科普文章
视频 双相情感障碍怎么治疗才对?
本期内容：双相情感障碍怎么治疗才对 文字：双相障碍的治疗目标是要保持患者的情绪稳定。基本治疗还是药物治疗，目前治疗双相情感障碍的药物主要是心境稳定剂和第二代抗精神病药物。抗抑郁和抗焦虑辅助治疗。在精神科医生专业指导下，进行系统的综合性治疗是最好的。
罗庆华
主任医师
重庆医科大学附属第一医院
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视频 富马酸喹硫平片怎么用
本期内容： 富马酸喹硫平片怎么用 文字：富马酸喹硫平片对躁狂和抑郁均有效。富马酸喹硫平片既有普通片也有缓释片，品牌规格多样。个体服用差异较大。普通片一天服用两次，缓释片晚上服用一次。
罗庆华
主任医师
重庆医科大学附属第一医院
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视频 双相情感障碍患者需要注意什么？
视频简介 作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍患者，需要注意以下事项。 我们应该尝试、去培养自己良好平和的性格，矫正患者不良的认知模式和行为模式，患者可以学习心理调节的方法，同时也需要家人的帮助。当患者病情不稳定的时候，家人和周围人员应该注意防止患者自伤自杀，防止其冲动伤人帮助他及早的就诊治疗，做好患者的心理疏导。 第二 在规律服药期间，应该特别注意不要吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等包含有精神活性物质的食物。 第三 患者是需要合理的安排作息，保证充足的睡眠，情况允许，家属应该鼓励患者，尽早的从事力所能及的劳动或者锻炼，适当的参加社会活动和人际交往，恢复规律的生活，避免与社会脱节。 第四 治疗期间应该进行病情监测、定期复查，监测患者有无对药物产生不良反应，比如体重增加，肝功能损害，月经不规律，服用碳酸锂的患者，还应该规律的监测血药浓度，随访甲状腺功能等。
罗庆华
主任医师
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视频 社交恐惧症做心理治疗有用吗？
视频简介 作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 社交恐惧症做心理治疗是有用的。 社交恐惧症是焦虑障碍的一种，心理认知、社会因素是社交恐惧症的诱因，也会影响疾病本身的转归。在心理治疗的帮助下，患者可以逐渐克服恐惧情绪，同时纠正既往的错误认知，逐渐接纳自己并适应社交场合。其中认知行为疗法是经过科学验证的有效方法。 有些情况下社交恐惧症还需要药物干预，这是因为情绪过度紧张的时候患者可能无法顺利完成心理治疗，并且合并了生活能力的严重损害，此时药物治疗能够迅速有效地缓解这样的情绪，也有助于患者恢复到一定的社会功能，同时能够更好地接受心理治疗。 所以心理治疗对社交恐惧症是有效的，但是同时建议必要时可以合并使用药物治疗。
罗庆华
主任医师
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视频 双相情感障碍吃奥氮平发胖怎么办
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 服用奥氮平的双相情感障碍患者，的确有一部分人可能会出现发胖，体重变化不仅具有外观上的影响，还可能会增加心血管疾病的患病风险。因此服药期间患者应该规律的监测体重，如果体重变化不大，患者可以坚持服药，同时控制饮食的摄入，同时合理饮食食，配合中高强度的身体锻炼，比如跑步、健身、球类运动等。 建议每天运动30分钟以上，每周运动5天以上，有氧和无氧运动相结合，患者同时也需要注意保证充足的睡眠时间，但是又要避免睡眠时间过长。如果服用奥氮平出现了显著而难以控制的体重增加，患者应该尽早地告知医生，遵医嘱进行药物剂量的调整或者逐渐换用其他的药物，切记自行停药，否则双相情感障碍的复发，可能会对身心造成更大的危害。 奥氮平是一种新型的非典型的抗精神病药物，可作用于脑内多种受体系统，有广泛的药理活性，所以奥氮平能够改善妄想、幻觉、言语紊乱、行为紊乱等精神病阳性症状，同时也能够改善情感平淡、言语贫乏、意志减退等精神病阴性症状，情感症状和认知障碍，减少肌肉僵直等锥体外系不良反应或作为心境稳定剂的增效药物。在临床上主要用于精神分裂症的维持治疗，急性躁狂或混合性躁狂发作，双相情感障碍的维持期治疗，双相抑郁和难治性抑郁的维持治疗等。
罗庆华
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视频 双相情感障碍是精神病吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍是国家法定纳入重性精神疾病管理的6个病种之一。所以需要对这个病有高度的重视，病情比较轻微的患者，主要是影响家庭学习和工作状态以及自身的幸福感，而较严重的患者，则可能会出现冲动、伤人、自伤、自杀等行为。比如说躁狂患者在发病的时候，可能因为暴躁易怒，对自身的行为约束力下降，因为琐事与他人发生争斗，甚至演变为严重的攻击伤害行为，这些情况不但会危及自身安全，也可能会造成严重的社会危害，所以必须要及时规范的治疗。 但也没有必要因为“精神病”三个字，而对双相情感障碍这个病谈虎色变，也没有必要对双相情感障碍的患者有任何的歧视，绝大部分双相情感障碍患者，经过规范的治疗，都是可以实现长期稳定并且最终康复的。
罗庆华
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视频 什么是双相情感障碍呢？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍又叫躁郁症，顾名思义就是一类具有躁狂发作或者轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍。 躁狂发作的时候患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而抑郁发作的时候患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失，言语活动减少、疲劳迟钝等症状。患者的临床表现是非常复杂的，其复杂性体现在情绪低落或者高涨的反复交替，不规则呈现的同时还有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱的症状。 此外，还有焦虑、强迫、物质滥用，幻觉、妄想、紧张症状等多种精神病性症状的共病存在。总体来说，双相情感障碍的病程呈现了发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落时、间歇期可长可短，间歇期社会功能相对正常，但也可能会有社会功能损害。如果不正规治疗，有可能会造成严重的功能损害，并且逐步的慢性化。
罗庆华
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视频 双相情感障碍做电休克治疗有用么？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 在回答这个问题之前，需要先简单了解一下什么是电休克治疗。电休克治疗是使用小量的电流，诱发全面的惊厥发作的一种治疗方法，绝不是网上热传的戒网瘾的电击治疗。该治疗方法具有适应症广、安全性高、并发症少等特点，对于严重抑郁，有强烈自伤自杀行为或者明显自责、自罪、极度兴奋、躁动冲动伤人的患者，可以采用这样的治疗方法。 对于急性重症躁狂发作，极度的兴奋躁动，对药物治疗不敏感或者不能耐受的患者，可以使用电休克治疗，起效迅速，可以单独应用或者是合并药物使用，一般来说4~10次是一个疗程，所以电休克治疗对双相情感障碍是有效的。电休克治疗能够延长双相情感障碍患者的无病间隔时间，减少发作次数以及入院次数。 患者在暂停抗抑郁治疗后，进行电休克治疗，也可能会对双相情感障碍起到积极稳定的作用。所以电休克治疗，是双相情感障碍治疗中的一个重要的选项，但是药物治疗仍然是双相的主要治疗方式，其中心境稳定剂，具有治疗和预防复发的作用，而且不会引起躁狂或者是抑郁的转向或者导致频繁的发作。所以适用于双相情感障碍的急性期、巩固期和维持期的全病程治疗。
罗庆华
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视频 双相情感障碍能治愈吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍可以治愈。部分患者可呈现自限性，也就是不加治疗，也可能在一段时间之后自发缓解，所以有些患者和家属可能，就会想：那我们就不治了，等着病自己好，其实这也是不对的。因为有数据统计，没有经过治疗的患者，只有一半的人在一年内自发缓解。其余的患者，在以后的时间里，自发缓解的不足1/3。所以如果患者不接受治疗，部分患者的症状可能会持续存在，即便自发缓解，如果不接受正规治疗，后续仍然有可能频繁的发作。 双相情感障碍急性期症状持续的时间越长，各种风险事件发生的几率越高，如果不加以治疗或者治疗不当，疾病的复发率就比较高。疾病长期反复发作，可能会导致患者人格改变。发作间期也残留部分症状或者转为慢性的疾病状态，从而造成患者的社会功能不能完全恢复到病前的水平。 因此，一旦确诊，患者应该积极接受规范化、系统化的治疗，尽快控制急性期症状，降低疾病的复发率。目前治疗主要采用药物治疗，有条件的可以结合物理治疗和心理治疗，以加快康复。
罗庆华
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视频 双相情感障碍和躁郁症有什么区别？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍和躁郁症实质上是没有区别的，但是在医学上把它称之为双相情感障碍。 所谓双相情感障碍在一段时间里面，可以表现为抑郁，一段时间又可以表现为躁狂。之所以被称为“双相”，是因为患者的情感在高峰和低谷这两极来回波动，所以也有人把它称为摇摆病或者是过山车玩家。 通过躁郁症这个名称，大家也更能够直观地了解到这个疾病，在不同的时期分别呈现躁狂和抑郁两种状态的这特点。患者抑郁的时候心里像压着块石头，吃饭没有胃口，做事提不起兴趣，感到自己很没有用，是家人的负担，脑子反应慢。喜欢一个人待着，严重的人，还可能会出现自杀自伤等行为；而患者在躁狂的时候，会出现自我膨胀，说话明显增多，爱发脾气。他们好像只需要很少的睡眠时间，整天就可以精力充沛，有非常强烈的社交欲望，对人过分的热情，好管闲事，花钱大手大脚，认为自己无所不能。 因为剧烈的情绪起伏，双相情感障碍患者的自杀风险，比普通人至少高出15倍，大概25%~50%的人患病后会出现自杀的想法，如果没有经过规范治疗，有15%~19%的人最终会选择自杀。因此，一旦确诊为双相情感障碍就应该及时的治疗。
罗庆华
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