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我在京东遇到你

我在京东遇到你
发表人:刘飞龙

什么爱最伟大?我认为是母爱!

今天我就和大家聊聊我在京东医生上接诊的一位母亲。她家小男孩,七岁了, 听她描述说,她不经意间发现她儿子嘴歪眼斜,过了一分钟就好了。问我是什么情况?为什么会导致这样?我详细的询问了一下病史,如下:患儿男性,七岁,主诉:面部抽搐半月;患儿无明显诱发因素情况下出现面部抽搐,口角歪斜,日间和夜间均有出现,伴有意识障碍,发作两次,间隔半个月,未曾到医院就诊。基于这些信息,其实我已经初步考虑是“癫痫”发作了,但是现代医学是循证医学,凡事要讲证据证明,所以我让她带小孩赶紧去医院检查一个头颅磁共振和脑电图,做磁共振目的是为了排除有无脑肿瘤,脑出血,血管畸形等继发因素引起的癫痫,再加上小孩年龄小,CT有辐射,故建议首选磁共振。脑电图大家应该都知道,考虑癫痫必须要做的一项检查,检测有无异常脑电波。这时患儿母亲提出一个疑问,她说会不会是“面瘫”,我在网上看的说是有可能面瘫。对于她的疑惑与怀疑,我能理解,我就面瘫的症状、体征,告诉她基本上我不考虑,如果她实在怕误诊,可以考虑做一个瞬目反射检查明确有无面神经损伤。好在是经过我将近半小时的讲解,她还是相信了我!

第二天她找我复诊,将小孩的检查结果和病历资料悉数发给我看,果不其然,脑电图异常,磁共振检查还没排上做,我告诉她也尽快完善磁共振检查,排除有无器质性问题,通过她的字里行间,我能感受到她的担忧,担心小孩的健康,担心小孩的未来。她表示父母正常的情况怎么会出现这种问题,我再次追问病史,她才告知她亲弟弟有癫痫病史,长期癫痫大发作,智力下降。我告诉她,不排除有这种遗传可能,但是还是要排除颅内本身的继发性问题。她接受了我的建议。

最后就她担心的问题,我告诉她,癫痫不是绝症,经过正规治疗,是可以达到停药痊愈的。经过我的开导,她焦虑不安的心情渐渐平复。后面咨询了一些饮食方面问题后,我们结束了问诊,很荣幸我也得到了她的好评。有感而发,借用爱德华·特鲁多医师的墓志铭:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

至于我今天为什么会讲这个事情,主要是有几点让我很感慨,第一,是一位母亲焦急的咨询;第二,有些医学专业问题不要自己去网上搜索找答案;第三,京东健康是正规网络医院大平台,我同时为自己代言,呵呵,谢谢大家!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫疾病介绍:
腹型癫痫是植物神经性癫痫,多见于儿童,成人罕见。其发病机理发病机制尚不十分清楚。此类癫痫发作均有共同特点,临床表现为突发性腹部剧痛,症状呈反复性,每次发作的症状表现发作恒定,间歇期正常。脑电图可发现尖波、棘波、尖或棘-慢综合波等具有特征性的改变。治疗以抗癫痫为主,对症支持治疗为辅。
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  • 6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“关注癫痫共病”。什么是癫痫共病?关于癫痫,还有哪些应该知道呢?这次一起说清楚。

    Part 1:什么是癫痫共病?

    癫痫共病,这个看起来有些陌生的名词,其实它不是一种病,而且一系列和癫痫相生相伴、互为影响的“狐朋狗友”,涉及神经、精神、躯体等多类疾病。

    据统计,目前我国约有640万的活动性癫痫患者,约50%的癫痫患者至少共患一种疾病,癫痫患者共病率加大了患者诊断和治疗难度,增加致残率和死亡率[1]。因此,我们千万不要忽略了它。

    不同的癫痫共病表现形式不同,部分常见的癫痫共病可以和下面的介绍“对号入座”。

    1.认知功能障碍

    许多癫痫患者存在认知障碍,30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍,甚至高达65%的患者表现出轻度认知障碍[2],包括词语学习能力、言语记忆、情景记忆、记忆策略等方。

    老年癫痫共病认知障碍多表现为健忘,最常见的是记忆和语言方面的缺陷,是影响患者生活质量的重要因素。儿童癫痫患者认知功能障碍特点多表现为智力低下和社会适应困难。

    2.偏头痛

    中国成人癫痫共患偏头痛的比例为 9.3%~12.53%[3],两种疾病有一些共同诱因,如强光刺激、过度劳累、失眠焦虑、睡眠剥夺、负面情绪等。与癫痫共病时,偏头痛症状往往更严重,发生视觉先兆和畏声现象更频繁。

    3. 睡眠障碍

    成年与儿童癫痫患者共病失眠的患病率分别为 28.9%~74.4% 和 11%~31.5%[4]。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱,抗癫痫药物对睡眠也有一定影响;睡眠不足及睡眠剥夺可诱发癫痫发作。

    4.抑郁

    抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病,有研究显示,癫痫伴抑郁患者高达21.9%且女性患病率高于男性[5]。常表现为睡眠障碍、食欲下降、精力下降,兴趣减少等。共患抑郁也会使患者生活质量更差,自杀风险更高。

    5.精神症状

    癫痫人群伴发伴发精神症状的患病率为3%~7%[6],是癫痫患者相对少见但严重的共病。

    6. 注意缺陷与多动障碍

    它的核心症状为注意障碍、多动、冲动、学习困难。癫痫患儿此病共患率约为13%~70%[7],明显高于一般学龄前及学龄期儿童。与癫痫的症状为发作性不同, 注意缺陷与多动障碍的核心症状为持续性,部分患儿症状持续至成年,不仅影响身心健康,而且危及就业情况。

    7.孤独症谱系障碍(ASD)

    5%~37% 的癫痫患儿共患 ASD ,2.4%~46% 的 ASD 患者共患癫痫[8]。癫痫共患 ASD 使病情更为复杂,治疗更为困难,对患者健康造成了更严重的影响,如认知和行为障碍的风险更高,更明显的社交互动损害,预后更差。

    这些癫痫共病会严重影响癫痫患者的认知、学习、交流、睡眠等各方面能力,使得癫痫患者无法融入正常社会生活和学习中去,所以一定要引起足够的重视。

    Part 2:怎么防范癫痫共病?

    由于癫痫共病普通人难以识别,最好到癫痫专科门诊进行专门的癫痫共病筛查,通过各种筛查量表和工具,全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查,评价影响患者疾病和整体功能状态的因素,以提高早期诊断。

    作为癫痫患者的亲友,平时也要密切关注患者的情绪和行为变化。例如,在癫痫治疗的过程中,如果感觉到睡眠质量不高、或者经常有疲乏的状态出现,要积极就诊。切不可以为“熬夜睡不好很正常,休息休息就好了…”

    建议每年定期进行常见共病的筛查,以便抓住共病的“蛛丝马迹”,及时采取合理治疗,以免为未来埋下隐患。

    发现有到疑似癫痫共病的症状时,最重要的是及时就医寻求医生的帮助,评估共患病是否需要治疗。一般症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理;症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。

    对于癫痫共患病的治疗,首先需要控制癫痫发作,当患者的癫痫病情稳定,那么治疗共患病将会事半功倍。其次是选择合理的共患病治疗药物,必要时调整抗癫痫药物治疗,避免不合理的联合用药或剂量过大。

    此外,在治疗阶段,记得按时服药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。同时,保持规律的生活作息、良好的心理状态,适当运动,接受康复训练等。

    Part 3:癫痫发作,怎样处理?

    除了和癫痫病人共同防范癫痫共病,作为家人和朋友,掌握癫痫发作的急救方法,非常有必要[1]。可以记住这5点,关键时刻能救命。

    1.侧卧位休息

    为防止发作时跌倒摔伤,可帮助患者躺下,注意侧卧位,在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体,例如,锐器或硬物。

    2.保持呼吸道通畅

    出现呕吐时,帮助患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,禁止向患者口中塞任何物体,禁止强行喂药。

    3.记录抽搐发作时间

    绝大多数癫痫发作在1~2分钟内就会自行停止,如果抽搐时间超过5分钟,立即送往医院救治或呼叫急救车

    4.避免按压人中和肢体

    无需掐人中,因为大多数癫痫发作都是自限性的。不要用力按住患者身体,有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

    5.不喂水和食物

    在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。

    癫痫不是一座孤岛,患者和家人一起学习,一起成长,保持健康的生活方式,定期进行医疗检查,遵循医嘱使用药物,都是我们共同抗击癫痫的有效手段。

    审核专家:广州医科大学附属脑科医院神经内科主治医师周晓明

     

    参考文献
    1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南:癫痫病分册[J]. 人民卫生出版社, 2023.
    2. 孙慧靓,张鸿. 癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(1): 75-79.
    3. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(5): 327-337.
    4. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(6): 417-423.
    5. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 癫痫伴抑郁诊断治疗的中国专家共识(2022修订版). 癫痫杂志, 2022, 8(6): 488-493.
    6. 林勇,司法精神病学鉴定中癫痫所致精神障碍的研究现状.法律与医学杂志. 2006 年第 13 卷( 第 1 期)
    7. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍诊断治疗的中国专家共识(2022修订版). 癫痫杂志, 2022, 8(6): 481-487.
    8. 中国抗癫痫协会共患病专业委员会. 儿童癫痫共患孤独症谱系障碍诊断治疗的中国专家共识. 癫痫杂志, 2019, 5(1): 3-10.
  • 急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

    1.临床表现:

    • 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛,多位于上腹部,且可向背部放射,患者近期常有暴饮暴食及酗酒;
    • 急性胆囊炎患者也会出现腹痛,但腹痛多位于右上腹。

    2.实验室检查:

    • 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高,而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

    3.影像学检查:

    • 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式;
    • 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出,急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

    无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病,需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的延误。

  • 判断神经性头疼的方法主要包括症状分析、定位和放射痛、先兆症状、家族史等。

    1.症状分析:神经性头疼通常具有以下特征:单侧或双侧头痛,可伴随颈部、眼睛或面部的疼痛、酸胀、刺痛等不适感觉。头痛可能呈搏动性或跳动性,且持续时间较长,甚至可能持续数小时至数天。头痛可能在情绪波动、压力、疲劳或刺激特定区域时加重。

    2.定位和放射痛:神经性头疼通常呈现为受限于特定区域,例如头的一侧或某个部位。头痛可能向颈部、眼睛、耳朵或面部放射。

    3.先兆症状:部分患者在头痛发作前,可出现一些先兆症状,如视觉异常、闪光、暗点、嗅觉异常等。这些先兆症状可能会在头痛发作前数分钟到1小时内出现。

    4.家族史:神经性头疼有时与个人或家族史有关。如果患者或其家人有类似的头痛症状,那么神经性头疼的可能性可能较高。

    如果怀疑自己存在神经性头疼的现象,可尽快到医院就诊,在医生指导下,完善相关检查进行诊断。

  • 在生活中,不管男女老少都会有一些腰不好的患者,大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床,尽管睡硬床没有睡软床舒服,但是为了“腰”好,不得已而为之,虽然有些年轻人不喜欢硬床,但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床,因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法,并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时,也要患者回家睡硬板床休息,所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而,睡硬床真的就这么好吗?

     

     

    口说无凭,这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告:一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验,就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床,在观察一段时间后,询问患者的感受,结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了,而睡硬床的患者症状没有得到缓解,反而还加重了。此时,有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢?”。

     

     

     

    其实,这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关,我们在平躺着睡觉时,我们的身体本身就存在有生理弯曲,侧着睡觉时,我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度,而且在平躺着睡和侧着睡的时候,因为睡姿的不同,我们身体弯曲的部位也不一样,所以这就要我们睡得床垫,不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲,从而保护我们的身体。

     

    若是睡在硬床上,因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲,而导致我们身体过度的支撑身体突出部位,造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

     

     

    若是睡在太软的床上,因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度,人一睡上去就会陷在里面,引起脊柱不正常弯曲,而造成腰部肌肉长时间绷紧,如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤,从而引起腰部疾病。

     

     

    而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整,能够很好的符合我们的身体弯曲,不会造成腰背部的肌肉损伤,而引起腰部疾病。所以说腰不好,就必须睡硬床这种说法是错误的,只有是符合自己身体需要的才是最好的。

     

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  • “重度”脂肪肝吓坏了多少人,医生说:真没必要

     

    最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声,随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断,往往前面还有一些表示严重程度的形容词,如“轻度”,“中度”,“重度”。

     

    近日,在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法,称之为“不靠谱”,并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度,给患者或医生带来了极大的误导”。

     

     

    让我们来看看他说的有没有道理吧。

     

     

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    脂肪肝的养成

    肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理,转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内。

     

    绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积,只有少数患者会有脂肪肝肝炎,这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击,引发炎症,造成肝脏纤维化,最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%~25%。

     

     

    “是否有炎症,需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生

    除了影响肝脏自身的功能外,脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群,发生脂肪肝了,要注意生活方式了,也是一件有收益的事情。

     

    但由于这个疾病越来越普及,很多生意人打起了它的主意,在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊,号称能防治脂肪肝;一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药,让患者定期复查复诊,打着慢病管理的旗号,让患者往往花了很多钱,却糊里糊涂。

     

     

    人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外,还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积,也可能存在炎症,那么其实也是非常需要注意和干预的,如果看到轻度就放松了警惕,将造成严重后果。

     

    -2-

    真正重要的脂肪肝指标

     

    就像罗医生说的那样,超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断,并非病情描述,也不反映人们实际需要的干预措施,可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义,真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

     

    根据我国指南,查出脂肪肝后,真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度,有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病,应在有经验的专科医生指导下进行。

     

    相应地,我们真正需要关注的控制指标包括体重指数(BMI = 体重/身高的平方),腰围,血压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,血糖等等,这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

     

    这也是对于真正中、重度脂肪肝患者,医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化,甚至需要手术减肥。

     

    所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑,它不能真正反映肝脏健康情况。

     

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    真正需要警惕的肝脏杀手

     

    (1) 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标(女性每天50g),就会对肝脏造成损伤。

     

    (2) 警惕化学产品,包括皮肤可能接触的农药等,包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的,有医院发布数据,中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

     

     

    (3) 肝病早预防,肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗,注意个人卫生和性生活卫生。

     

    (4) 警惕长期缺乏锻炼,饮食不健康。

     

    -4-

    脂肪肝治疗:平台认证,精选好评医生

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  • 儿童孤独症的治疗

     

    由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

     

    因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

     

    儿童孤独症治疗周期较长,需要长期持续性治疗,可能需治疗数年至终身,主要视幼儿生活自理情况而定。

     

     

    孤独症可以治愈么?

     

    儿童孤独症无法治愈,治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。

     

    孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好。

     

    如何照顾自闭症儿童?

     

    饮食。

    患儿宜饮食清淡,避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食,适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢需要,同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况,包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

     

    护理。

    孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源,应通过情感环境的创设、利用,有效促进患儿的发展。

     

    家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生,评估病情发展。

     

    注意患儿的心理特点,根据患儿智力低下的程度不同,教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤,使患儿得到关爱。

     

    总之,家长要从观念上正确对待,正确面对现实,有正确的心态,帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

     

     

    如何预防儿童孤独症?

     

    对于预防和治疗儿童孤独症,最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

     

    孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。


    避免婴幼儿出生后出现营养不良,幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

  • 夏季来临,天气逐渐炎热,人的胃肠道消化功能比较弱,各种胃肠道问题,特别是腹泻比较高发,应该怎么应对呢?老人和孩子又有什么需要额外注意呢?

     


     

    夏季腹泻症状比较常见

    1 进食生冷过多,对胃肠道刺激比较大,肠蠕动加快导致腹泻;

    2 夏季食物保质期短,容易变质,被致病菌污染,造成腹泻;

    3 进食过度油腻,不易消化,加重肠胃负担造成腹泻;

    4 长时间在空调房里,或夜间睡觉的时候没有盖好肚子,胃肠道血液供应下降,抵抗力下降,受凉腹泻;

    5 精神过度紧张,进食过敏性食物,服用某些药物也会引发腹泻;

    什么症状才可以诊断为腹泻?

    腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

    通常情况下人每天1-3次大便都属正常,超过三次就是增多,或者是大便里面出现了一些不应该有的成分,比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

    怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗?

    首先看腹泻的原因,其次看腹泻的轻重,对身体的影响。

    如果是食物里面有一些刺激的成分,或者是食物比较凉,不是因为感染引起,一般不需要特殊的药物治疗。

    腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现,清淡饮食、多喝水,往往可以自己恢复。

    如果是大便有红白细胞,或者是怀疑感染性腹泻,则需要治疗,有的腹泻病情特别重的话,引起严重脱水,中毒性痢疾的可能危及生命,需要马上送医。

     


     

    夏季小儿腹泻有什么要注意的?

    1 “若想小儿安,三分饥和寒”

    进入夏季,天气炎热,人的胃肠道消化功能比较弱,而各种新鲜水果又特别多,家长一定要把握好度。

    一般婴儿在三个月左右就要加辅食了,这时正是孩子腹泻容易发生的时候,尤其是夏季。加辅食一定要注意,一样一样加,一点一点加。这段时间加蛋黄,过两天再加瘦肉,别同一时间全部加上。一定要循序渐进,给孩子胃肠道有一个适应过程。

    2 腹泻慎用抗生素。

    首先要观察孩子的大便性状,比如呈黏液状,水状,奶块状,甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验,因为腹泻原因很多,确诊之后对症治疗是最好的。

    别滥用抗生素,抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候,可以合理的用一点抗生素。

    其他类型的腹泻,可以根据情况用一点止泻药,如妈咪爱,金双歧,这些药多半是肠道益生菌活菌片,温和调理肠道功能。

    3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

    夏季出汗比较多,胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状,到了夏季更为突出,尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子,家长更要加倍小心。

    夏季老人腹泻有什么需要注意的?

    人们在严重腹泻时,由于大量水分从肠道丢失,经由肾脏排出的尿液会随之减少,体内代谢废物排出减少而在体内蓄积,会出现电解质失衡、酸中毒症状;如果出现食欲下降造成能量摄入不足,容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

    而老年人身体虚弱,还常有一些基础疾病,应给予特别的关注。

    腹泻引发心脑血管事件发作

    腹泻时人体会失去大量水分,身体处于脱水状态,血液粘稠度增高,心肌血流速减慢,血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

    腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质,如钾、钠、钙、镁等离子,它们不仅能维持血液酸碱平衡,而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

    再加上呕吐、腹泻应激,患者往往因频繁跑厕所而休息不好,极度疲劳,导致交感神经兴奋性增强,心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高,容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时,交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋,会促进血小板的聚集。

    这些原因都会促使血栓形成,阻塞心脑血管,出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

    如老人有一些高危病史,一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况,应该及时补充水分,并尽快到医院诊治。

     

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  • 退烧是指退热。小孩37.5度主要通过生活护理和物理治疗退热,并针对病因用药治疗。

    1.生活护理:在小孩发热期间,家长应该多让小孩喝温水,能够补充水分,还可以帮助排汗和排尿,从而帮助降温。

    2.物理治疗:一般采取贴退热贴、温水擦浴的方法降温,其中贴退热贴一般是贴在额头部位或前胸,而温水擦浴主要是擦拭前胸、后背、手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位。

    3.用药治疗: 导致小孩发热的原因有很多,如果是病毒感染,一般无需特殊用药。如果是细菌感染,可遵医嘱服用抗生素药物治疗,例如阿莫西林颗粒、头孢拉定颗粒等。

    当小孩发热时,家长不可自信随意给小孩用药,应带小孩到医院就诊,配合医生采取治疗。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我发现自己的头部开始不受控制地震颤。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者缺乏休息。但是,随着时间的推移,这种症状变得越来越明显,尤其是在我静止不动的时候。运动时,症状并不明显,但一旦我停止活动,头部的震颤就会变得非常明显,甚至连我自己都无法控制。

    我开始感到非常焦虑和困扰,担心这可能是一种严重的疾病。于是,我决定去医院进行检查。医生告诉我可能是特发性震颤或者帕金森病,并开了一些药物给我。但是,吃了这些药物后,我的症状并没有得到改善。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我住在河北,离安徽医大一附院很远,所以我决定尝试这个服务。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状,并上传了一些图片。医生非常专业和耐心,给我解释了可能的原因和治疗方法,并推荐我去神经调控专科门诊和癫痫专科门诊进行进一步的检查和治疗。

    虽然我还需要等待更多的检查结果来确定确切的诊断,但我已经感到非常安心和放心。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议和指导,避免了长途跋涉和等待的麻烦。我深深感激医生和这个平台的帮助,希望更多的人能够了解和利用这个便捷的服务。

    特发性震颤和帕金森病的诊断与治疗 常见症状 特发性震颤和帕金森病的常见症状包括头部、手部或其他身体部位的不自主震颤,尤其在静止时更为明显。这些疾病通常影响中老年人,但也可能在年轻人中出现。 推荐科室 神经内科、神经调控专科、癫痫专科等科室都可以进行相关的检查和治疗。 调理要点 1. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用一些药物来控制症状,例如普萘洛尔、阿托品等。 2. 物理治疗:物理治疗可以帮助改善肌肉控制和协调性,减轻震颤的影响。 3. 手术治疗:在某些情况下,手术可能是必要的,例如深部脑刺激术(DBS)等。 4. 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括规律的运动、良好的睡眠和健康的饮食,可以帮助减轻症状。 5. 心理支持:由于这些疾病可能会对患者的心理健康产生影响,因此寻求心理支持和咨询也是非常重要的。

  • 那是一个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个来自江苏连云港市的普通居民,正坐在沙发上,心中有些焦虑。自从被确诊为癫痫患者以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。药物成了我生活中不可或缺的一部分,而寻找一位负责任的医生,成了我最大的心愿。

    在一次偶然的机会下,我了解到了**京东互联网医院**。这个平台给我带来了新的希望。我毫不犹豫地注册了账号,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,并针对我的具体情况给出了专业的建议。在他的指导下,我选择了合适的药物:托吡酯片和左乙拉西坦口服溶液。医生***还提醒我,用药期间要注意观察身体反应,一旦出现不适,要立即停药并联系医生。

    在用药过程中,我遇到了一些问题。有一次,我在用药过程中突然感到头晕,心里十分害怕。我立刻联系了医生***,他耐心地安慰我,并告诉我这是药物的正常反应,不必过于担心。在他的鼓励下,我重新振作起来,继续坚持用药。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我深深感谢医生***的悉心照料和耐心指导。他不仅让我在病情上有了明显的改善,更让我在心理上得到了极大的安慰。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗,极大地节省了我的时间和精力。同时,我也感受到了医生们的高度责任心和敬业精神。他们用实际行动诠释了医者的仁心和医德。

    如今,我已经恢复了往日的活力,重新投入到工作和生活中。我深知,这一切都离不开医生***的辛勤付出。在此,我要衷心感谢他,感谢京东互联网医院给我带来的便利和希望。

    我相信,在不久的将来,互联网医院将会越来越普及,为更多患者带来福音。而我,也会继续关注这个平台,用我的亲身经历告诉更多的人:互联网医院,让健康触手可及。

  • 那天,阳光明媚,我带着5岁的儿子小杰来到了一家名为***的互联网医院,因为小杰患有癫痫,最近发作频繁,我决定给他进行线上问诊。

    在医生***的亲切询问下,我们详细描述了小杰的病情。医生非常专业,耐心地解答了我们所有的疑问,并告诉我们小杰目前只能使用丙戊酸进行治疗。

    然而,当我告诉医生小杰近期正在服用妥泰,并且已经吃完了,医生表示不能为我开具妥泰的处方。我有些疑惑,于是医生解释说,小杰近期有购买妥泰的记录,因此不能再次开具。

    尽管如此,医生还是建议我可以考虑使用另一种品牌的妥泰胶囊,虽然价位不一样,但成分相同。我有些犹豫,因为小杰一直吃的都是片剂。医生再次耐心地解释了片剂与胶囊的区别,并告诉我片剂可能不适合小杰。

    在医生的指导下,我最终选择了胶囊剂型的妥泰。虽然价格有些贵,但我相信医生的建议。医生在开具处方前,还询问了我最近是否有买药,这让我感到非常贴心。

    整个线上问诊过程,我感受到了医生的专业和耐心。尽管是线上交流,但医生的态度让我感到非常满意。最后,医生提醒我说,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。我相信,在互联网医疗的助力下,更多的患者可以享受到优质的医疗服务。

  • 您好医生,我最近感觉有些不对劲,想咨询一下。

    您好,相关信息已收到。根据您的情况,我认为您的情况略有进展。目前您正在服用的卡马西平可能已经不能有效控制发作,而且这种药物已经逐渐被淘汰,建议您尝试使用奥卡西平。

    好的,那我是直接换药还是先两种药同时服用,然后逐渐停掉卡马西平呢?

    直接停掉卡马西平,改服奥卡西平。

    我脑电图提示脑部轻度损伤,这个是手术留下的后遗症,还是最近两次发作引起的呢?

    是手术留下的后遗症,如果后面不再发作,有可能恢复。

    谢谢医生,那我换药还需要再做血药浓度检测吗?

    不需要。

    好的医生,我想问一下,我这个病能治好吗?除了吃西药,我还能做些什么来帮助恢复健康?中医方面可以治疗癫痫吗?

    这个问题较复杂,需要更细致的检查才能判定。

    我可以去湘雅医院找您做检查吗?如果可以的话我需要做哪些检查呢?

    可以到湘雅医院来,周二或周四上午十点左右可来湘雅医院门诊四楼专家门诊加号。

    需做哪些检查,来门诊当面沟通更妥。

    好的谢谢您,最后还想问一个问题,生活中我能做些什么有助于控制病情,生酮饮食可以帮助吗?

    生活中不要太累,生酮饮食对您没用。

    好的明白了,谢谢您!

    医生回复:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个普通的下午,我带着六个月大的女儿来到了医院。孩子最近总是摇头,眼睛往斜上方翻,晚上睡觉还会出现惊跳。我非常担心,于是决定带孩子来做一次全面检查。

    在医院,我遇到了一位温柔耐心的医生。她首先安抚了我的焦虑,然后仔细询问了孩子的情况。在得知孩子的脑电图结果显示有二十余次孤立痉挛发作后,医生给出了癫痫的诊断。

    医生告诉我,虽然这个结果令人担忧,但可以通过规律用药来达到长期缓解的效果。她还建议我进行一系列的检查,如代谢筛查和遗传检测,以明确病因,为后续治疗提供依据。

    在医生的指导下,我决定在本地医院进行长时程脑电图检查,并考虑使用ACTH激素药物进行治疗。医生告诉我,这种药物是治疗痉挛性癫痫的一线治疗用药,只要没有药物禁忌,就可以直接使用。

    在医生的关心和指导下,我学会了如何照顾孩子,如何应对病情。虽然孩子的病情让我担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,在医生的帮助下,我的孩子一定能够战胜病魔。

    这次经历让我深刻体会到了医生的辛勤和付出。他们不仅医术精湛,更有一颗关爱患者的心。我相信,在他们的帮助下,我们一定能够度过难关。

  • 那天,我抱着忐忑的心情走进了互联网医院,屏幕那头是***医生,一位经验丰富的神经内科专家。

    我们从早上九点一直聊到十一点,详细地讨论了我的病情。我的孩子,一个体重只有10公斤的小患者,近期癫痫发作频繁,这让我的心情沉重。

    医生耐心地听我讲述病情,从最初的药物调整,到现在的发作增多,他都非常关心。他告诉我,孩子现在的症状可能与奥卡西平的用量有关,建议暂时减量。

    在讨论过程中,我了解到医生对于每一种药物的副作用都非常清楚,他告诉我新药吡仑帕奈的潜在不良反应,并建议每个月查一次肝功能。

    医生还提醒我,孩子的病情需要综合评估,不能仅仅依靠一种药物。他告诉我,尽管目前医院没有吡仑帕奈,但可以通过正规渠道获取。

    在医生的指导下,我决定先减量奥卡西平,并尝试使用吡仑帕奈。虽然心里还有许多担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    第二天,我带着医生的处方来到了医院,虽然有些药物暂时无法购买,但医生的建议让我有了新的希望。

    通过与***医生的线上问诊,我感受到了医患之间的信任和尊重。我相信,在医生的指导下,我的孩子会逐渐康复。

  • 线上医疗,守护健康的小窗口

    那是一个周末的下午,阳光透过窗帘的缝隙,洒在房间里,显得格外温暖。我,一个普通的母亲,正焦急地等待着医生的回复。

    我的孩子,一个活泼可爱的小男孩,突然开始发烧,断断续续已经二十多天了。刚开始是低热,这几天却发展到高热。我担心不已,但孩子却依然贪睡,大便颜色异常,还伴有粘液。我深知,这可能是严重的疾病,于是,我选择了线上问诊,希望通过这种方式,为孩子寻求帮助。

    医生询问了孩子的病情,得知他正在服用左乙拉西坦、妥泰和丙戊酸钠糖浆后,便开始分析病情。经过一番询问,医生告诉我,孩子现在的状况可能与托吡酯有关。他建议我在空调屋里待着,并调整了托吡酯的剂量。

    在医生的指导下,我小心翼翼地调整了孩子的用药。虽然过程艰难,但看到孩子病情逐渐好转,我的心中充满了感激。医生的专业素养和耐心,让我深感敬佩。在这场与疾病的斗争中,线上医疗成为了我守护孩子健康的小窗口。

    如今,我已不再担心孩子的病情。感谢线上医疗,让我在孩子生病的时候,依然能够得到专业的帮助。我相信,在未来的日子里,线上医疗将会为更多的患者带来福音。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着女儿踏进了位于杭州市的儿童医院。她的小脸因为癫痫发作而显得有些苍白,而我则紧张得手心都出了汗。

    在医院的走廊里,我们遇到了一位温柔可亲的医生,她名叫周医生。周医生耐心地询问了我女儿的症状,并仔细地检查了她的病情。经过一番诊断,周医生告诉我们女儿确诊为癫痫,并为我们详细解释了病情和治疗方案。

    接下来的日子里,我们按照周医生的建议,按时给女儿服用左乙拉西坦口服液。在互联网医院的帮助下,我们能够方便地与周医生沟通,询问用药情况和女儿的病情变化。

    一次,我在互联网医院上向周医生咨询了女儿的用药剂量,她不仅耐心解答,还询问了女儿的其他情况,以确保用药安全。当我告诉周医生我们想要再开一瓶左乙拉西坦口服液时,她立刻为我们办理了续方,并提醒我们用药前的注意事项。

    在周医生的帮助下,女儿的病情得到了很好的控制。我们非常感激周医生的专业和关怀,她不仅是一位医术精湛的医生,更是一位充满爱心的导师。

    如今,女儿已经长大,她的笑容再次回到了她的脸上。而我在回忆起那段经历时,总是能感受到周医生的温暖和关怀。她是我们心中永远的明灯。

  • 那是一个普通的下午,我带着孩子去**京东互联网医院**进行线上问诊。孩子患有癫痫病,病情反复,让我倍感焦虑。医生***的态度让我感到温暖,她耐心地询问孩子的病情,并仔细查看了我之前上传的各项检查结果。

    在了解完情况后,医生***详细地解释了孩子的病情,并给出了专业的治疗方案。她告诉我,虽然孩子的病情比较复杂,但通过合理的用药和定期复查,是可以有效控制的。她还特别提醒我,在用药过程中要注意观察孩子的反应,一旦出现不适要及时就医。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了治疗建议,还安慰我不要过于担心,让我对孩子充满信心。在医生***的指导下,我开始尝试新的治疗方案,孩子的病情逐渐得到了控制。

    经过一段时间的治疗,孩子的病情明显好转,发作的频率也减少了。这让我对**京东互联网医院**的线上问诊服务充满了感激。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医患之间的温暖和信任。

    回顾这段经历,我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的优势。它打破了地域限制,让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。同时,线上问诊也让我更加了解了孩子的病情,为今后的治疗提供了有力保障。

  • 那天早上,我像往常一样醒来,却突然感到一阵剧烈的抽搐,紧接着是牙关紧咬,我意识到自己可能癫痫发作了。这次发作比上一次严重,甚至咬到了舌头,但幸运的是,我没有口吐白沫,也没有大小便失禁。醒来后,我感到一阵晕眩,但并无明显不适。

    我赶紧联系了吴医生,他耐心地询问了我的症状,并告诉我不用住院,只需要按时吃药。我告诉他,我已经开始服用左乙拉西坦片,但这是我第一次服用这种药物。

    吴医生详细地解释了这种药物的用法和可能的副作用,并告诉我至少需要服用五年。他还提醒我,如果觉得身体有任何不适,应及时联系他。

    在接下来的日子里,我按时服药,并定期与吴医生沟通。他总是那么耐心,无论是回答我的问题,还是在我感到焦虑时给予安慰。在他的帮助下,我渐渐适应了这种生活。

    虽然我不能确定自己的病情会持续多久,但我相信,在吴医生的帮助下,我能够勇敢地面对一切。

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