科普文章
文章 如何预防心血管病
1、转变观念 心血管病的预防和控制,应从选择健康的生活方式出发。 2、戒烟限酒 吸烟增加各种类型心血管病的风险,戒烟可降低心血管病发病和死亡风险。高血压应戒酒,因为饮酒会降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~30克酒精/天(40度白酒1两),女性10~15克/天(40度白酒半两)。 3、营养管理 相关医学报告显示,从膳食中摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪,以及蔬菜水果摄入不足等,会增加心血管病发生的风险。相反,合理科学的膳食可降低心血管病风险。 营养管理应注意以下方面:平衡膳食,食物多样,谷类为主,粗细搭配,每天尽量保证50~75g杂粮。保证充足的膳食纤维,维生素、矿物质等微量营养素摄入。控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入。每日烹调油用量控制在20~25g,每日食盐不超过6g。 4、情志管理 情志因素会对人体产生影响,不同的情志因素会病及不同内脏,导致脏腑功能失调。应该加强情绪管理,保持心理平衡,知足常乐,增强自己的心理承受能力,保证身心健康。 5、睡眠管理 心血管功能与睡眠之间在生理上互相联系,在病理上互相影响。长期睡眠质量不好或者失眠,会增加心血管病发生的风险。 6、适度运动 静坐少动与心血管病发生率和病死率增加密切相关,运动可以改善血管内皮功能,还能降低血栓风险,改善心肌缺血,降低猝死风险。 7、定期体检 检查体重、血压、血脂、血糖是否达标。 8、药物处方 如果已经患有糖尿病、 高脂血、冠心病等疾病,应专科正规治疗。应坚持规律服药,患有冠心病者应随身携带硝酸甘油,以备心绞痛发作时含服。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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文章 痛风患者年轻化的因素有哪些
随着我国经济的发展,居民的饮食结构发生了根本性改变,肥胖及营养代谢性疾病逐年增多,高尿酸血症和痛风逐年上升正是这一趋势的结果。据统计,目前我国高尿酸血症的患病率高达13.3%,是20世纪80年代初的10倍,高尿酸血症的患病人数已经超过了糖尿病人数。 一项来自于美国的研究表明,12~17岁青少年高尿酸血症的患病率接近10%,与成年人相仿。而我国的一项研究调查天津1515例学龄期儿童血尿酸水平发现,高尿酸血症患儿占12.94%,其中男童高尿酸血症为19.57%,女童为5.67%,情况似乎比美国还要严重。 另有一项研究发现,首发痛风时低于30岁者占痛风病人总数的25%。我国高尿酸血症和痛风人群年轻化趋势的主要原因有: 1、嘌呤摄入过多 我国居民从10-18岁开始高嘌呤食物的摄入逐渐增加,大部分青少年痛风患者经常大量饮酒和摄入动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物。 此外,嗜好果糖类饮料也是导致青少年痛风高发的原因之一,现在,可乐、雪碧等瓶装含糖软饮料充斥了年轻人生活的每一个角落。目前有的研究已经证实含糖饮料摄入和痛风、高尿酸血症的发生呈高度相关;有些研究发现,每天饮用一份、两份以上橙汁的女性痛风发病风险分别增加41%和142%。 2、肥胖者增多 调查发现,青少年高尿酸血症患者超重及肥胖的比例高达86%。现在大多数青少年体力活动越来越少,出门坐车者增多,骑自行车、步行者渐少,每天热量摄入过多又缺少足够的体育锻炼,超重与肥胖者越来越多。有研究证实,血尿酸水平与体重指数呈正相关。 3、生活无规律 许多青少年手机控,而且酷爱网络游戏,有时通宵达旦的沉迷于游戏之中,生活失去规律,内分泌及代谢紊乱,使尿酸失常。 4、遗传 部分青少年高尿酸血症有遗传因素和家庭倾向。有高尿酸血症和痛风家族史者,痛风的发病年龄就越早。 高尿酸血症的危害,绝不只限于痛风。发生在儿童期的高尿酸血症即可引起肾损害,说明高尿酸血症导致的肾损害并不一定是一个长期的过程,可能较早就会发生。 青少年时期的高尿酸血症如不及时控制,反复痛风发作致关节慢性损伤和功能障碍。而且到中年以后更容易发生高血压、糖尿病、慢性肾脏病及心血管疾病等。 由于儿童的预期寿命要远远超过成人,因此对儿童高尿酸血症应及时干预,预防痛风,从青少年开始。 日常生活中,儿童高尿酸血症患者应控制饮食,规律生活,避免饮酒,减盐减肥等。要尽量避免果糖含量高的食物摄入,尤其是避免含糖软饮料的摄入,对于含糖软饮料摄入的干预刻不容缓。 同时,含糖软饮料的摄入也与高血压、高脂血症、糖尿病等代谢疾病的发生发展息息相关。此外,控制高尿酸的同时应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等相关因素,以整体观念进行防治,才能有效控制高尿酸血症引起的相关疾病。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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文章 人体内不定时炸弹动脉瘤如何预防
主动脉是人体内最大的动脉,它直接从心脏发出,将富含氧的动脉血运送至全身各部。位于胸腔的主动脉称为胸主动脉,顺嵴柱左侧下行延至膈肌进入腹部,称为腹主动脉。腹主动脉主要向下半身供血。至肚脐水平分为双侧髂动脉,分别向双下肢及盆腔供血。 腹主动脉正常直径在 1.5~1.8cm 左右,在主动脉内的动脉血流持续压力冲击下,造成动脉壁局部薄弱,使其部分膨胀或凸出。若膨胀或凸出超过正常值的 50%,称为腹主动脉瘤,是所有主动脉扩张性疾病中最常见的一种。 由于动脉壁薄弱部分受压,使其逐渐扩张形成动脉瘤,原理就像吹气球一样,一旦动脉直径增宽超过安全范围,就有可能造成破裂,直接威胁到人们的生命安全。每年美国确诊的腹主动脉瘤病例约有 200000 人,其中约有 15000 人面临破裂的风险。近些年,我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势,统计数据显示,65 岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为 8.8%。有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,而且,这类瘤体破裂的患者死亡率可达 80%~90%以上。因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。幸运的是,目前我们可以利用高效、安全的手段,在患者出现症状之前早期诊断、治疗甚至治愈腹主动脉瘤。 如何早期预防? 加强卫生宣教,提高人们的健康意识,养成良好的健康卫生习惯。对 55 岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量,避免暴饮暴食。常进食低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果,有助于降低动脉粥样硬化的发病率。 注意行为调节,戒烟戒酒,对于长期吸烟在每天 20 支以上者要严格控制,难以戒烟者要耐心劝说,说明利弊,逐渐减少,以利降低有害气体对血管壁的损伤。 保持充足睡眠、情绪稳定、心情舒畅,避免过度紧张、情绪激动。积极参与力所能及的社会活动,适当的体育活动,提高机体抗病能力。避免用力排便和剧烈咳嗽。 严格控制肥胖、高血脂、积极治疗糖尿病和高血压。 一旦确诊患有腹主动脉瘤,更应严格控制血压,避免外伤、用力排便和剧烈咳嗽。禁忌一切增加腹压的活动,严密观察有无腹痛。预防腹主动脉瘤破裂。 腹主动脉瘤的治疗方式有那些? 近年来,腹主动脉瘤的外科治疗随着血管外科技术的发展而不断提高,已由最初的结扎、栓塞、包裹,发展到现在经典的经腹手术动脉瘤切除人工血管置换,以及最近新兴的血管腔内修复和腹腔镜动脉瘤切除人工血管置换等。
王荣飞
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