科普文章
文章 牙髓炎的表现
牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。 一、牙髓充血： 牙髓受到刺激后，最初的表现可以是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激物，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓有机会恢复原来的状态。（也称“可复性牙髓炎”） 牙髓充血的表现——当患牙受到冷、热温度刺激或甜酸等化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛短暂持续后消失，没有自发性疼痛。 二、牙髓炎： 1.急性牙髓炎，可以由牙髓充血发展而来，也可以由慢性牙髓炎急性发作而来。 剧烈、自发性、阵发性疼痛；夜间疼痛加重；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。 2.慢性牙髓炎，最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可以没有自发性疼痛。 下期继续为您提供更多的健康分享（您有需要详细咨询时，可以通过京东APP /京东健康APP，在搜索栏中搜索“常丽媛”即可找到我，很高兴可以为您提供一对一解答）
常丽媛
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文章 慢性牙周炎炎的表现
大多数牙周炎属于慢性进行性疾病，主要常见于35岁以上的成年人。所以很多时候会被称为“成人牙周炎”。 轻中度牙周炎普遍存在，重度牙周炎主要集中在少数患者，涉及少数牙位。慢性牙周炎患者的临床表现在年龄和性别方便面无明显差异，一般35岁以后患病率会明显升高。患者牙龈一般表现为刷牙或咬硬物时出血，颜色为鲜红色或者暗红色，水肿松软，有时会有不同程度的增生，甚至自行挤压牙龈部位会有溢脓。严重时牙龈会退缩，牙根暴露，对冷热刺激有一定的敏感和不适，甚至在牙根处会发生龋齿。牙齿会有不同程度的松动和移位。由于牙松动、位置改变和牙龈乳头退缩，患者常常有塞牙的痛苦。当抵抗力降低，比如熬夜、未得到充分休息时，部分牙齿会发生严重的急性牙周脓肿，此时表现会有牙龈肿胀、牙齿松动和浮出感、疼痛明显等。不少慢性牙周炎患者也会有明显的口腔异味，常由家人或者朋友告知，患者本人一般无法察觉，当牙周炎程度发展为重度牙周炎时，患者往往自己也可以发现口腔异味的问题。 下期继续为您提供更多的健康分享（您有需要详细咨询时，可以通过京东APP /京东健康APP，在搜索栏中搜索“常丽媛”即可找到我，很高兴可以为您提供一对一解答）
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文章 牙髓炎的病因
牙髓炎，是发生于牙髓（俗称“牙神经”）的炎症。 龋坏组织（牙齿的腐烂）、细菌的侵犯是引起牙髓炎症的常见病因。另外，凡是可以提供细菌侵入牙髓通道的其他牙体硬组织疾病，也可以引起牙髓病变。体育运动、意外事故造成的牙齿外伤也可以直接损害牙髓。进食磨损后，过冷、过热、酸甜等饮食刺激也可以慢性损伤牙髓。 牙体组织没有再生能力，牙髓的坏死也不可逆转。 一、细菌的侵犯： 1.从牙冠部位（牙齿暴露在口腔的部分称为牙冠，被牙龈骨骼包绕覆盖的是牙根）： （1）深龋：是引发牙髓感染最常见的原因。细菌在感染牙髓之前，其毒性产物可以通过牙本质小管引发牙髓的炎症反应。当细菌侵入牙本质的深度距离牙髓小于1.5mm时，牙髓就可以开始出现缓慢的轻度炎性改变，小于0.5mm是可以发生明显的炎症反应，小于0.2mm时，牙髓内可以检出细菌。 （2）成形牙体缺损和发育缺陷的一些非龋性牙体硬组织疾病：如楔状缺损、牙隐裂等，牙发育异常中的牙内陷、畸形中央尖等。这些疾病也可以因牙本质小管暴露而引发牙髓感染。 2.从牙根逆向感染： （1）经牙周袋感染：重度牙周病时，牙周袋深大根尖部，袋内细菌可以有根尖孔进入牙髓腔，在磨牙，根分叉处有许多侧副根管，即使牙周袋不很深，细菌、毒素也可经由侧支根管侵入牙髓。 细菌有根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。 （2）血性感染：当机体处于菌血症或者败血症时，细菌、毒素可以随血液循环进入牙髓，引起牙髓炎症，称为血源性牙髓炎，但临床极为少见。血运中的细菌易于在已有感染、坏死或受损的部位聚集停留，称为引菌作用。 二、牙创伤： 1.急性创伤： 突然外伤所造成的牙冠折断，牙髓直接受到外力创伤或裸露的牙髓别细菌感染。根折患牙，由于牙髓的血液供应受阻，牙髓可以部分丧失活力甚至或全部坏死。牙震荡患牙，根周膜受伤，根尖部的血管挫伤、折断，影响牙髓的血液循环。 2.慢性创伤： 牙齿在长期行使咀嚼功能的过程中所形成的生理磨耗、慢性损伤以及长期的咬合创伤，一方面造成牙体硬组织的过度丧失，另一方面造成根端血运障碍，进而导致一些了牙髓病理改变。 三、物理和化学的因素： 1.物理刺激： （1）温度：牙髓对温度有一定的耐受阈值（10℃~60℃）。进食过冷过热食物需要尽量避免交替速度过快。 （2）电流：以往修复体使用的材料是异种金属的可以引起“流电作用”刺激引发牙髓刺激、受损。 （3）过度干燥，长期的张口呼吸等。 2.化学刺激：酒精、硝酸银等药物性接触龋洞内，容易刺激牙髓受损。 四、其他原因： 1.增龄性变化，牙髓由于增龄而出现的退行性变，虽然可以不表现临床症状，但在牙髓治疗中可能给治疗操作造成一些操作困难。 2.特发因素，如引起牙内吸收的真正原因上不清除，只是临床观察可以发生与外伤和活髓保存治疗相关，这类尚不清楚的致病因素称为特发因素。 3.全身疾病在牙髓中的表现，如遗传性低磷酸盐血症、镰状红细胞贫血、带状疱疹等。这些患者有时可以出现牙痛症状，在其牙髓中可以查及相关的病理细胞、病毒等改变。 4.气压骤变，如在飞行过程中气压急剧下降，组织剂体液中氮气析出成为起泡，形成气栓导致牙髓充血、出血。多发生于牙髓受损的牙齿，如龋齿、充填修复过的牙齿。 下期继续为您提供更多的健康分享（您有需要详细咨询时，可以通过京东APP /京东健康APP，在搜索栏中搜索“常丽媛”即可找到我，很高兴可以为您提供一对一解答）
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文章 慢性唇炎的病因
慢性唇炎，是发生于唇部最常见的慢性非特异性的炎症性疾病。 类型常见的有：干燥脱屑性唇炎——以唇部干燥表现为主；湿疹糜烂性唇炎——以唇部反复糜烂渗出为主。都不具有传染性。 不可以完全治愈，可以有比较好的恢复。 慢性唇炎的病因： 1.干燥脱屑性唇炎： 气候因素：干燥、寒冷、风大，导致裸露的唇部持续受到刺激，表层特殊黏膜组织变薄，可伴有不同程度的疼痛等。 2.湿疹糜烂性唇炎： 舔唇因素：经常舔咬黏膜部位，局部破损、湿润，有接触外界微生物感染的风险，导致唇反复糜烂、溃疡等。 可能诱发慢性唇炎的因素： 吸烟、酗酒：吸烟酗酒可导致唇部黏膜受到损伤，诱发疾病； 卫生差：口腔卫生差，可能会造成口腔内的细菌侵蚀到唇部，破损部位可以出现感染，不容易愈合恢复； 长期日晒、干燥等：容易使得局部水分、分泌的保护物质缺乏等，组织再生愈合能力不足，防护层抵御能力不足等。 哪些人群容易诱发唇炎： 舔唇、吸烟、饮酒习惯的人群，容易造成唇部组织愈合不良、修复干扰； 生活在气候干燥、风大环境的人群、口腔卫生情况不佳的人群，唇部长期处于刺激状态，容易诱发唇炎。
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文章 鹅口疮的病因
鹅口疮主要是由机体免疫力下降和口腔白色念珠菌过度增生感染中和作用下引起的。口腔白色念珠菌属于一种条件致病菌，正常情况下寄生于人体各部位，但不致病，也不引起机体的不适症状，但当机体存在免疫力下降、长期服用抗生素、糖皮质激素或罹患严重疾病等情况时，念珠菌会“借机”大量增殖，引发疾病表现。 1.机体免疫力降低： 新生儿或恶性疾病的患者的自身抵抗力低下，白色念珠菌易侵犯口腔黏膜破损处，或在原有寄生部位大量生长，从而引发感染导致鹅口疮的形成。 2.药物等因素： 长期服用抗生、糖皮质激素时可导致念珠菌大量增殖引发感染。 抗生素：在杀灭有害菌的同时也将机体有益菌一同杀灭，引起菌群失衡（打破正常的口腔内菌群平衡状态），从而导致白色念珠菌的异常生长。 糖皮质激素：有抑制免疫作用，长期服用可使机体处于免疫低下状态，容易引起念珠菌的感染。 鹅口疮的传染途径有哪些？ 主要通过接触感染（奶瓶、奶嘴等）、产道感染（阴道分泌物）。 哪些人容易患鹅口疮？ 1.婴幼儿：婴幼儿免疫功能发育不完善、口腔内黏膜薄嫩，容易被真菌侵犯引起感染。 2.免疫功能低下的人群：如艾滋病等免疫功能缺陷患者。 3.长期抗生素或者激素应用人群：抗生素可引起菌群失衡；糖皮质激素可抑制正常免疫功能，引发感染。
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文章 鹅口疮都有哪些症状？
鹅口疮患者最典型的症状是口颊黏膜、舌、咽或者齿龈部位出现白色、凝乳状斑块或白色膜状物。 不同年龄鹅口疮患者可以有不同的表现： 1.婴幼儿：烦躁不安、哭闹、哺乳困难或者拒乳，有时伴有轻度发热。 2.成人：口干、口腔灼热、疼痛不适等，如症状严重、合并细菌感染、发生溃疡等，可能会造成进食困难。 可以伴有身体其他部位皮肤瘙痒、脱屑等真菌感染症状。 可以引起的并发症： 鹅口疮如果不及时治疗或者不规范治疗，口腔黏膜处的念珠菌可以向身体其他部位蔓延，引起诸多并发症： 1.假尿布疹： 见于以幼儿尿布区，主要是因为该部位皮肤接触湿润尿布及念珠菌感染，使两侧臀大肌的部位红斑上覆盖少量鳞屑，边缘可见丘疹（高出皮肤小疙瘩），有时可见水疱（高出皮肤小疙瘩，内含有水样疱液）和小脓疱（内含脓液）。 2.念珠菌蔓延： 鹅口疮治疗不及时或者不规范，口腔黏膜处的念珠菌科向身体各部位蔓延，如咽、食管、气管、肠道、其他部位皮肤等，可引起相关部位病变，影响身体健康。 就医建议：优先考虑口腔黏膜科就诊，如果出现皮肤瘙痒、脱屑等症状，可以皮肤科就诊；出现肺部感染症状需要呼吸科或者感染科就诊。 面诊可以初步判断，检查可以有直接涂片后镜检（显微镜下观察刮取的皮损，看是否有菌丝、孢芽），或者真菌培养检查。
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文章 慢性唇炎的表现
慢性唇炎患者的典型表现为，唇部干燥、疼痛、脱屑、溃疡、糜烂等症状，部分患者唇周部位亦可受到影响。 干燥脱屑性唇炎：唇红黏膜有脱屑或者黄色结痂、增厚、出血，可能伴有不同程度的疼痛，一段时间内可以自愈，但容易反复。 湿疹糜烂性唇炎：唇红黏膜反复糜烂、渗出、结痂、脱痂。 继发感染时：唇部充血、水肿明显，甚至影响唇活动度。 一般就医建议“口腔黏膜科”。 出现哪些情况，建议就医指导用药呢？ 唇部充血、红肿、干燥、疼痛、糜烂、溃疡、裂口等情况，建议及时就医，了解疾病进程，及时阻断进一步加重的可能。 治疗目标：减轻局部不适症状，促进组织恢复。 治疗周期：慢性疾病需要长期的调理，很难治愈，可以考虑定期复诊检查，避免长期使用抗炎药物、激素类药物、免疫抑制剂等。 易感、高危人群提早预防。
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文章 颞颌关节紊乱综合征（请您注意生活“调养”）
①避免大张口，打呵欠时用手限制下颌运动范围； ②注意关节保暖，避免空调冷风直吹，冬季戴帽子和围巾；可以湿毛巾热敷，3次/日 30分钟/次； ③慢慢调整，双侧咀嚼，避免偏侧咀嚼导致关节压力不平衡；（慢慢调整不要着急一下子开始双侧咀嚼，不容易很好的适应的）； ④避免托腮、杵下巴的不良习惯； ⑤进软食，尤其避免啃甘蔗、牛肉干、咬坚果壳等咀嚼； ⑥调整生活作息，避免劳累，压力过大； ⑦必要时可以线下口腔颌面外科就诊（拔除阻生的智齿），调磨咬合高点，调整咬合平衡（避免有咬合的干扰问题），局部请医生关节触诊、制作咬合导板等
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文章 单纯疱疹是什么原因造成的？
单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。 疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。 约30%-90%的居民血清中有抗HSV抗体，说明曾发生过或者正在发生单纯疱疹病毒感染。 HSV 的人体内不能产生永久性免疫力，尽管原发感染后机体产生了HSV的循环抗体，但该抗体无明显保护作用（所以容易反复）。
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文章 不同程度的牙体缺损怎么办？
不同的病因可以造成不同类型的牙体缺损，牙体组织不可再生，缺损后就不能自然修复、“愈合”。需要进行医疗修复，以免持续腐蚀，造成进一步的缺损加重。 牙体缺损的修复包括充填法和修复法。充填法可以简单理解为“补牙”。 修复法是用人工制作的修复体，恢复缺损牙体形态、外观和功能，不同类型的牙体缺损，可采用不同的修复方式，常用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、部分冠、嵌体、桩核冠、贴面等。
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