科普文章
文章 慢病（高血压√、2型糖尿病√）患者健康教育处方 ℞
1.保持心情舒畅； 2.管住嘴，迈开腿； 3.规律口服药物（降压药√、降糖药√）治疗； 4.定期到卫生站（或卫生院）测量血压或血糖。 韦祠财主治医师 普宁市赤岗镇卫生院 2021 年 1 月 1 日
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文章 中医药健康知识讲座 ——中医“人”的九种体质
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文章 韦祠财医生为您详解，何谓“气虚质”？
气虚体质内脏功能不强,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之症。 一、气虚质可能会？ 短气懒言,便秘,易疲劳,消化不良。 二、气虚,究竟是什么意思？ 容易累,有点点懒,经常气短,心慌,出虚汗。 人活一口气,气虚质是肺、脾、肾功能失调,导致气的化生不足。 三、气虚质的困扰？ 肌肉松软,皮肉(肚皮,眼皮,屁股,脸)下垂。 脾主肌肉和四肢,脾气虚,四肢肌肉就松软无力。 气短懒言,疲乏神倦。 头晕,健忘。 节气变化容易感冒。 多汗,自汗,出虚汗,运动更甚。 没食欲,消化不良,经常腹胀,大便困难。 面色姜或淡白。 头发没有光泽。 或者胃强脾弱:食欲很好,食速很快为胃强;同时饭后腹胀明显,容易疲乏无力,这是脾虚难化。 四、我为什么会气虚？ 母亲怀孕时营养不足,妊娠反应强烈持久不能进食、早产、喂养不当。或父母一方是气虚质。 大病、久病之后,元气大伤。 神过劳,长期过度用脑,劳伤心思,思虑伤脾。 形过劳,曾经是重体力劳动者或者是职业运动员。 长期节食会造成人体摄入营养不足,形成气虚。 喜欢吃冰冷寒凉、肥甘厚腻,缺乏运动。 七情郁结,不开心,尤其是吃饭时生气。 五、这些是气虚最需要警惕的身体松软肥胖: 气虚发胖多是吃的东西消化不掉形成痰湿,滞留在皮下就是肥胖,到肝脏就是脂肪肝,进入血液血脂增高,堆在腹部是将军肚。多数是块头大,不中用,精力不济。 高血脂:气虚则血流不畅,导致血脂堆积。 内脏下垂:气虚不能提升,肾、胃等内脏容易下垂。严重还会有重症肌无力。 慢性疲芳劳综合症:活力降低,睡眠障碍,注意力不集中。肺气虚是关键因素。 鼻咽癌:气虚者经常感冒从而导致反复鼻塞,再加上气滞滞于此,久之容易致病。 六、日常建议 （一）饮食有原则: 多吃性平偏温、具有补益作用而且好消化的食物。 冷饮、冰箱里刚拿出来的食物一定不要再碰,寒凉最伤脾胃。 喝水要小口,温饮,避免大量猛饮,容易出现脾胃发胀,促生痰湿体体质。 气虚消化功能不佳,要细嚼慢咽,七分饱,否则容易脾胃积滞。 （二）规律运动: 选择缓慢的有氧运动,慢跑,瑜伽,登山,散步等。避免过度运动,加重气虚体质。 （三）起居有常: 谨慎风寒,不要过劳。不熬夜,细嚼慢咽、七分饱。 （四）关注穴位: 经常敲打足三里,益血补气又健脾。 （五）精神养生: 遇事不要考虑过多,学会感受直觉，多移情于琴棋书画、唱歌跳舞、和朋友交流。
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文章 何谓“脂肪肝”？
脂肪肝是由各种原因引起的肝脂肪蓄积过多的一种病理状态。正常肝内脂类含量占肝重的4%~5%，当肝内脂肪蓄积超过肝重的5%或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。 [病史询问要点] 1.多数患者无自觉症状，常在体检时或因高血压、糖尿病、冠心病等其他疾病而发现。 2.少数患者可有食欲减退、右上腹胀满不适、恶心、乏力等，偶有黄疸、腹水。 [体检要点] 体征不多，偶尔可触及肝脏肿大。 [辅助检查] 1.血液生化检查 可出现血清转氨酶ALT、AST升高，且AST/ALT值常小于1。碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常及β-球蛋白、甘油三酯、胆汁酸等升高。 2.影像学检查腹部 B超为首选的诊断方法，而腹部CT检查准确性优于B超，平扫表现为肝脏密度普遍低于其他实质性器官，CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考。 3.肝穿活检 超声引导或腹腔镜下肝穿活检是诊断和定量判断肝组织炎症、坏死和纤维化的惟一可靠方法。 [诊断] 临床诊断常用的依据是腹部B超等影像学检查结果,结合患者存在脂肪肝诱因、血脂代谢的异常、有肝功能损害的临床和实验室表现，作出综合判断。 [治疗计划] 1.治疗原则 积极治疗原发病、改变饮食结构、维持相对正常的血脂及血糖水平、防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化等并发症。 2.治疗方案 (1)原发病治疗:酒精性脂肪肝戒酒，控制糖尿病和高脂血症，停用损害肝脏的药物和毒物等。 (2)饮食、运动治疗:可摄入高蛋白、低糖、低胆固醇饮食，补充必要的维生素。适当运动，减肥。 (3)药物治疗:以护肝利胆为主，避免过多过乱服药加重肝脏负担。可用易善复、熊去氧胆酸等。 (4)降脂治疗:用于高脂血症、肥胖、糖尿病引起的脂肪肝，可用赛尼可(奥利司他)、力平脂、多烯康等。
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文章 交接困难
交接困难是指妇女交接时发生阴道疼痛,以致难以完成性交活动者。 引起交接困难的原因有心理因素与器质性因素两类。心理因素诸如缺乏性知识,对生活有顾虑、紧张、甚至恐惧;或夫妻感情不合,女性对性生活有抵触情绪;或男性行为粗暴、性交操作技术不当等。器质性因素主要有阴道、子宫、卵巢、输卵管、尿道、膀胱的各种疾病引起。 交接困难的治疗,必须根据不同的病因采用不同的方法。若由于对性交的紧张、恐惧、抵触等心理因素所致者,要使患者增加性科学知识。建立正确的性观点,清除紧张、恐惧和顾虑,同时要调整夫妻之间的关系,增加感情投人,克服心理障碍,使性生活和谐。此外,性生活前,必须有半小时左右的时间进行爱抚、调情,刺激性敏感区,促进女性性兴奋,以增加阴道壁血管的充血及阴道口巴氏腺的分泌，促使阴道濡润。老年妇女阴道润滑能力下降,性交时会引起阴道内干涩疼痛,如经上述方法效果仍不满意,可向阴道内注人少量润滑剂,以消除摩擦疼痛。若交接困难属器质性疾病所致者,则主要针对原发病进行治疗。 中医认为本病主要是肝肾阴亏、阴道失于濡润;或肝火旺盛、下迫宗筋所致。前者治宜滋养肝肾,方用知柏地黄丸;后者治宜清肝降火,方用滋水清肝饮。 温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫“线上复诊二维码”向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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文章 合房有术
古代养生学术十分强调合房的方法和技巧。认为正确的方法和技巧不仅能使双方心情欢悦,得到性满足,达到性美满和谐,而且可以促进彼此身体健康,廷年益寿。在我国古代房中术著中,以大量的篇幅论述了合房的方法和技巧,有许多科学的成份。 首先,古代医家强调在行房前必须先嬉戏、调情、愛抚,待激起性兴奋后,然后性交。孙思邈说:“凡御女之道,不欲令气未感动。阳气微弱即以交合,必须先徐徐嬉戏,使神和意感良久,乃可令得阴气。”这种认识和方法,与现代性心理卫生是完全吻合的。 其次,古代养生家把气功导引与夫妻性生活结合起来,创立了有益于人体健康、益寿延年的性交保健方法,即所谓”八益”之法。同时,提出有损于身体健康的性交方法,即七损”法,强调要“善用八益,去七损”,这样就能“耳目聪明,身体轻利,阴气益强,延年益寿,居处乐长。”(马王堆出土医书《天下至道谈》) 此外,祖国医学还对一些具体性交方法、技巧和体位等进行了研究,有不少可取之处。 温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫“线上复诊二维码”向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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文章 胃食管反流病
【诊断标准】 1.胸骨后或剑突下烧灼感，反酸、胃内容物反流；其他少见或不典型的相关症状：咽喉部不 适、胸痛、吞咽痛、咳嗽、哮喘。 2.上消化道内镜检查： （1）食管粘膜点状或条状发红、糜烂溃疡、食管狭窄； （2）食管黏膜无明显病变； （3）内镜下食管胃交界近端出现橘红色柱状上皮，柱状上皮交界与食管胃交界分离，组织 病理学检查食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代。 3. 24 小时食管 pH 监测：pH4.2%，pH50 次，反流持续≥5 分钟次 数≥3，最长反流持续时间>9.2/分。 4.食管阻抗监测：结合 pH 同步监测确定反流是酸反流（pH4）。非 酸反流还可进一步分为弱酸反流（pH4~7）和弱碱反流（pH>7）。 符合以上 1+2（1）项诊断糜烂性食管炎（EE）；1+2（2）+3 或 4 项诊断非糜烂性反流病；或 1+2（3）项诊断 Barrett 食管。 【入院指征】 符合以下情形之一时，可入院治疗： 1.严重烧心和反流、非心源性胸痛或吞咽困难症状。 2.内镜检查食管重度糜烂、溃疡、狭窄、Barrett 食管、食管癌。 3.食管出血。 【住院检查】 1.血常规、尿常规、大便常规、血生化。 2.X 线钡透、上消化道内镜、食管粘膜病理活检。 3.24 小时胆汁反流监测、24 小时食管 pH 监测、食管阻抗监测、食管动力。 【住院治疗】 1.抑酸药物治疗。 2.促动力药治疗。 3.手术治疗。 【出院指征】 症状好转，生命体征平稳。 【出院带药】 1.抑酸药物。 2.促胃肠动力药 温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫“线上复诊二维码”向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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文章 肾阳虚与肾阴虚的临床表现
①肾阳虚概念:肾阳虚证是肾脏阳气虚衰所表现的证候。 ●临床表现:腰膝酸软而冷痛，畏寒肢冷,面色㿠白,精神萎靡,阳痿,或妇女宫寒不孕,或浮肿,腰以下为甚,按之没指,腹胀满,舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力而两尺尤甚。 ●辩证要点,以生殖机能及水液代谢机能减退兼寒象为特征。 ●代表方:金匮肾气丸,真武汤。 ②肾阴虚概念:肾阴虚证是肾脏阴液不足所表现的证候。 ●临床表现:腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少、闭经,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数。 ●辨证要点:以肾病主要症状和阴虚证共见为特征。 ●代表方：六味地黄丸。 温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫“线上复诊二维码”向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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文章 高血压
高血压 【诊断】 1．血压标准：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。 【检查 】 1．血常规、尿常规、血生化、同型半胱氨酸等。 2．心电图、超声心动图、胸部 X 线、眼底等。 【治疗 】 1．降压治疗。 2．处理并发症。 温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫“线上复诊二维码”向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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文章 慢性支气管炎急性加重
【诊断标准】 1.临床有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少 3 个月，并连续 2 年或以上者。 2.如每年发病持续不足 3 个月，但有明确的客观检查依据。 3.排除其他可引起咳嗽、咳痰或伴有喘息的疾患。 4.1 周内咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，或痰液变脓，痰量增多，或伴发热、白细胞计数增高等炎症表现。 【入院指征】 符合以下情形之一时，可入院治疗： 1.症状显著加剧，如突然出现的静息状况下呼吸困难。 2.出现新的体征或原有体征加重，如发绀、外周水肿。 3.新近发生的心律失常。 4.有严重的伴随疾病。 5.初始治疗方案失败。 【住院检查】 1.血常规、尿常规、大便常规、血生化、动脉血气分析、病原学、ESR、CRP，必要时降钙素原。 2.心电图、胸部 X 线、肺功能，必要时胸部 CT 等。 【住院治疗】 1.抗感染治疗。 2.祛痰止咳。 3.解痉平喘。 4.低流量吸氧。 【出院指征】 临床症状明显改善，生命体征平稳。 【出院带药】 1.抗菌疗程未足者以完成疗程的剂量为限。 2.对症治疗药物。 温馨提示：这是我的线上工作室，后续如有任何健康问题需要咨询的，可以通过微信扫一扫"线上复诊二维码"向我咨询。（包括看病就医、开中药/西药处方、购药等等，非常方便呢～）
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韦祠财医生寄语
您好，我是京东互联网医院韦祠财主治医生，欢迎来到我的网上诊室，疾病症状和用药咨询等问题，可以随时在这里向我咨询。建议把病历、化验单等检查资料拍照传上来，以便我了解并系统记录你的情况，方便后续沟通。祝您早日康复！
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