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文章 避孕措施有哪些方法好?
(1 )安全避孕套 使用安全套避孕主要是在房事前男方套在生殖器上，这样能够避免精子和卵子相遇从而达到避孕的目的。用安全套避孕是目前年轻人最常见的一种避孕方法，能够在最大程度上预防性传播疾病的发生，同时也不会对女性的身体造成伤害，是一个不错的避孕方法。避孕措施有哪些方法好?使用安全避孕套值得推荐。但是安全避孕套的避孕率也不会达到满满的 100%，因此当中还需要考虑一定的意外因素。 (2 )皮下埋植药物避孕 所谓的皮下埋植是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，从而阻止精子进入宫腔与卵子结合而受孕，同时皮下埋植的药物也会抑制子宫内膜的生长，通过很好地降低受精卵着床的可能来达到避孕的目的，是一个长效且安全的避孕方法。有需要的朋友可以去到正规的医院去，由专业医生来进行手术操作。千万不要去一些没有医质的小作坊，最后不单止导致避孕失败，还有可能会引发其他的风险损害。 (3 )宫内节育器 宫内植入节育器是很多已婚已育女性常用的一种避孕方法，通过在宫腔内放置节育环，从而能够有效防止受精卵着床，最终达到避孕的目的。对于如今二胎政策的开放，很多女性都会通过取出节育环打算怀二胎，由此可见宫内节育器的存在并不会损伤后期的怀孕问题，也是一个不错的避孕方法。当然了也有极少数体质敏感的女性，可能会因此产生宫腔异物的一系列症状表现，这个时候建议合理选择其他的避孕方法，千万不要一味强行进行。
唐慧敏
副主任医师
新宁县金石镇卫生院
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文章 吃药应该饭前吃还是饭后吃？
饭前及饭后喝药最主要的区别， 可以从两个方面进行分析： 一方面是食物对药物吸收的影响， 另一方面是药物对胃肠道的刺激，理清这两个问题，就了解为何服药分为饭前和饭后。 通常，口服药物首先要经过胃肠道吸收而发挥作用。 口服药物主要吸收部位在小肠近端，少数也可在胃内或小肠远端被吸收。饮食可以影响药物的吸收速度和/或程度，这取决于药物的理化特性、剂型、食物的种类、数量、温度、体积、进餐与用药间隔的时间以及用药者的年龄和生理状态等。 一、食物影响胃液 pH，影响弱酸性、弱碱性药物的溶解及吸收食物可促进胃酸、胆汁、蛋白酶等的分泌，空腹时人胃液的 pH 值为 0.9-1.5，进食后 pH 值可增至 3.0-5.0，食物改变了胃液 pH 值，从而影响弱酸性、弱碱性药物的溶解及吸收。如罗红霉素普通片剂说明书要求空腹服用，进食可使其生物利用度下降约一半，因为罗红霉素属于弱碱性，主要吸收部位在胃部，在胃酸条件下会迅速被崩解和吸收；而进食后胃内 pH 升高，导致罗红霉素溶解吸收减少，影响药效。 二、油腻食物延缓药物吸收，导致某些药物疗效降低。如果摄入油腻的、热的、黏度高的难消化性食物，胃排空会延迟，药物进入小肠的速度减慢，使药物吸收延缓。食物延缓药物的吸收，但并不减少药物吸收的总量，这对多数药物无重要临床意义，但对于需要很快出现高的血液药物浓度才能保证疗效的药物，如某些抗菌药，吸收的延缓可能导致疗效降低甚至无效。比如环丙沙星宜空腹服用，食物可延迟其吸收，除非有明显胃肠道不良反应，可改为饭后服用，减少对胃部刺激。 三、药物在胃里不能“久活”，或者与食物某些成分发生相互作用，从而影响药效。食物的存在可能会使一些药物被吸收进入体循环的总量减少，原因包括药物在胃液中不稳定或与食物中某些成分发生相互作用。 （1）药物在胃液中不稳定：在酸性环境中不稳定的药物，由于进食后胃排空延迟，在胃中停留时间较长，部分药物被胃酸破坏而吸收减少。由于药物吸收减少，血液中的药物浓度将会降低，通常会影响疗效。因此，进食使吸收明显减少的药物宜空腹（饭前 1 小时或饭后至少 2 小时）服用，除非药物对胃肠道有强烈的刺激性使患者不能耐受。 （2）药物与食物中某些成分发生相互作用：食物中的蛋白质和金属微量元素可与某些药物结合而减少该药物吸收。如牛奶中的钙离子与四环素形成络合物，即可明显减少四环素的吸收；茶叶中的鞣酸与铁制剂中的铁离子结合，抑制铁离子的吸收；图片四、有些药物进食反而增加其吸收？如降压药普萘洛尔，当其与食物同时服用时，吸收明显增加，这是因为消化食物时增加了内脏血流量，尤其是高蛋白饮食会更加明显，使药物在肝脏内转化失效的比例降低，药效可大幅度提高。如高脂餐后口服抗生素头孢泊肟，其药物吸收程度明显高于空腹服药，因为饮食中的脂肪可刺激胆汁分泌，增加脂溶性药物的吸收。饮食增加药物的吸收一般来说有利于治疗，提高药物的疗效同时减少胃肠道不良反应，但增加药物吸收也可能引起某些药物体内浓度升高，增加不良反应风险。图片提醒：吃药前，考虑其对胃肠道的刺激一般情况下，食物可阻碍药物经胃肠道粘膜吸收，减少药物对胃黏膜的直接刺激，从而减少药物的胃肠道不良反应。但注意一些特殊剂型可因为饮食反而导致胃肠道刺激增加，比如在服用肠溶制剂时，食物可以使胃液 pH 值升高，导致肠溶制剂在胃内溶解而刺激胃部。 总之，饭前喝药跟饭后喝药最主要的差别就在于饮食因素带来的影响，进食可能影响药物本身和胃肠道环境，许多情况下食物可能影响药物的疗效和毒副作用，因此建议患者使用药物前详细查看该药物说明书的用法用量及注意事项或向药师咨询，以确保用药安全和临床疗效。
唐慧敏
副主任医师
新宁县金石镇卫生院
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文章 如何判断小儿发热？
发热为儿科疾病较为常见的症状，指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的体温升高，通常肛温≥38℃或腋温≥37.5°C 即可被定义为发热。 电子体温计或者红外线体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。 但需多次测量取平均值可能提高测量准确性。 以腋温温度为例，37.5℃以上为发热，可将发热分为低热，中热，高热和超高热：低热(37.5~38°C )中热（38.1~39°C）高热 (39.1~41°C )超高热(>41°C )发热还会引起小儿多种不适：出汗虚脱、头晕头痛、躁动不安、影响休息等发热的原因——致热原发热致热源：感冒可能引起发热，但是发热的原因还有很多！ 外源性致热原：来自体外的致热物质包括：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等内源性致热原（多由外源性致热原引起）：来自体内的致热物质，可作用于体温调节中枢以引起发热。如免疫反应相关的白细胞介素（Ⅱ）肿瘤坏死因子(TNFa )， 干扰素等其他致热物质：如类固醇、前列腺素等也会导致体温升高小儿发热所带来的危害发热是人体对于致病因子的一种全身性防御反应，目的是保护机体，恢复机体“恒温”状态，保证机体的正常生理功能，但是发热可导致诸多身体不适： 1 食欲不振/腹胀/便秘： 发热导致消化液分泌减少，消化酶活性降低（消化系统）2 高热惊厥：体温超过 42℃将导致患儿神经系统受损（神经系统）3 消瘦/体重下降：体温升高 1°C，基础代谢率提高 13%（基础代谢）4 心力衰竭：体温升高 1℃，心率增加 18 次/分，从而增加心脏负担，诱发心力衰竭（心血管系统）腋温≥38.2°C 或因发热出现不适即需进行退热剂治疗。 中国循证儿科杂志指出：腋温≥38.2°C 或因发热出现不适即需进行退热剂治疗。 温度不是唯一的用药条件，发热患儿有不适表现也应考虑用药的。16 版儿童发热指南用药条件：腋温≥38.2℃(口温 38.5℃，肛温 39℃）发热出现了不舒适和情绪低落的发热年龄下限：≥2 月龄，推荐口服对乙酰氨基酚≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬布洛芬/对乙酰氨基酚退热： 不干扰机体对致热原的正常免疫机制作用于体温调节中枢，使体温调定点恢复到正常状态，有效降温，改善患儿的舒适度物理降温：只增加散热，无法有效改善患儿的舒适度 2016 版儿童发热指南不推荐适用物理降温（可以温水擦浴）选择正确的剂型有助于小儿退热 3 岁以下婴幼儿首选滴剂，3 岁以上儿童首选混悬液滴剂浓度>混悬液浓度以布洛芬滴剂和布洛芬混悬液中布洛芬有效药物成分浓度为例 20mg/ml 有效成份含量 40mg/ml 常见用药误区 1、儿童不是缩小的成人，不能成人用药掰一半 2、谨慎使用含有退热剂的感冒药退热 3、使用中药需谨慎 4、谨慎使用退热贴总结腋温≥38.2℃或因发热出现不适即需进行退热剂治疗国内外指南推荐布洛芬和对乙酰氨基酚用于儿童退热(0-2 月龄不宜使用退热药；2 月龄，推荐口服对乙酰氨基酚；26 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬)选择儿童专用退热药，选择大品牌：美林(布洛芬)/泰诺林(对乙酰氨基酚）儿童用药， 注意用药误区： 儿童不是缩小的成人，一定要选择适宜儿童选用的药物 谨慎使用含有退热剂的感冒药退热 使用中药需谨慎 谨慎使用退热贴平台小儿发热治疗补充 0-2 月龄一旦出现发热，不宜使用退热药，需要建议立即去线下儿科医院就诊。 2 月龄及以上：原因不明，不能凭体温高低评估严重程度，建议儿科门诊就诊。 原因明确，但出现高热，应在使用退热药的同时，建议儿科门诊就诊。 原因明确，对症治疗及对因治疗后，仍反复发热，超过 3 天，建议儿科门诊就诊。
唐慧敏
副主任医师
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文章 夏季蚊虫叮咬后怎么办？
虫蚊叮咬后的用药： 在蚊子叮咬的地方可以涂抹外用的炉甘石洗剂止痒，如果家里没有的话，可以用花露水、风油精、清凉油、无极膏等。 若红肿得厉害，可以用 3％的硼酸水冷敷，也可以用矿泉水冷湿敷，时间 10-15 分钟。 如果痒得很厉害，则口服抗过敏药物，比如扑尔敏等。 激素类药膏如无极膏、皮炎平等具有很好的消炎止痒功效，可以在医生指导下使用，使用时间不能超过 2 周。 如果叮咬的部位挠破了，可以用百多邦涂在患处，能起到防止伤口感染的作用。 蚊虫叮咬的注意事项： 夏天不要到蚊虫多的地方去。 选择合适的驱蚊方式：蚊帐、蚊香、防蚊液等。 避免搔抓皮疹，以免继发感染、抓伤、疤痕、苔藓化等。 病变范围大、瘙痒严重、出现继发感染，要及时就医。
唐慧敏
副主任医师
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文章 孕妇口腔溃疡怎么办？
口腔溃疡是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，常见于唇内、舌、颊黏膜等。局部创伤、营养不良、系统性疾病等因素都可引起口腔溃疡。如果孕妇口腔溃疡程度加重，应尽快到医院就医，防止病情加重。 那么在就医前可做以下处理： 每次进食后需漱口，每天至少刷牙两次，避免过于用力损伤口腔黏膜。 口服维生素 B、维生素 C，有助于溃疡愈合。 通常口腔溃疡一周左右可自愈，放松心情，不必过于担忧。 出现以下情况应尽快到急诊科就医，必要时拨打 120： 孕妇出现高热、乏力、恶心呕吐。 孕妇出现腹胀、腹痛、腹泻。 孕妇出现明显全身关节疼痛、头晕、精神萎靡。 以下情况应尽快到相应科室就医： 孕妇口腔溃疡无法自行好转或经简单处理后仍然不好转，请到口腔科就医。 就医后，家庭护理应注意： 建议孕妇多吃富含维生素 B、维生素 C 的蔬菜水果，如青菜、菠菜、芹菜、苹果等。少吃过酸、过辣、过烫、过于刺激的食物。 孕妇应戒烟酒，不咀嚼槟榔。 孕妇需多饮水，少喝汽水或甜味饮料。 养成进食后漱口的习惯，每天至少刷牙两次，每次 3 分钟，牙刷尽量选用软毛刷，避免过于用力损伤口腔黏膜。 保持心情愉悦，多到室外进行适当运动，增强体质，提高免疫力。 孕妇需保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 定期去医院做口腔检查。
唐慧敏
副主任医师
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文章 孩子腹痛怎么办？
>>>>精神状态 孩子神态放松，甚至可以正常说笑，多半没有大问题。 脸色不好，不愿说话甚至不愿动，这种情况下上医院更保险。 >>>>摸肚子 轻轻摸肚子表面，检查有没无气包、硬块。 如果小肚子摸起来是正常情况下软软的状态，按下去没有阻力、孩子不叫疼，多半没大问题。 如果孩子不让碰，摸到一个地方就叫痛，这个部位又比较硬，最好带娃上医院检查。 >>>>疼痛程度 饭后痛：宝宝吃完东西不久肚子疼，有拉肚子、发烧甚至呕吐的症状，可能是食物刺激或进食不当。 持续疼痛：一般的疼痛会在一定的时间停止，如果宝宝一直疼痛不止，有可能是炎症、穿孔等。 剧烈痛：宝宝肚子疼痛剧烈，长时间没有缓解，甚至看起来还加重了，为保险起见尽快去医院检查。 另外，如果孩子有外伤后肚子痛一直没有缓解，最好要赶紧去医院检查。
唐慧敏
副主任医师
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文章 汗疱疹是疱疹吗？
不少人手上都冒出一些米粒大小、透明的小水泡，不仅痒而且水泡破了还会蜕皮。 其实这些所谓的“水泡”叫汗疱疹。又称为出汗不良性湿疹，是一种常发生于手掌的皮肤病。它属于一种变态反应性疾病，虽然看起来恐怖，但不会传染。 什么是汗疱疹？ 汗疱疹一般春末夏初开始发病，夏天加剧，秋冬季可自愈。主要表现就是手部皮肤出现密集的米粒大小水泡，呈半球形，略高于皮肤表面。 多见于手掌心、手指侧面以及指端，严重可累及手背的位置，经常呈对称分布，疱液清澈发亮，干涸后会出现蜕皮。 汗疱疹有不同程度的瘙痒和烧灼感，有部分人是剧烈瘙痒难以忍受。一般出现过一次后，每年春夏季容易反复发作。 常用药物 1、外用糖皮质激素 代表药物：糠酸莫米松凝胶、复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏、复方醋酸曲安奈德溶液、丁酸氢化可的松乳膏等。 说明：糖皮质激素具有良好的抗炎、抗过敏、止痒作用，短期外用既能起到较好的治疗效果，但不建议长期应用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，建议首选糠酸莫米松凝胶这类软性激素，安全性更高。 2、糖皮质激素+抗真菌复方制剂 代表药物：曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏等。 说明：对于合并真菌感染的汗疱疹，可首选糖皮质激素与抗真菌药物组成的复方制剂，起到去除致病源、缓解症状的目的。 3、抗过敏药物 代表药物：赛庚啶乳膏、氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。 说明：此类抗过敏药物能与组织中释放出来的组胺，竞争效应细胞上的 H1 受体，从而阻止过敏反应的发作，缓解汗疱疹的瘙痒症状。一般推荐口服氯雷他定，无明显中枢性镇静作用，每天仅需服用一片，价格也较为实惠。 4、外用中成药 代表药物：炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、除湿止痒洗液、川百止痒洗剂、甘霖洗剂等。 说明：炉甘石洗剂具有收敛、保护、止痒作用；丹皮酚软膏则能消炎止痒；除湿止痒洗液、川百止痒洗剂、甘霖洗剂等洗剂外用则能达到清热除湿、祛风止痒的作用，可配合其他药物，增强治疗效果。 联合用药 1、外用软膏+外用洗液+口服抗过敏药物+棉签 举例：糠酸莫米松凝胶+除湿止痒洗液+氯雷他定片+棉签 适用人群：汗出较多的患者 2、外用软膏+口服抗过敏药物+口服中成药+B 族维生素+棉签 举例：糠酸莫米松凝胶+盐酸左西替利嗪片+肤痒颗粒+B 族维生素+棉签 适用人群：小水疱干枯后脱皮较为严重的患者 温馨提示 1、尽量不要直接接触洗衣液等洗涤用品，减少洗手次数，保持局部干燥。 2、部分患者会瘙痒剧烈，所以会反复骚抓，一方面反复骚抓刺激会导致皮疹面积扩大，另外一方面可能会诱发感染，所以尽量减少骚抓刺激，避免热水烫洗、酒精擦洗等。
唐慧敏
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文章 淋病诊断
淋病的确诊有以下几个步骤： 首先需要病人的性接触史，病人有没有不洁的性交史，性乱史，双性史等，和一些密切的性行为 再一个就是典型的临床表现，就是出现泌尿生殖系统的炎症反应，男性出现尿道的尿急，尿痛，尿频和尿脓，女性病人尿道炎症状和宫颈炎的症状，这时候她的外阴会有大量的白带，白带分泌的增多 化验室检查，我们通过给取病人的分泌物进行染色，显微镜观察，发现淋病双球菌，然后通过培养来确定淋病双球菌，这时候我们就可以确定病人是否患有淋病，是确定病人患有淋病的一个不可或缺的步骤。 对于有并发症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，则采用头孢曲松，肌注，每天 1 次，共 10 天；或大观霉素，肌注，每天 1 次，共 10 天；或头孢噻肟，肌注，每天 1 次，共 10 天。
唐慧敏
副主任医师
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文章 高血压的非药物疗法
非药物疗法是高血压治疗的重要部分，要长期坚持。 减少钠盐摄入，每人食盐量逐步降至 6 g/d。日常生活中食盐主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制的食品，应尽量少用上述高盐食品。用替代产品，如代用盐，食醋等。 合理饮食，减少膳食脂肪，少吃糖类和甜食。 规律运动，中等强度，3～5 次/周持续时间：持续 30 min/次左右。运动的形式可以步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等项目均可，运动时上限达心率=170-年龄。 控制体重，BMI＜24 kg/m2，腰围：＜90 cm（男），＜85 cm（女）。 坚决放弃吸烟，提倡科学戒烟。避免吸二手烟。限制饮酒。 心理平衡，减轻精神压力，保持平衡心理，保持乐观情绪、减轻心理负担、克服多疑心理、纠正不良性格、抵御不良社会因素、进行心理咨询、音乐疗法及自律训练或气功等。 非药物治疗有明确的降压效果，如肥胖者体质量减轻 10 kg 收缩压可下降 5～20 mm Hg，膳食限盐（食盐＜6 g），收缩压可下降 2～8 mm Hg。规律运动和限制饮酒均可使血压下降。对于高血压患者及易患人群，不论是否已接受药物治疗，均需进行非药物治疗，并持之以恒。
唐慧敏
副主任医师
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文章 拔智齿牙龈多久恢复？
一般来说，智齿拔除后牙龈约一周左右恢复，但是智齿拔除后的牙槽窝约 3-6 个月之后才能重建完成，出现正常的骨结构。牙齿拔除后 15-30 分钟后出血停止，形成血凝块，封闭创口。 大约 7 天血凝块被肉芽组织所替代，这是牙槽突开始破骨性吸收，拔牙后 3-4 天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，术后 5-8 天开始形成新骨。 拔牙后 3-4 天，上皮组织牙龈缘开始向血凝块表面生长，但在 24-35 天乃至更长的时间内，上皮组织的生长仍未完成，大约 38 天后，拔牙窝内的 2/3 被纤维让骨质充填，三个月后才能完全形成骨组织。这时骨质的密度较低，40 天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟物，并有一层密质骨覆盖这一区域。 牙槽突受到功能性压力后，骨小梁的数目和排列顺序会重新改造。 3-6 个月以后重建过程基本完成，出现正常的骨结构。
唐慧敏
副主任医师
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