科普文章
文章 丙肝如何预防
上次我们提到丙肝的致癌率要高于乙肝，发现丙肝病毒要及时治疗，那有什么方法可以预防丙肝病毒感染吗？当然有，不过在说预防之前要先了解丙肝的传播途径。 丙肝的传播途径主要是血液传播，包括输血，静脉使用针具，公用牙刷，在未消毒彻底的地方纹眉，打耳洞，拔牙等。其次是母婴垂直传播，还有就是性传播。后两种感染的风险要比第一种低的多，所以我们着重说血液传播的预防。 目前全国用血均会进行丙肝病毒的检测，所以输血传播的风险几乎不存在。剩下的就要从自身做起了，不要去外面的小摊纹眉，打耳洞，不要去小诊所拔牙，或者进行有创检查，远离毒品，牙具分开，外出吃饭用公筷等。这些都能很好的预防丙肝。
杨柳
主治医师
沧州市中心医院
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文章 不要轻视手足口
手足口病是由多种病毒引起的一种传染病，主要有肠道病毒通用型，EV71 病毒，艾柯病毒。主要经过接触传播，学龄前儿童为主要易感人群。 临床症状主要有手部，足部，口腔粘膜部以及臀部可见小疱疹，同时可伴随口腔疼痛，发热，轻者一周左右可自愈，重者可出现病毒性脑膜脑炎症状，如高热，惊厥，手足抽搐，意识障碍等，甚至危及生命，这主要是感染了 EV71 病毒，此病毒主要影响神经系统。所以孩子出现手足口一定要密切观察。 因感染途径主要是日常接触，所以一定要给孩子勤洗手，不要随便乱摸，出现症状时及时隔离，避免更多人感染。目前已有 EV71 疫苗上市，可以通过给孩子接种疫苗来降低感染风险。
杨柳
主治医师
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文章 成年型斯蒂尔病你听说过吗
成年型斯蒂尔病又称成人 still 病，属于自身免疫性疾病。好发人群为育龄期女性，临床主要症状为发热伴皮疹，热退疹消，咽痛，关节痛，淋巴结肿大。实验室检查可发现白细胞异常升高，肝功能异常，铁蛋白明显升高，炎性指标升高不明显。影像学检查可发现肝大，脾大，其他部位多无明显异常。常规抗生素治疗效果不明显，对激素敏感。这种病到目前为止发现的非常少，所以属于罕见病，具体的诊断标准和治疗方案也都是同行的经验之谈，主要还是根据个人体质来制定方案。因此病较少见，本人工作近十年也只遇到三五例，故今日向大家进行普及，如出现以上症状，建议及时就医。
杨柳
主治医师
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文章 成人流行性腮腺炎可要小心了
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，儿童多见，好发于冬春季节，临床症状主要是腮腺肿大，无并发症的话一般一周可自愈，成人腮腺炎了就需要小心了。 成人腮腺炎多合并并发症，最严重的要属腮腺炎合并脑膜脑炎，患者高热，头痛，恶心呕吐，颈部抵抗，甚至意识不清，脑电图和脑核磁可出现异常。 其次就是合并睾丸炎，出现一侧睾丸肿胀，疼痛，彩超可见鞘膜积液等炎性病变，不及时治疗可能会影响生育。 还有就是合并胰腺炎，肝炎等，这些并发症也不能轻视，不及时治疗照样会影响预后。及时发现并发症，就可以对症用药了，一般预后都还是不错的，当然，前提是要配合医生的治疗。
杨柳
主治医师
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文章 戊肝可不能耽误
戊肝是由戊肝病毒感染所致，主要经粪口传播，比如水源被含有戊型肝炎病毒的粪便污染，人们在饮水后极有可能感染戊肝，一般老年人多见，临床症状和其他肝炎的急性期差不多，一般是恶心呕吐，乏力，眼黄，尿黄，实验室检查可发现转氨酶及胆红素升高，不同的是戊肝以胆红素升高为主，转氨酶升高的幅度不大。 查戊肝抗体阳性，彩超可提示肝脏肿大。治疗方案主要是对症治疗，包括保肝降酶退黄，保护胃粘膜，预防感染，通便，酸化肠道等。大部分患者经正规治疗后可痊愈，小部分患者治疗不及时或者病情较重而影响预后。 就此提醒大家，发现尿黄，眼黄一定要及时就医。
杨柳
主治医师
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文章 家中有乙肝病人需要注意什么
如果你家中有乙肝病人，第一件事就是让家属去化验一下乙肝五项，明确有没有乙肝表面抗体，如果有，那就可以放心了，日常接触都没问题。 如果没有抗体，表面抗原也是阴性，赶紧去打乙肝疫苗，同时注意复查是否产生抗体。如果表面抗体阴性，表面抗原阳性，这说明你已经感染了乙肝病毒，接下来就是去查肝功能，肝脏彩超，乙肝病毒量，从而来判断是否治疗。 日常生活中乙肝病人不需要特殊对待，但是要做好消毒。饮食上避免高油高脂以及冷硬食物，禁止饮酒，最好不要吃中草药。适当运动，以慢运动为主，日常保证睡眠时间。最重要的是坚持定期复查，遵从医生的嘱咐。
杨柳
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文章 水痘来了
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染病，就像大部分病毒一样，好发于冬春季节，主要通过接触传播，常见的就是同学传给同学，或者兄弟姐妹之间的传播。 感染水痘病毒后可以出现发热，一天后出现皮疹，皮疹形态各异，有丘疹，疱疹，痂疹，最常见的就是水泡。出疹部位不受限制，从头到脚都可以，少的可以几个，多的可以上百。如果症状轻，没有明显不适，可以居家隔离，清淡饮食，出疹部位涂抹碘伏，避免细菌感染。症状较重，或者有并发症，需要住院治疗，一般预后较好。 病毒治疗不彻底可以潜伏到神经末梢，待免疫力低下时再次发病，不过名称和症状都变了，叫带状疱疹，身体一侧出现成簇成簇疱疹，不过中线，疼痛为主。治疗主要是抗病毒及对症治疗。
杨柳
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文章 过敏了怎么办？
过敏是日常生活中很常见的一种现象，其范围可大可小，程度可轻可重，所以不可轻视。 小范围的过敏，比如被蚊虫叮咬后起的大包，水泡以及局部肿胀，此时可以局部涂抹激素来控制瘙痒及消肿。 大范围过敏比如对衣服或者药物过敏，导致全身皮疹，瘙痒，此时应立即去除过敏源，口服抗过敏药物，比如西替利嗪等，局部可涂抹炉甘石洗剂。 轻度的过敏在避开过敏源，再加服用抗过敏药物后一般可以得到控制，重度的过敏则可能危及生命，比如药物过敏，常见的是青霉素，血制品，导致出现过敏性休克，血压快速下降，意识障碍，此时需要专业人员及时抢救。 或者，因某种原因，导致皮肤过敏，出现全身水泡，水泡破解后会有大量渗出液，此时更需要细心护理，及时治疗，因为皮肤作为免疫屏障已经被破坏，继发感染的风险很大，一旦感染，可能出现全身扩散。 所以说，出现过敏时要积极治疗，不可以掉以轻心。
杨柳
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文章 医生的故事-最想吃的年夜饭
过完这个年我就36岁了，距离全家真正在一起过年已经20年了，这里的全家指的是我奶奶和她的儿子辈，孙子辈。那个时候过年真热闹啊，年前几天爸爸妈妈就开始熏肉，炸丸子，煎带鱼，好不热闹，村子里到处都能闻到熏肉的香味儿。爸爸每年都会买一个大猪肉，先用烙铁把猪脑烧掉，再用斧子把猪头劈开，最后上锅煮。刚出锅的肉最鲜嫩，味道最好，每次爸爸妈妈都会先盛出一大碗给我们姐弟三人解解馋，那种味道真是终身难忘。 三十儿是最忙碌的一天了，当天上午大娘大伯一家从市里赶回来，四叔四婶一家从县里赶回来，还带着很多村子里很少能吃的上的新鲜蔬菜，比如蒜苔，菜花，可是这些菜也只有大人能吃的上，确切点说是男人才吃的上，因为这是他们的下酒菜，孩子们只能吃别的了，每次看着那一盘香味扑鼻的蒜苔炒肉和菜花炒肉，口水都往肚子里咽，以至于到现在我都特别喜欢吃这两种菜。中午吃过饭，男人们准备组织一起去上坟，女人们开始剁馅儿，和面，包饺子。这是大年初一的饺子，也是一年当中肉最多的饺子，为了保证饺子的质量，这次就不让孩子参与了，所以这时候最清闲的就是孩子们了，男孩放鞭炮，女孩串门嗑瓜子。 转眼就到了大年初一，凌晨四五点就开始起床了，男人放鞭炮，女人煮饺子，终于饺子都端上桌了，可以放开吃了吗？不行，还有最重要的一道程序---磕头拜年，晚辈们给长辈们磕头拜年，这个时候奶奶最高兴了，一边答应着一边给大家发红包，我们女孩也很高兴，因为不用磕头就有红包，哈哈哈！终于可以吃饺子了，一口咬下去，满嘴流油，真香啊！再来一瓣儿绿油油的腊八蒜，真是绝配。初一的饺子可要多吃点，因为吃的越多福气越多。大家在饭桌上吃着笑着说着，新的一年就这样开始了……
杨柳
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文章 医生的故事-2021年希望脱掉防护服
自从 2020 年 1 月份新冠疫情开始，作为感染科的一员，我们就开始穿上防护服上班，只是没想到一穿上就持续了一年多，到目前为止都没能脱下来，马上就到 2021 年了，希望我们能脱掉防护服恢复正常上班。 2020 年对于我们发热门诊来说就像海上行船，海浪一波一波的来，通常是一波未平一波又起。年初最厉害的无疑是武汉，好不容易疫情控制住了，高兴的日子没多久，又先后出现黑龙江，大连，北京，上海等地确诊病例，到年底石家庄算是彻底沦陷了，又开始了一次封城。新冠病毒的传播也开始扩散到各行各业，医疗，冷链，进入原材料等，也让大家逐渐明白一个道理，新冠病毒可以无孔不入，无处不在，这就意味着病毒将和人类开始一场持久战。 幸运的是，新冠疫苗已经研发成功，并开始接种，而且接种的数量在逐渐增加，相比于国外的疫苗事件，我们的疫苗可谓是经过了层层考验，安全系数非常高，这就为我们战胜新冠病毒提供了强有力的武器。 虽然考验我们的时候比较多，但是我们也因此积累了丰富的经验，作为感染科的一员，发热门诊的医生，我们一直坚守在抗击新冠疫情的一线，也是最重要的一道防线，虽然每次上班都因为穿着防护服，戴着两层口罩，忙的时候自己都喘不上气来，但是我们坚信，总有一天我们会脱掉防护服，摘掉 N95，不用再穿鞋套，不用戴手套，就像疫情来之前那样，简单的穿上白大衣就能进病房和患者交流。希望这个愿望能在 2021 年实现。
杨柳
主治医师
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