痰之源”，脾主管水液代谢，就是饮入身体的水分最终都在脾被吸收、转运、输布和利用（此为中医的说法，切勿套用解剖学的功能划分）。如果脾的功能失调，运化无力，致水湿泛滥，蕴积成痰”。 而甘甜的食物会助长身体中的湿气，导致气滞食积脘腹胀满，脾胃运化能力下降，津液分布失常，使痰液进一步增多，所以，对于咳嗽有痰“呼呼”响的宝宝，甜食必须得忌口。
黄圆媛
主治医师
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文章 腺样体调理
#腺样体肥大# 前面说了扁桃体肥大可以用灼烙配雾化，那腺样体肉眼看不到，没办法灼烙怎么办？ 腺样体因为位置的关系没办法用灼烙的方式治疗，但是可以通过中药雾化或倒立位滴鼻，经过鼻腔和后鼻孔直接作用在腺样体上，这个方法同时也能修复鼻腔黏膜，溶解黏蛋白，恢复鼻纤毛正常运动，从而缓解上气道咳嗽综合征。 在解除炎性分泌物倒流刺激和扁桃体炎症两个“坏邻居”的不良影响后，腺样体也无法独自作怪，再结合特殊益生菌以及中药、小儿推拿调理过敏炎症体质，彻底斩除疾病发作的土壤，腺样体肥大也就会逐渐治愈。
黄圆媛
主治医师
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