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中医的肾和西医的肾
中医中一直提到的肾,是什么? 中医藏象学将人体分为五脏六腑,肾属五脏之一,与西医中肾的概念不同,在中医理论中,肾的概念较为宽泛,中医认为,肾的作用贯穿生命始终,肾是人的先天之本,肾不仅有主水液代谢的作用,还能主骨、生髓,与人的生长发育、生殖有密切的关系。中医的“肾”,主要是从功能角度出发,涵盖了人体,包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,主要起调节全身的功能,为生命活动提供“基本物质”“原动力”。肾为“先天之本”,主要功能是藏精,主生长、发育与生殖,主骨生髓,其华在发,开窍于耳和二阴。肾病常见者,有肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚泛水、肾精不足、肾阴虚等。 西医中的肾,具体是什么功能? 西医中的肾脏指人体的一个重要排泄器官,通过生成尿液、排泄代谢产物发挥作用,机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。肾脏还可以维持体液平衡及体内酸碱平衡,肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。当肾脏功能发生障碍时,将导致尿的质和量异常变化,如多尿、少尿、血尿等,给人体带来危害。除此之外,肾脏还具有内分泌的功能,可以生成肾素调节血压,生成促红素改善贫血,生成活性维生素D3强健骨骼等。 肾虚指的是什么?肾病又是什么? 肾虚指肾脏精气阴阳不足导致的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。肾虚又分为肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾阴阳两虚。肾阳虚和肾阴虚较常见,常见的肾阳虚症状有腰酸,四肢发热,畏寒,严重者可有水肿表现,肾阴虚常表现为腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。 肾病包括原发性和继发性因素导致的一系列疾病,患者常出现腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、纳差、尿频、少尿或无尿等症状,肾病大致分为以下几类:免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾炎;代谢性因素造成的肾脏损害,常见的如糖尿病肾病,高血压肾损害等;部分少见病因导致的肾脏疾病:大概不到5%,如部分遗传性肾脏疾病,即先天性肾脏疾病,如多囊肾、Alport综合征;医源性肾脏疾病、肾损伤:由于用药不当或身体产生过敏反应造成肾脏损伤,即药物导致的肾功能损伤。肾脏原发或继发性肿瘤等 护肾保肾的方法是什么? 首先要避免长时间不排尿,避免引起尿液返流等造成的细菌感染,饮食规范:少吃大鱼大肉,少喝啤酒。吃太多蛋白类食物,会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。勤喝水:长时间不喝水,尿量减少会导致尿液中携带的代谢废物和毒素浓度会增加,容易引起肾结石等,建议每天至少饮水1500ml-2000ml。高血压和糖尿病患者的肾脏常容易出现继发性的肾脏损害,因此控制好血糖和血压非常重要,建议这类人群积极治疗原发疾病,检测血压血糖,定期复查肾功能,早期发现,早期解决问题。避免滥用抗生素、雷公藤、消炎镇痛药。 [1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697 [2]张茵,银永革.肾病综合征的治疗进展[J].医学综述,2014,20(02):260-262. [3]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.
赵帅鹏
主治医师
河南省中医院
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