刘飞龙

什么爱最伟大？我认为是母爱！

今天我就和大家聊聊我在京东医生上接诊的一位母亲。她家小男孩，七岁了， 听她描述说，她不经意间发现她儿子嘴歪眼斜，过了一分钟就好了。问我是什么情况？为什么会导致这样？我详细的询问了一下病史，如下：患儿男性，七岁，主诉：面部抽搐半月；患儿无明显诱发因素情况下出现面部抽搐，口角歪斜，日间和夜间均有出现，伴有意识障碍，发作两次，间隔半个月，未曾到医院就诊。基于这些信息，其实我已经初步考虑是“癫痫”发作了，但是现代医学是循证医学，凡事要讲证据证明，所以我让她带小孩赶紧去医院检查一个头颅磁共振和脑电图，做磁共振目的是为了排除有无脑肿瘤，脑出血，血管畸形等继发因素引起的癫痫，再加上小孩年龄小，CT有辐射，故建议首选磁共振。脑电图大家应该都知道，考虑癫痫必须要做的一项检查，检测有无异常脑电波。这时患儿母亲提出一个疑问，她说会不会是“面瘫”，我在网上看的说是有可能面瘫。对于她的疑惑与怀疑，我能理解，我就面瘫的症状、体征，告诉她基本上我不考虑，如果她实在怕误诊，可以考虑做一个瞬目反射检查明确有无面神经损伤。好在是经过我将近半小时的讲解，她还是相信了我！

第二天她找我复诊，将小孩的检查结果和病历资料悉数发给我看，果不其然，脑电图异常，磁共振检查还没排上做，我告诉她也尽快完善磁共振检查，排除有无器质性问题，通过她的字里行间，我能感受到她的担忧，担心小孩的健康，担心小孩的未来。她表示父母正常的情况怎么会出现这种问题，我再次追问病史，她才告知她亲弟弟有癫痫病史，长期癫痫大发作，智力下降。我告诉她，不排除有这种遗传可能，但是还是要排除颅内本身的继发性问题。她接受了我的建议。

最后就她担心的问题，我告诉她，癫痫不是绝症，经过正规治疗，是可以达到停药痊愈的。经过我的开导，她焦虑不安的心情渐渐平复。后面咨询了一些饮食方面问题后，我们结束了问诊，很荣幸我也得到了她的好评。有感而发，借用爱德华·特鲁多医师的墓志铭：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。

至于我今天为什么会讲这个事情，主要是有几点让我很感慨，第一，是一位母亲焦急的咨询；第二，有些医学专业问题不要自己去网上搜索找答案；第三，京东健康是正规网络医院大平台，我同时为自己代言，呵呵，谢谢大家！

经常有人问，我胃不舒服，吃什么药比较好？首先我们要知道胃在哪个位置，看图

现在你们告诉我是怎样的不舒服吧，上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐？其实这些症状都不是特异性症状，但往往是大家想去了解自己是不是有胃病的原因。当然症状不止这些，如果有溃疡伴出血的话，还有拉黑色大便，这要引起重视了，当然，我只是科普一些简单常识，不讲那么深。

这个时候，我们可以去医院做一个“呼气试验”，这个检查是没有任何创伤的，就是叫你吃一粒药，然后对着一个扁平的塑料吹气，然后把它拿到机器里面检验，这个检查是为了检查有无幽门螺杆菌，因为 90%胃病，是由幽门螺杆菌引起的，如果检查阳性，那要吃一个疗程的杀灭幽门螺杆菌的药物，有三种药物组合，或者四种药物组合的，一般疗程在一周到两周，这个看医生用药习惯，这个细菌一般一个疗程都能杀死，吃完药后开始计算，一个月后再次复查，如果没有杀死就再吃一个疗程，直到杀灭为止。杀灭后症状有好转就不用做胃镜了。

但如果第一次检查就是阴性的话，那就平时注意护胃吧，就是按时吃饭，外面东西少吃，辛辣食物、烟酒就别碰了。症状没有改善的话那就去做胃镜吧。

高以翔猝死被刷屏，这个时候你是不是在感叹生命的脆弱。学点现场急救吧！

现场急救

心脏跳动停止时，如在 4 分钟内实施初步的心肺复苏术，在 8 分钟内由专业人员进一步心脏救生，抢救复生的可能性最大，开始救治时间每延长 1 分钟，生存的机会就会锐减 10%。因此时间就是生命，速度就是生命。

胸外心脏按压

按压部位双乳头连线中点处。

按压方法一手掌跟置于双乳头连线的中点胸骨正中，另一只手叠加之上，两手掌根重叠，两手手指跷起抬离胸部，利用上半身体重和肩臂部的肌肉力量，垂直向下以掌根用力按压。一旦有人发生心跳骤停，要尽早开始胸外按压，且要用力、快速。

保持呼吸顺畅

急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颌，保持呼吸道通畅。对怀疑有气道异物者，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

人工呼吸(对自主意识丧失者)

如果没有经过训练，施救者仅进行胸外按压即可。经过训练、有操作知识的施救者可以进行口对口或口对鼻人工呼吸，若高度怀疑窒息导致心脏骤停必须进行人工呼吸。按照胸外按压:人工呼吸=30: 2 的比例反复交替进行，直至复苏成功或救护车到达。

不知道大家有没有遇到过这样一种情况：

有时候从熟睡中醒过来，明明意识很清醒，但整个身体就是怎么动都动不了，甚至喊也喊不出声来，有的甚至可以看到可怕的影子或者听到奇怪的声音，民间将其解释为灵异现象，认为是出生时时辰不好阴气重，被恶鬼缠身了。是不是有种恐怖片的赶脚？

大家莫慌！

事实上，“鬼压床”的出现是有医学依据的。

鬼压床又名鬼压身，是指睡觉的时候突然有了知觉，但是身体不能动。在睡眠神经医学上，这又被解释为一种睡眠瘫痪或“睡眠麻痹”。当然，而非真正瘫痪了。就是人意识有了，但是还没有接管身体的控制权，就像被鬼上身一样，但是一旦彻底醒来，身体跟上大脑的步伐后，这些感觉便会瞬间消失。

研究表明，有一半人发生过鬼压床的情况，大多数是年轻人，疲劳，兴奋，焦虑等情况容易诱发！

偶尔发生没事的，如果“鬼压床”体验太痛苦，或是频繁出现，还存在其它症状，就要尽早到专科医生处诊治啦。

目前中国医生能经常听到的一些话：医生，快给我们用消炎药；医生，你怎么把我消炎药停了；

现在我想和广大 soul 朋友说，“消炎药”真的不是万能药，老百姓口中的消炎药也就是我们所说的抗生素，抗生素是一类治疗细菌性疾病的药物，只有细菌感染，才需要使用。

什么样的才是细菌感染，这确实可以通过一些症状，体征看出来，但是作为医生，没有证据啊，这也就是为什么医院都会叫你们抽个血化验一下的原因，因为通过血液结果可以看出来，比如白细胞，中性粒细胞，pct，crp 等等，指标明显升高就可以考虑使用抗生素。

拿上呼吸道感染举例，大家都知道流鼻涕，喉咙痛，喉咙干，咳嗽，咳痰，发烧是感冒了，但是大家知道是哪种感冒吗，其实感冒也分细菌性和病毒性，分别有什么临床表现我就不细说，今天主要讲“消炎药”。i 其实我们很多人一开始都是流感病毒引起的感冒，这种是不需要买抗生素吃的，吃了无非就是预防细菌性感染。但是对你的危害就大的多了，长期以往，你的身体对抗菌素容易产生耐药，也就是以后用多了，没效果，如果以后生个大病需要用抗生素，最好的抗菌素都对你没用的话，你就完了