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文章高蛋白减重法的利与弊

高蛋白饮食减重法是一类在限制全天总能量的基础上，采用高蛋白饮食模式来控制体重的减重方法。高蛋白饮食模式，顾名思义就是提高饮食中的蛋白质比例，通常要求蛋白质供能比在 20%以上。这就要求我们饮食中要多吃含蛋白质丰富的鸡鸭鱼肉、蛋、奶和大豆。但由于这些食物除了富含蛋白质，还含有大量脂肪，吃多了，还是瘦不下来。这时就要借助蛋白粉了，把它融入到每日的饮食中，即提高蛋白质比例，又降低脂肪摄入，最主要的是方便好操作。常用的蛋白粉有大豆蛋白粉和乳清蛋白粉，它们各有优势。研究表明，大豆蛋白的减脂作用优于酪蛋白（奶及奶制品中富含），它降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用也更加明显。合并糖尿病的减重人群，更推荐使用乳清蛋白粉代餐，有助于促进胰岛素分泌，改善糖代谢和短期内减轻体重。高蛋白饮食模式的利与弊：利：保留瘦体重；降低体脂率；改善血脂；减重后不易反弹。弊：可能对慢性肾功能不全者产生不利影响；不适合孕妇、儿童、青少年和老年人；可增加全因死亡风险，使用时间不应超过半年。

张雅楠

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文章怎样看待妊娠期糖尿病饮食管理后的体重不增

我想就医学营养治疗后的孕妈增重问题说几句，这是困扰很多人的问题，每次门诊几乎都被问到。仅代表个人观点：目前，妊娠期糖尿病孕妇孕期增重的正常值还在研究中。我们实践中通常是参照正常孕妇的增重速度（每周约半斤八两，肥胖或特别消瘦者例外），但由于很多孕妇发现妊娠期糖尿病时体重已经超重了，所以后期体重很可能就不能张的那么快了，否则到生的时候就太胖了。这时需要大家遵医嘱定期复诊，由产科医生评估胎儿宫内发育，由营养师评估你的能量供给是否充足。哪些情况提示你吃的可能不够需要调整饮食呢？①血糖偏低②控制饮食开始没事，但近期频繁出现饥饿感③饥饿性尿酮体阳性等。而不是重点考虑体重长势。约 80%的妊娠期糖尿病孕妇可以通过营养治疗+运动把血糖控制平稳，当控制不好时，请尊医嘱胰岛素治疗。请大家放心，现在用的胰岛素不会通过胎盘对宝宝产生不利影响，但胰岛素治疗后更要注意饮食的定时定量，避免出现低血糖问题。而且体重不要长的太快，对产后恢复都是不利的。

张雅楠

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文章糖妈妈可以吃代糖吗？

代糖不建议吃，理由：和糖类一样，代糖也能触发胰岛素分泌、炎症和肠道微生物群的变化，促进脂肪存储和Ⅱ型糖尿病。孕期接触代糖，可能导致后代的代谢及微生物群显著变化，增加未来罹患代谢性疾病的风险。但是所有抛开剂量谈毒性都是不科学的，我们每天食物中都有可能含有各种代糖，个人认为为了避免各种添加剂的副作用，大家能自己做就自己做饭吃，不要长期在食物中特异加各种代糖就行了。

张雅楠

主治医师

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文章提高营养状态，预防感冒

现在很多人，体检各项指标都比较正常，就是一到换季就容易感冒，免疫力远不如前，提示你可能处于亚健康状态，要强身健体了。怎么吃才能提高免疫力呢？优质蛋白质，包括鸡蛋，鸡鸭鱼肉，牛奶和大豆及其制品，每天应保证约 3 两各种肉类，1 个鸡蛋，一两豆干（或 400g 豆浆）和 300g 牛奶。为了上班便于携带，可以买一些低盐的风干牛肉、豆干、煮鸡蛋、牛奶或酸奶、塑封鸡胸肉。含维生素 C 丰富的食物，主要是新鲜的蔬菜和水果，包括西蓝花、青椒、冬枣、柑橘类、猕猴桃、沙棘汁等。每天应该保证 1 斤菜和半斤水果（一个橙子有点少噢）。含铁、锌丰富的食物，它们主要在动物内脏，如猪肝、鸡肝、鸡胗子，和鸭血豆腐、牡蛎中含有，所以每周吃 1 次动物内脏，吃 2-3 次海产品。维生素 A，对于提高免疫力、保持皮肤粘膜的完整性很有帮助，研究表明，在缺乏维生素 A 的人群中补充维生素 A 可以降低传染病的死亡率。它主要也存在于动物内脏中，还有深红色、深绿色、深黄色的蔬菜和水果中，动物内脏按照我上面建议的食用量吃，并且让这些深色蔬菜水果占到你蔬菜水果总量的 2/3，基本就可以满足你身体的需要了。最后就是增加活动量了，中国居民膳食指南建议大家，每天除了工作、做家务以外，最好有快走 6000 步的活动量（跑步机 6km/h 的速度运动 40 分钟），此外游泳、健身操、骑自行车都不错。针对容易感冒的问题，维生素 C 和紫锥菊提取物是可以起到促进免疫力，预防感冒的作用的，你可以在感冒流行时节，购买这两种营养补充剂（保健品）服用。

张雅楠

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张雅楠

天津市中心妇产科医院 营养科

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