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视频 双相情感障碍吃什么药？
视频简介 作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 可以治疗双相情感障碍的药物很多，具体用药应该由受过专业训练的有经验的精神科医生决定。目前治疗双相情感障碍的药物，主要包括以下几类，其中心境稳定剂是基础用药，比如说锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等。 第二、抗精神病药物，比如利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌、啶醇等，也都有应用。 第三、是抗抑郁剂，目前常用的抗抑郁剂种类，有安非他酮、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀等。通常来说这类药物，主要用于治疗严重双相抑郁，但需要特别注意抗抑郁剂的使用需格外谨慎，同时需要加强监护和评估，注意治疗过程中转向风险。 当然，除了药物治疗之外，联合心理治疗也是必要的。心理治疗可以降低双相情感障碍患者疾病的复发率，减少住院次数和药物的使用量，提高患者的社会功能和治疗依从性。
罗庆华
主任医师
重庆医科大学附属第一医院
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视频 得了双相情感障碍能不能喝酒呢？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 不管你是确诊为双相情感障碍，还是抑郁症还是焦虑症，都建议远离所有的酒，不管是啤的还是白的，原因有以下几个： 第一、酒精是一类精神活性物质。饮酒会干扰睡眠增加焦虑症状。酒精是双相情感障碍患者预后差，自杀自伤行为增加和死亡率增加的独立危险因素。不仅建议患者不饮酒，还建议避免浓茶、咖啡、烟草等，同样具有精神活性的物质。 第二、酒精本身会对身体造成生理上的伤害。饮酒会损伤脑组织的正常结构和生理功能。全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是每18个癌症里面就有1个是喝酒喝出来的，饮酒还是全球第七大的致死因素。所以不管从哪个方面来说，都不应该喝酒。 第三、酒精和部分药物都需要经过肝脏代谢。如果患者在服药期间喝酒，还可能会影响药物的效果和药物的代谢，干扰药物治疗37%的双相情感障碍患者，同时患有物质使用障碍，包括酒精依赖，也就是酒精上瘾。有些患者在躁狂和抑郁发作期间，会大量的饮酒，情绪稳定后饮酒行为会相应减少，但这并不表示仅仅治疗双相情感障碍就能够控制饮酒冲动。相反，酒精依赖也需要进行干预，而干预的具体方法包括 了解饮酒危害、记录饮酒量、制定饮酒计划、自行逐渐减量、使用药物辅助治疗等，必要的时候，可以寻求相关专业人士的帮助。
罗庆华
主任医师
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视频 双相情感障碍要长期吃药吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍患者是否需要长期用药，不能一概而论。用药的时间主要是和患者的病情有关，比如它是首次发作还是复发，还是多次发作，药物是目前治疗双相情感障碍的主要的方式。 研究发现，双相情感障碍患者在停药后一年内复发率很高，绝大多数双相障碍患者可以有多次复发。如果在过去的两年中，双相患者每年均有一次以上的发作，就主张长期用药，预防复发。 药物治疗双相情感障碍主要分为三个过程：急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗症状缓解后，巩固期需要维持原治疗方案数月到半年，而维持期可以适当的调整治疗方案，比如逐渐减少或者停用联合治疗中的心境稳定剂以外的药物，然后再逐步的减药直到停药。许多患者认为症状缓解以后，就应该迅速的减药，甚至直接停药，这种想法是极其错误的。双相情感障碍的终身复发率在90%以上。药物治疗的目的不仅在于缓解症状，而更重要的是预防复发。 目前治疗双相情感障碍的药物，包括心境稳定剂，抗精神病药物等。除药物治疗之外，双相情感障碍患者还可以参与物理治疗和心理康复治疗。其中物理治疗包括电休克治疗，重复经颅磁刺激治疗等。 心理康复治疗包括了心理干预、认知行为治疗、家庭治疗等，即使在足量全程综合治疗以后，仍然有一定的复发风险。所以在停药之后，我们的双相情感障碍患者，仍然需要定期的随访。
罗庆华
主任医师
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视频 双相情感障碍会有幻听妄想吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。 如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。 如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。
罗庆华
主任医师
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视频 社交恐惧症会变成抑郁症吗?
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 社交恐惧症可能继发或伴发抑郁症状。 社交恐惧症是焦虑症的一种，我国研究显示焦虑症的终身患病率是7.6%，明确为社交恐惧症的为0.6%，而我国抑郁症的终身患病率为6.8%，也就说明抑郁和焦虑是我国心理疾病的主要表现形式。两者之间有相似的原因和临床表现，比如遗传学改变，性格、心理因素，社会事件的影响，所以社交恐惧症可能与抑郁症共病或者相互转化。 一方面，社交恐惧症的患者存在抑郁症的易感因素，比如体内神经递质的失平衡、自我调节能力的丧失、人际关系的损害、社会认知的偏差。长期存在社交恐惧的患者往往缺乏健康的人际关系，这会进一步增加患者的焦虑和抑郁，从而合并抑郁症的临床表现。另一方面，抑郁症患者可以在长期的兴趣减退、情感低落中减少人际交往、自我封闭、回避社交场合，逐渐发生社交能力的退化，当需要再次进入到社交场合中时，抑郁症患者可能会出现明显的不适应，即出现社交恐惧症的表现。 所以当怀疑自己患有社交恐惧症时，应该尽早地寻求医疗帮助，避免疾病进一步进展。
罗庆华
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视频 得了双相情感障碍怎么办？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 双相情感障碍的治疗手段，主要为药物治疗，同时辅以物理治疗和心理康复治疗。 双相情感障碍的药物治疗，主要包括了心静稳定剂，比如说锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等，新型抗精神病药物，比如利培酮、喹硫平、奥氮平、帕利哌酮等，也可作为心境稳定剂使用。部分情况下，可能还会联合应用抗抑郁剂，比如说安非他酮、氟西汀、舍曲林等。需要注意药物治疗必须在确保患者安全的情况下进行。双相情感障碍患者，急性期患者往往具有冲动性、攻击性和自我伤害风险比较大。 一般来说建议选择住院治疗，治疗的同时应该注意，随时进行药物不良反应监测，物理治疗主要包括电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗、光照治疗等。心理治疗主要有认知行为治疗、家庭治疗等。
罗庆华
主任医师
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视频 社交恐惧症会引起失眠吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 社交恐惧症可能引起失眠。 社交恐惧症的实质就是对特定社交场景的焦虑，当焦虑情绪无法缓解的时候会影响到患者的正常生活。主要有以下几个方面： 第一、影响生活质量。社交恐惧症会导致社交能力受影响，工作效率逐渐降低，影响正常生活质量，甚至无法融入社会中。 第二、影响情绪。社交恐惧症人群面对社交场合时，患者长时间处于不良情绪中，可能会感到紧张、焦虑或担心，这些情绪的持续存在可能会导致患者对接下来的生活产生更多的焦虑，从而影响睡眠。 因此社交恐惧症可能会伴发睡眠障碍，还可能会并发抑郁症等其他疾病。所以在治疗社交恐惧症的时候需要同时对伴发的睡眠障碍或者抑郁症等其他的症状进行系统的治疗，这样才能够更好的康复，更好全面的治疗社交恐惧症，获得更好的康复效果。
罗庆华
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视频 孩子不合群是得了社交恐惧症吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 孩子不合群和社交恐惧症是不能简单化等号的，不合群可能是因为性格原因，也可能是因为其他的疾病，比如自闭症。 有的孩子在很多场合都胆小孤僻，这和本身不善交际、胆怯的性格，缺乏与人交流的经验和勇气有关。即使是性格开朗的孩子在陌生环境下也可能出现不合群、不适应的表现，这种情况下给孩子适当的引导或家长做一个好榜样也许就能够改变不合群的现象。另一方面，不合群可能提示孩子患上了某些心理疾病，比如社交恐惧症、孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍的孩子可能成立于自己的世界，不喜欢与人交流，缺乏眼神交流。智力低下的孩子，在社交方面会遇到更大的困难。此外，注意力缺陷障碍、抑郁症、回避型人格的人也可能会伴发不合群的表现。 因此，如果发现孩子不合群，应该及时在学校、医生、家庭中进行必要的信息反馈，如果有医疗干预的必要，应该尽早的进行干预，避免延误治疗时机，阻碍孩子的健康成长。
罗庆华
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视频 如何早期发现双相情感障碍？
视频简介 作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华 关于这个问题我把它总结为三看 一看情绪：有没有莫名其妙的低落，或者是过分的愉悦。情绪好的时候，看整个世界都觉得无比的美好，充满自信，而情绪不好的时候，觉得一切都是灰暗阴冷，消极悲观。 二看言行：有没有突然出现的话多活动多，整个人忙忙碌碌、大肆消费、购物，食欲或者性欲亢进，只睡很短的时间也显得精力充沛。这往往提示躁狂症状的存在，还要看有没有突然出现的少言寡语、活动减少、兴趣下降、食欲下降、睡眠增多或者失眠，整天都觉得疲乏无力。 三看变化：有没有频繁出现的，情绪状态或者言行的变化就像坐过山车，一会儿天上一会地下，明明是一个人，却在某一个阶段，呈现出了完全不同，甚至截然相反的两种状态。 学会三看，你也能及早的识别双相情感障碍。
罗庆华
主任医师
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视频 阿立哌唑片怎么用
本期内容： 阿立哌唑片怎么用？ 文字：阿立哌唑片的剂型较多，常见剂量为5mg和10mg。不需要与餐同服，只需每天服用一次。阿立哌唑口崩片吸收较好。
罗庆华
主任医师
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