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文章拉奶瓣是否需要处理？

奶瓣是宝宝喝完奶后，没有消化完的蛋白，3 个月前比较常见。对新生儿来讲这很正常，因为他们的肠道还刚开始工作，在适应阶段。再加上吃多吃少的控制权在母亲这边，通常宝宝吃的都很多，导致肠道不能完全消化吸收蛋白质，极易形成奶瓣。此外，从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子，也会出现这种情况。配方粉中蛋白质含量多，肠道一时没能跟得上消化的步伐，会出现奶瓣。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀，但孩子生长、发育、饮食、精神头等都正常，可以继续观察。但如果孩子出现生长发育落后，需要及时去医院检查，这提示孩子消化功能可能有损伤。

刘晓兵

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文章婴儿肠绞痛的表现

有些小婴儿会出现突然性大声哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，而最终以哭得力竭、排气或排便而停止，这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，常常发生在夜间，多半发生在6个月以内的婴儿，并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。

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文章湿疹与痱子的治疗

湿疹与痱子的治疗方法完全相反，在没有明确是湿疹还是痱子之前，先不要涂抹任何乳膏，可以等待 2-3 天，如果是痱子，给孩子吹空调、洗澡，1-2 天后即可消失，如果没有消失反而增多，一般是湿疹。湿疹的治疗只要是保湿，常用的是婴儿凡士林乳膏，一天多次涂抹，每次涂抹厚厚一层，顺着毛发或毛孔的方向涂抹，湿疹会很快消退，如果保湿几天后湿疹没有明显的改善，可以考虑用药物治疗。痱子的治疗是保持皮肤干爽，可以使用痱子粉，开空调或者洗澡。在没有明确湿疹或痱子之前，患儿如果有明显的皮肤瘙痒，可以使用炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂主要用于瘙痒性皮肤病，湿疹和痱子均可治疗。

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文章便秘的治疗

功能性便秘治疗 1）增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。因为膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力。 2）药物治疗泻药、促动力药、益生菌，具体咨询医生，根据病情选择不同药物。

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文章急性胃炎诊断的临床经验分享

儿童急性胃炎与成人的病因不太一样。大部分为饮食性因素，进食过冷或过饱的饮食，加上突然受凉受冻（尤其是腹部受凉）的应激所致，与胃肠型感冒相似。年长儿以上腹痛为主要体现。婴幼儿以呕吐为主要表现，多在后半夜或清晨 4-6 点钟剧烈而频繁呕吐，先吐出前一天吃的胃内容物，吐出物多有酸腐味，严重时吐出物含有黄色胆汁。患儿呕吐剧烈时，不要在吐后立即进食，否则会使症状加剧，可给予短暂禁食。发病后酌情禁食一餐，有利于胃的休息和损伤的愈合，减少呕吐。对于一吃就吐的患儿，每次饮水 5-10 毫升，间隔几分钟再饮水，由少到多，分次进行，不会诱发呕吐，反而促进胃肠蠕动，制止呕吐。

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文章儿童外阴阴道炎

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。外阴炎的原因：生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗；喝水少且习惯性憋尿；穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

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文章婴儿期湿疹皮肤损害分型

1) 脂溢型：多见于1-3个月的小婴儿，主要在头皮、眉间、耳后部位出现皮肤潮红，其上有黄色油腻性鳞屑或结痂。 2) 渗出型：常于生后2周至3个月发病，好发部位在面、额、头皮，皮疹表现为红斑、密集分布针尖大小的丘疹、水疱，表面有糜烂、渗液或结痂，可继发感染。 3) 干燥型：多见于6个月至1岁婴儿，皮疹广泛分布于面部、躯干部、四肢，皮损处淡红色斑片上密集的小丘疹，皮肤干燥、无水疱、无渗出，可有硬性糠皮样脱屑。

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文章锌缺乏的症状

锌是人体必需的微量元素之一，锌与胎儿发育，儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌缺乏可引起以下症状：消化功能减退，缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异食癖。生长发育落后，表现为生长迟缓、体格矮小、性发育延迟。免疫功能降低，缺锌可导致 T 淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。智能发育延迟，缺锌可使脑 DNA 和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能发育延迟。其他，如脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。预防缺锌：提倡母乳喂养，坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，戒绝挑食、偏食、吃零食的习惯。对可能发生缺锌的情况，如早产儿、人工喂养者、营养不良儿、长期腹泻、大面积烧伤等，均应适当补锌。

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文章湿疹的临床表现

湿疹的皮疹是多形性的，初起可有红斑、红色斑丘疹、疱疹，散在或聚集，并可发展为水疱，黄色渗液、黄色鳞屑及痂皮，消退后有结痂、脱屑。湿疹皮疹常对称分布，主要发生在头面部，也可逐渐蔓延至颈背、臀部，甚至全身。发疹部位有剧烈痒感，使患儿哭闹不止、搔抓。由于病变部位表浅，一般皮疹不留瘢痕。湿疹是一个慢性过程，皮疹可反复发作。

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文章便秘的非疾病性原因

便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费时。便秘常见非疾病性原因食量过少、食物精细、食物热量过高、蔬菜水果少、饮水少，对肠道刺激不足。运动少、久坐、卧床，使肠动力减弱。由不良的排便习惯引起。人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态，都可使自主神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。生活规律改变，如外出旅游——突发事件影响，都可导致排便规律改变。

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郑州颐和医院 小儿内科

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