科普文章
文章 什么是心理性勃起功能障碍？
人类的性行为不仅仅是一种生理活动，而且掺杂了复杂的心理活动，正常性交除了要求配偶双方有健全的生理功能之外，还要求心理上无异常。因精神心理因素所造成的勃起功能障碍，称之为心理性勃起功能障碍。 病因： 导致心理性勃起功能障碍的主要原因有焦虑、抑郁、紧张、夫妻感情不和或配偶缺乏吸引力、性压抑感、性生活不和谐、童年时期不良性僻好以及对怀孕和性传播疾病的忧虑等。 另外，在临床工作中，我们经常碰到一些患者因为有手淫的习惯而自责，误认为长期手淫会不可避免的导致勃起功能障碍，这类患者所出现的勃起功能障碍多半也属于心理性的。 所以说想要拥有强大的性能力，必须要有强大的自信心。 治疗： 这类患者要询问他的病史，比如有的患者他可能小时候有些心理学创伤，我们看看是不是心理性创伤引起的，要通过心理创伤的修复，来慢慢去改善他的夫妻性生活状态；还有一类患者，他可能结婚之后，没有掌握基本的夫妻性生活知识，刚开始勃起不太好，因为没有这个知识，或者基本性生活知识了解比较少，不能正常过性生活。 所以来造成比较大的压力，因为男性对性生活这块，压力会比较大，刚开始过得不太好，第二次他会背上思想包袱，反而越不好，形成一个恶性循环，形成一种心理性阳痿，这类患者我们同样要让他放松心态，第二个要跟女方沟通，要让女方鼓励男方，因为男方尤其这类患者属于内向性性格，相对来说容易背上思想包袱，在女性过夫妻性生活当中，她由于打扰他，就是对他一个说话的刺激，可能会加上更大的负担，造成恶性循环。 这类患者我们建议夫妻双方同治，可以再借助一些辅助的药物，大部分人可以改善到正常夫妻性生活质量的；还有一类患者其实是心理阳痿，两人都对一些夫妻性生活知识不太了解，刚结婚之后配合不成，就是双方都很焦虑，造成不能正常过夫妻性生活，这类患者更需要来医院双方就诊，医生要讲一下最基本的夫妻性生活知识、一些性生活的技巧， 通过心理治疗加上药物治疗，我常用的是中西医结合治疗，西药有他达拉非，中药需要辨证论治才能确定用什么方剂，代表方有柴胡疏肝汤、知柏地黄汤、阳起汤等。规律治疗三个月，基本绝大部分可以达到正常夫妻性生活的质量，不用过度担心
李仙福
住院医师
赣州市中医院
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文章 喝酒助‘性’？万万不可！
如今，喝酒已经成为了众多人生活中不可缺少的一部分。甚至有不少人会把“酒是粮食精，越喝越年轻”这样的话当做口头禅。虽然饮酒在一定程度上促进了人们的社交，但很多人也因饮酒误了大事。而因饮酒误了“性”事，便是使大量家庭痛苦不堪的问题。 我们常在很多剧中可以看到某某和某某喝多了，第二天早上起床突然发现床边多了个人，然后惊叫起来，女方甚至会要求男方负责······但是，喝多了真的会导致乌云黑压压一片，而暴雨来得更猛烈吗？（注：这里的云和雨泛指男女之间发生性行为） 答案当然是否定的。 酒的核心成分是乙醇，而乙醇对于中枢神经系统具有抑制作用。如果少量饮酒，血液中乙醇浓度不高时，大脑皮层会受到抑制，从而解除对皮层下中枢的抑制作用，故少量饮酒的人会表现出快乐、放松、话变多等表现。如果是在适当的场合，如夫妻独处一室而适当饮酒，加之以性诱惑，饮酒者可能出现性欲提高、性快感增强等主观感受，如果是一些因紧张或压力较大导致早泄的患者，可在这种情况下解除压抑及紧张感，适当延长射精潜伏期。不过，这只是少量饮酒出现的情况。若是大量饮酒，则不会出现这种情况。 过量饮酒会导致血液中乙醇浓度明显升高，大脑皮层和皮层下中枢都会受到抑制，因此，那部分被酒精“释放”的情绪也会随着全身的逐渐麻痹而慢慢安静下来。此时，性功能也会像各路被酒精麻痹的神经一样，被抑制住。所以说，在各种剧中看到的某某和某某喝得烂醉，结果还能翻云覆雨的可能性很低。 那么，长期大量饮酒会对性功能产生什么不良影响呢？长期大量饮酒会导致体内性激素水平紊乱。 乙醇虽在血液浓度较低时能在一定程度上“释放”自我，但它也能增加人体内的儿茶酚胺水平，而儿茶酚胺能减少睾丸的血流量，若长期大量饮酒，睾丸血流量长期保持较低水平，没了充足的血液滋养，睾丸就算是铁打的，也扛不住这样的摧残。睾丸一旦损伤，则雄激素分泌就会受到影响，继而睾丸酮的浓度也就下来了。 其次，长期饮酒还会导致肝功能下降。肝脏受损后，肝脏对雌激素的灭活能力会降低，从而导致雌激素的增加。雄激素减少加上雌激素增加，对男性的性功能往往有着严重的不利影响。 虽然酒已经成了很多人生活中不可缺少的部分，但从长远来看，经常饮酒还是对性能力有很大影响，因此，对于大部分想要性生活更完美的人来说，还是尽量不要喝酒的好。
李仙福
住院医师
赣州市中医院
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文章 性生活持久还可能是病！
在临床上，我们将持续性生活超过一定时间仍没有射精的这种情况称为射精延迟或射精迟缓，和早泄一样都属于射精障碍的一种。 一般射精延迟的患者会感到非常痛苦，因为在他们想射精的时候却无法射精，那股兴奋感迟迟上不来，也就无法获得快感。 还有一种情况就是与另一半在性生活过程中无法达到兴奋，但是却可以通过自慰达到射精。 这两种情况都属于射精延迟的表现。 为什么会产生射精延迟呢？ 一般来讲，延迟射精都是由于患者的兴奋阈值太高，性生活的刺激不足以达到兴奋阈值，从而无法引起射精。 又或者是长期自慰导致的延迟射精，由于自慰的强度比较高，而在性生活中无法获得同等强度的快感。 其实和第一点也互成因果关系，或许正是由于长期的自慰导致了自己的兴奋阈值变高了呢。
李仙福
住院医师
赣州市中医院
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文章 阴茎会缩小么？
关于阴茎是不是真的会变小？门诊常会碰到各个年龄段的男性患者就诊询问，今天就给大家说说关于阴茎为什么会“变小”，主要可以分为内因和外因。 外因包括 肉太多，出不来：肥胖男性，特别是腹型肥胖者，过多的脂肪会将丁丁埋藏起来，从而使阴茎外观显露不良，出现所谓的“变小”。常见有儿童的隐匿性阴茎，表现为阴茎包埋在皮下脂肪，甚至外露只有一层包皮，呈尖尖的鸟嘴状；成年男性，丁丁虽基本停止发育，但若过于肥胖，亦会使阴茎体被隐藏在脂肪之内，甚至出现隐匿性阴茎，导致外观上，阴茎变小了，甚至被大肚腩遮挡住，自己都看不见。如此，不仅影响外观，也影响“性福”。有数据显示：身上瘦 7 斤，丁丁就能突出 1.3cm。 阴茎也会“热胀冷缩”：天气渐冷，不少男性朋友发现自己的丁丁似乎也“缩水”变小了。这是由于男性的阴囊具有易收缩与伸展的特点，以适应温度变化。冬季天气冷，阴囊壁就会收缩并上提，同时提睾肌亦收缩，把睾丸向上拉，从而使人产生阴囊睾丸及丁丁缩小的错觉，实际上这是一种阴囊的自我保护机制。因此低温环境中，男性生殖器看起来小一些，是很正常的，不必过于紧张。 内因包括 雄激素水平下降：阴茎的形态及功能与其他性器官一样，受雄激素的调控，因此，激素受体及其信号传导系统的异常，均可影响阴茎发育。常见有先天性小阴茎，以及随着年龄的增长雄激素分泌的数量减少，于是睾丸组织发育不良甚至萎缩，阴茎也随之萎缩而出现变小的现象，伴随而来还有性欲减退或障碍。所以说老年人阴茎若出现变小是正常生理现象，对身体健康不会产生影响。有数据显示，一个 30 多岁的欧美男性勃起后丁丁长度是 15cm，到六七十岁勃起后可能只有 12cm 左右。 其他因素 如手淫、房劳过多、吸烟等问题，均可能导致血供相对下降，阴茎敏感度降低，出现阴茎勃起不充分，出现看起来变“小”的现象。研究显示：长期吸烟者，会加速丁丁的萎缩，因为烟草中的尼古丁会促使阴茎海绵体平滑肌收缩。 心理因素 部分男性由于心理因素，会产生稀奇古怪的躯体妄想或错觉，表现在对躯体某一特定位的特殊关注，如阴茎的改变 总结：随着年龄增长，男性的阴茎长度以及粗细会发生变化，也就是说随着年龄增长阴茎会缩短也会变小，自然规律的衰老大可不必放在心上。如果是先天生理的异常短小或隐匿性阴茎，可以通过手术治疗纠正。如果是不良生活习惯导致身体机能失调，可通过药物治疗和培养健康生活习惯恢复。
李仙福
住院医师
赣州市中医院
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