科普文章
文章 功能性勃起障碍与器质性勃起功能障碍有什么区别？
勃起障碍是指行房时阴茎持续或反复不能获得或维持足够硬度的勃起以进行性交而不能获得满意的性生活。功能性勃起障碍和器质性勃起障碍的区别如下： 1、发病速度和过程：功能性勃起障碍通常突然发生，而器质性勃起障碍则通常是缓慢且逐渐加重的。然而，由外伤、手术等原因引起的勃起障碍通常也是突然发生的； 2、勃起情况：功能性勃起障碍在某些情况下可以勃起，如手淫或色情刺激等，而在其他情况下可能不能勃起。相反，器质性勃起障碍在任何情况下都无法勃起； 3、夜间勃起：功能性勃起障碍通常会有夜间勃起的情况，而器质性勃起障碍则通常没有。 除了以上几点，还需要根据各种化验检查结果来进一步鉴别功能性勃起障碍和器质性勃起障碍。 参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M].北京：中国中医药出版社, 2016.05.
谷龙杰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 什么是输精管炎？
输精管炎是指感染局限在输精管，通常为输精管的节段性感染，可以涉及输精管的各个部分，包括睾丸段、精索段和盆腔段。在急性发作时，患者会感到输精管部位的明显疼痛和触痛。而亚急性或慢性发作的患者，可能会发现输精管出现变粗、变硬的情况，甚至呈现纤维化和结节状肿大。 同时，输精管炎常常会伴随着附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等其他生殖系统的炎症。在中医的文献中，并没有与输精管炎完全对应的病名，但可以根据其症状归属于"子痛"的范畴。中医认为，子痛的发生与气血瘀滞、湿热蕴结、肾精亏损等因素有关。 预防输精管炎的关键在于保持生殖器官的清洁和卫生，避免不洁性行为，并保持良好的生活习惯。 参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M].北京：中国中医药出版社, 2016.05.
谷龙杰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 多睾症是什么情况？
多睾症是指除了两个正常的睾丸外，自身还有一个或多个额外睾丸。这种情况非常罕见，通常是由于胚胎发育过程中生殖嵴上皮细胞群分裂的结果。 多数情况下，患者不会伴随身体明显异常现象，不用过于担心，但有时需要与阴囊内的肿块进行鉴别。 在大多数情况下，此病不用特殊处理，按时前往医院进行复查，保持良好的生活习惯即可。但若自身存在萎缩或恶变等病理情况，可能需要根据医生指导切除多余的睾丸。 参考资料：杨友法等主编,精编临床泌尿外科学,上海交通大学出版社,2018.06,第318页
谷龙杰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 急性前列腺炎如何治疗？
急性前列腺炎是一种严重的尿路感染，治疗包括抗生素治疗、止痛治疗、对症治疗，以及饮食调整、休息和锻炼等。 1、抗生素治疗：急性前列腺炎通常是由细菌感染引起的，因此使用抗生素药物是治疗的关键。医生会根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素药物进行治疗； 2、止痛治疗：急性前列腺炎患者可能会出现疼痛症状，如会阴部、尿道、下腹部等部位的疼痛。医生会根据患者的疼痛程度和疼痛部位，给予适当的止痛药物进行治疗； 3、对症治疗：急性前列腺炎患者可能会出现其他症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等。医生会根据患者的具体情况，给予相应的对症治疗措施，如降温、补液等； 4、饮食调整：急性前列腺炎患者需要注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮料，多饮水，保持大便通畅。 5、休息和锻炼：急性前列腺炎患者需要注意休息，避免过度劳累和精神压力。适当的锻炼有助于增强身体免疫力，促进康复。 参考资料：[1]孙治昆，王宽宇，柯黎黎主编,实用临床泌尿外科诊疗学,云南科技出版社,2015.12
谷龙杰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 包皮龟头炎有哪些表现？
龟头包皮炎是龟头炎和包皮炎的统称，指发生于龟头或包皮及冠状沟的炎性病变。龟头包皮炎患者的临床表现具体如下： 1、症状：龟头包皮炎的主要症状包括局部潮湿、瘙痒、疼痛，可能伴有灼热感。在摩擦后，这些症状可能会加重，导致患者行走不便，甚至出现局部溃烂和形成溃疡。部分患者可能会有排尿困难或尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。在严重的情况下，患者可能会出现全身症状，如疲劳、乏力、低热等，甚至出现寒战、高热等症状； 2、体征：在急性炎症的初期，包皮内板和龟头黏膜可能会出现潮红、肿胀。翻开包皮后，可能会发现龟头和包皮内面充血、糜烂，甚至出现浅表小溃疡，并伴有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果患者包皮过长，可能会出现包皮肿胀，包皮口缩小而无法上翻的情况，这可能会导致龟头水肿甚至缺血坏死。此外，还可能会引起腹股沟淋巴结肿大和压痛。在后期，可能会出现包皮龟头部的粘连，导致包皮无法上翻，甚至造成尿道外口狭窄。 参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M]. 北京：中国中医药出版社, 2016.05.
谷龙杰
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文章 输精管炎有哪些症状和体征?
输精管炎是指感染局限在输精管，通常为输精管的节段性感染，可分为急性输精管炎、慢性输精管炎、肉芽肿性输精管，患者的症状及体征表现如下。 一、症状： 1、急性输精管炎：患侧阴囊突然出现坠胀疼痛感，皮肤呈现红肿状态。疼痛还可能扩展到腹部及同侧大腿根部。患者可能会伴有恶寒、发热等全身症状。在输精管附近，有时可观察到化脓性病灶的形成； 2、慢性输精管炎：患侧阴囊持续或间断性地出现坠胀疼痛，这种感觉是逐渐增强的，并且该病症有反复发作的倾向； 3、肉芽肿性输精管炎：这种情况多数发生在输精管受损或进行结扎手术后。主要特征是输精管位置存在一个不引发疼痛的肿块。 二、体征： 检查时可观察到阴囊红肿，触摸时有触痛感。触摸时还能感觉到阴囊段输精管异常增粗和硬化。如果同时伴有附睾炎，附睾会明显肿大，触摸时痛感强烈。 参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M].北京：中国中医药出版社, 2016.05.
谷龙杰
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文章 什么是急性附睾炎？
急性附睾炎是附睾的急性炎症反应，多数是由病原体感染引起的。这些病原体主要来源于引起性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体，和肠道细菌。其他非感染性病因包括尿液反流、自身免疫病等。 急性附睾炎多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致，血行感染少见。致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见，常见于中青年，尿道狭窄、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等，常会引起附睾炎的发生。 出现急性附睾炎时，患者会表现出阴囊疼痛、下坠感，并伴有发热等全身症状。医生会根据患者的病史、体检和实验室检查，确定诊断并制定相应的治疗方案。 参考资料：刘新军等主编,泌尿外科专科诊治精要第2版,吉林科学技术出版社,2019.03,第76页
谷龙杰
副主任医师
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文章 早泄如何行为治疗？
射精功能障碍是男性性功能问题的一个重要方面，包括早泄、不射精、逆行射精、射精痛和血精等症状。在所有这些射精问题中，早泄是最为常见的一种。除了传统的治疗方法，早泄的行为治疗也是很重要的一部分。 早泄的行为治疗包括暂停训练、挤压技术以及“停一动”技术等。这些方法的共同目标是帮助患者通过循序渐进的训练，减弱患者对性刺激的反应，并逐步建立对射精的控制能力。 “停一动”技术是这些方法中的一种，主要意义在于提高患者的射精刺激阈值。当患者感到射精即将逼近时，他们会立即停止刺激，等待射精感消失后再重新给予刺激。通过这种方式反复进行数次，患者可以再完成射精。这种方法不仅可以提高患者的射精刺激阈值，从而缓解射精的紧迫感，还能加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。 参考资料：[1]王林辉主编. 泌尿外科住院医师手册[M]. 上海：上海科学技术出版社, 2016.09.
谷龙杰
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文章 什么是输精管发育不全？
输精管发育不全是指输精管在发育过程中出现异常，导致其形态或功能受到影响。这种情况下，输精管可能部分或全部长得纤细，或者内腔闭锁不通，从而影响精子的输送和排出。通过病理切片检查，可以发现输精管存在严重的纤维化和发育不良，但并未发现炎症、肿瘤等病变。输精管发育不全往往因不育症而被发现。 输精管存在先天性异常时，输精管可能存在先天性畸形，但睾丸并不一定也有畸形。在胚胎发育过程中，睾丸和输精管都是由中肾管萌出，而附睾和精囊射精管也是从中肾管发生。因此，当附睾、精囊等存在先天性畸形，或肾与输尿管出现畸形时，往往会伴有输精管的先天性异常。 双侧输精管先天性畸形者通常没有生育能力。由于输精管是精子输送和排出的主要通道，如果双侧输精管存在先天性畸形，就会导致精子无法正常输送和排出，从而影响生育能力。 参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M].北京：中国中医药出版社, 2016.05.
谷龙杰
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文章 勃起功能障碍与什么情况有关？
勃起功能障碍可能与神经因素、内分泌因素、血管因素，以及服用药物有关，如果有勃起功能障碍的相关症状，建议及时就医，进行专业检查和治疗。 1、神经因素：包括脊髓的中枢和相关的周围神经病变或损伤，可能会干扰神经信号传递，导致勃起功能障碍。 2、内分泌因素：如糖尿病、下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常等内分泌疾病，可能会影响性激素的分泌，进而影响勃起功能。 3、血管因素：动脉供血不足，或者静脉回流过速等血管疾病，可能会影响阴茎的血液供应，导致勃起功能障碍。 4、服用药物：长期服用降压药、抗抑郁药、激素类药物等，可能会影响神经或血管的功能，进而导致勃起功能障碍。 参考资料：杨友法等主编,精编临床泌尿外科学,上海交通大学出版社,2018.06,第23-24页
谷龙杰
副主任医师
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