风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

下半身突然瘫痪是一种严重的症状，可能是多种疾病引起的。以下是一些可能导致下半身瘫痪的原因：

1. 急性脊髓炎

急性脊髓炎是一种罕见的神经系统疾病，其特征是脊髓炎症，导致脊髓功能障碍。这种疾病可能导致下半身瘫痪，患者可能会出现肌肉无力、感觉丧失、疼痛和排尿障碍等症状。急性脊髓炎的病因尚不完全清楚，可能与病毒感染、自身免疫反应或其他因素有关。

2. 脑梗死

脑梗死是指脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起脑组织损伤。脑梗死可能导致下半身瘫痪，患者可能会出现肢体无力、感觉丧失、言语障碍和吞咽困难等症状。脑梗死的常见原因包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症等。

3. 脑出血

脑出血是指脑部血管破裂导致出血，血液积聚在脑组织中。脑出血可能导致下半身瘫痪，患者可能会出现剧烈头痛、意识障碍、言语障碍、肢体无力等症状。脑出血的常见原因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。

4. 脊髓损伤

脊髓损伤是指脊髓受到外力撞击或压迫导致脊髓功能障碍。脊髓损伤可能导致下半身瘫痪，患者可能会出现肢体无力、感觉丧失、疼痛等症状。脊髓损伤的原因包括交通事故、跌倒、运动损伤等。

5. 多发性硬化症

多发性硬化症是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，其特征是反复发生的脑和脊髓炎症。多发性硬化症可能导致下半身瘫痪，患者可能会出现肢体无力、感觉丧失、视力障碍等症状。

下半身突然瘫痪需要及时就医，进行相应的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。

随着年龄的增长，一些老年人可能会遭遇半边瘫痪的困扰。这种状况可能是由多种原因引起的，其中最常见的是脑血管疾病。那么，老人半边瘫痪能否治愈呢？本文将为您详细解析。

半边瘫痪，医学上称为偏瘫，是指一侧肢体瘫痪或肌力减退。引起偏瘫的原因有很多，其中最常见的疾病是脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。这些疾病通常是由于高血压、动脉硬化等原因导致的脑部血管破裂或阻塞。

对于半边瘫痪的患者来说，治疗的关键在于早期发现和及时治疗。在早期，通过药物治疗、溶栓治疗等方法，部分患者是可以得到治愈的。例如，脑出血患者在早期进行溶栓治疗，可以有效溶解血管内的血栓，恢复脑部血流，从而改善瘫痪症状。

除了药物治疗外，康复训练也是治疗半边瘫痪的重要手段。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。康复训练包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。其中，物理治疗是最为关键的环节，它可以帮助患者恢复肌力、改善关节活动度、提高平衡能力等。

除了药物治疗和康复训练外，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。此外，患者还应该定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，老人半边瘫痪并非不可治愈。关键在于早期发现、及时治疗和积极康复。患者应该保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信奇迹会发生。

仰卧起坐，作为一项广为人知的运动，一直以来都是锻炼腹肌的常用方法。然而，近期关于仰卧起坐可能导致瘫痪的报道引起了广泛关注。这让我们不禁要思考，这项看似简单的运动是否真的存在健康风险？如何正确进行仰卧起坐，才能既达到锻炼目的，又避免潜在伤害呢？

首先，我们需要了解仰卧起坐可能导致瘫痪的原因。研究发现，不正确的仰卧起坐姿势会导致颈椎和腰椎承受过大的压力，从而引发颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等疾病，严重时甚至可能导致瘫痪。因此，正确的仰卧起坐姿势至关重要。

那么，如何进行正确的仰卧起坐呢？以下是一些关键要点：

1. 双手放置：传统的仰卧起坐要求双手抱头，这样容易导致颈部肌肉拉伤。建议采用双手交叉抱于胸前的姿势，使腹部发力，而非手臂。

2. 速度控制：很多人认为速度越快越好，但实际上，过快的速度会导致腹部受力不足，不利于锻炼效果。建议尽量放慢速度，锻炼腹部肌肉的控制能力。

3. 发力方式：传统的仰卧起坐需要将脚部固定，这样容易加大大腿和髋部屈肌的负担，降低腹部肌肉的作用。建议在借助外力时，注意力量要适中。

4. 起身高度：传统的仰卧起坐要求起身后让额头触碰膝盖，但实际上，在起身升至45°时才是腹直肌“抗阻力生长机能”的最佳时机，因此，在升至45°后应稍作停留。

除了正确的姿势外，还有一些日常保养建议可以帮助我们更好地进行仰卧起坐：

1. 热身运动：在进行仰卧起坐之前，进行适当的热身运动，如慢跑、跳绳等，可以降低运动损伤的风险。

2. 逐渐增加强度：刚开始进行仰卧起坐时，可以先从较轻松的难度开始，逐渐增加强度，避免过度运动导致损伤。

3. 注意休息：运动后要注意休息，避免肌肉酸痛和疲劳。

总之，仰卧起坐是一项有益于健康的运动，但正确的姿势和保养同样重要。只有掌握了正确的技巧，才能在享受运动带来的益处的同时，避免潜在的风险。

瘫痪是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，瘫痪到底能不能治愈呢？

首先，我们需要了解瘫痪的类型。瘫痪主要分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪。中枢性瘫痪，也称为上运动神经元性瘫痪，是由脑和脊髓原因引起的。脑源性的瘫痪一般为偏瘫或单瘫，脊髓源性的瘫痪一般为截瘫或不完全截瘫。周围性瘫痪，则是由周围神经病变引起的，一般为不完全截瘫和单肢体的瘫痪。

瘫痪的治疗效果取决于瘫痪的原因。一般来说，短暂性缺血性发作和感染性疾病引起的瘫痪，治愈的可能性较大。例如，脊髓空洞、视神经脊髓炎、肿瘤、压缩性骨折等原因引起的瘫痪，可能无法完全治愈或完全丧失功能。而短暂性脑缺血发作导致的瘫痪，经过治疗后，24小时之内可能会有明显缓解。脊髓炎引起的瘫痪，经过系统治疗后，瘫痪也有可能完全恢复。

对于高血压瘫痪患者，需要长期服用抗高血压药物。首先，要控制好抗高血压药物的使用，避免血压波动过大。其次，需要使用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以减少血栓形成。此外，还可以使用酯调节药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以稳定动脉粥样硬化板，防止血管狭窄和堵塞，同时预防其他心血管疾病。

此外，瘫痪患者还需要注意日常保养。长期卧床休息的患者容易出现压疮，需要避免长时间保持同一姿势，并经常翻身。护理不当还可能导致皮肤溃疡和渗出物。如果压疮感染，预后较差。长期卧床活动差的患者，尤其是老年人，更容易发生下肢血管闭塞和血栓形成，因此需要被动肢体运动和下肢抬高。瘫痪后，患者的胃肠功能也会受到影响，容易出现肠梗阻、便秘、痔疮等问题。

总之，瘫痪的治疗需要综合多方面的因素，包括病因、治疗方法、药物使用和日常保养等。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常保养，以最大限度地提高生活质量。

睡眠瘫痪症，也被称为鬼压身，是一种常见的睡眠障碍。它通常发生在人们进入熟睡期的快眼动睡眠期，此时肌肉张力降低，除了呼吸肌和眼肌外，其他骨骼肌都处于极低张力的状态。这种状态有助于避免人们在梦中做出动作，从而避免伤害自己或他人。

然而，当人们突然在快眼动睡眠期醒来时，意识清醒，但肌肉仍然处于低张力状态，导致无法移动或说话。这种感觉可能会让人感到恐惧和不安。

睡眠瘫痪症多见于年轻人，特别是那些睡眠不规律、睡眠不足或身心压力过大的患者。以下是一些应对睡眠瘫痪症的方法：

1. 识别症状：了解睡眠瘫痪症的症状有助于及时发现并应对。当出现突然无法移动或说话的感觉时，可以尝试转动眼球，做一些简单的肌肉收缩动作，如眨眼、收缩嘴周围的肌肉等。

2. 改善睡眠质量：保持规律的睡眠时间，避免熬夜，创造一个舒适的睡眠环境，有助于减少睡眠瘫痪症的发生。

3. 缓解压力：身心压力过大是导致睡眠瘫痪症的一个重要原因。通过进行放松训练、运动、冥想等方式缓解压力，有助于改善睡眠质量。

4. 调整饮食：保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，及时补充维生素和矿物质，有助于维持身体健康。

5. 寻求专业帮助：如果睡眠瘫痪症严重影响生活质量，建议咨询医生或睡眠专家，寻求专业的诊断和治疗。

睡眠瘫痪症虽然是一种常见的睡眠障碍，但通常不会对健康造成严重危害。了解相关知识，采取适当的应对措施，有助于改善睡眠质量，提高生活质量。

肢体障碍是一种常见的运动功能障碍，给患者的生活带来诸多不便。了解肢体障碍的成因、治疗方法以及日常保养，对于患者的康复至关重要。

一、肢体障碍的成因

肢体障碍的成因复杂多样，常见的有以下几种：

1. 脑梗死：脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起的肢体功能障碍。

2. 中风：中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑组织受损，引起肢体功能障碍。

3. 脊髓损伤：脊髓损伤会导致脊髓传导功能受损，引起肢体功能障碍。

4. 骨折：骨折会导致肢体骨骼结构破坏，引起肢体功能障碍。

5. 神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，会导致肢体功能障碍。

二、肢体障碍的治疗方法

1. 药物治疗：在医生的指导下，使用活血化瘀、清除自由基、改善循环的药物进行治疗。

2. 康复训练：在专业康复师的指导下进行康复训练，包括肢体按摩、被动活动、坐起、站立、步行锻炼等。

3. 理疗：通过电疗、光疗、超声波等物理治疗方法，促进肢体功能恢复。

4. 心理治疗：针对患者的心理问题，如恐惧、自卑等，进行心理治疗，帮助患者树立信心。

三、肢体障碍的日常保养

1. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于肢体功能的恢复。

2. 加强肢体锻炼：定期进行肢体锻炼，增强肌肉力量，预防关节僵硬。

3. 注意营养摄入：保证足够的营养摄入，特别是水、维生素和纤维素。

4. 养成良好的排便习惯：预防便秘，保持肠道通畅。

四、寻求专业帮助

肢体障碍患者应积极寻求专业医生的帮助，进行科学的治疗和康复。

五、关注康复科室

患者可以关注康复科、神经内科、骨科等科室，寻求专业的治疗方案。

遗传性痉挛性截瘫是一种罕见的神经系统疾病，主要影响患者的双下肢。这种疾病的主要特征是进行性的双下肢肌张力增高、肌无力和剪刀步态。

遗传性痉挛性截瘫可以分为单纯型和复杂型两种。单纯型主要表现为痉挛性截瘫、双下肢僵硬、走路易跌倒、呈剪刀步态，可有尿失禁、尿急症状以及足部的震动觉减退。双上肢受累程度不一，有时可以出现双手僵硬、动作笨拙、轻度构音障碍。复杂型除了痉挛性截瘫外，常合并不同程度的肌肉萎缩、小脑性共济失调等综合症。

遗传性痉挛性截瘫的病因是各亚型特异基因的突变，以点突变为多，缺失、插入突变和动态突变少见。目前对于此病没有特效的治疗方法，主要是对症支持处理，如物理治疗、康复训练等。

在日常生活中，患者应注意保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、游泳等。同时，患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

遗传性痉挛性截瘫的诊断主要依靠临床表现和基因检测。治疗方面，目前主要采取对症支持治疗，如物理治疗、康复训练等。此外，患者还可考虑以下治疗方法：

• 药物治疗：如肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。
• 手术治疗：对于部分患者，可考虑手术治疗，如肌腱延长术、关节融合术等。
• 康复治疗：如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
• 心理治疗：如心理咨询、心理疏导等。

遗传性痉挛性截瘫的预后不良，患者应积极寻求治疗，提高生活质量。

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，会导致患者四肢瘫痪，严重影响生活质量。近年来，干细胞治疗为脊髓损伤患者带来了新的希望。本文将介绍脊髓损伤的病因、症状、治疗方法以及干细胞治疗的优势。

脊髓损伤的病因多样，包括车祸、跌倒、运动损伤等。症状包括四肢瘫痪、感觉丧失、大小便功能障碍等。传统的治疗方法包括手术、物理治疗等，但效果有限。

干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过注入干细胞，可以促进脊髓损伤的修复和再生。脐带间充质干细胞是一种来源丰富、安全性高的干细胞类型，具有多向分化潜能，可以分化为神经元、神经胶质细胞等，从而修复受损的脊髓。

中山大学附属第三医院开展了鞘内注射人同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床研究。结果显示，70%的患者病情得到了改善，部分患者甚至可以站立和行走。

干细胞治疗脊髓损伤具有以下优势：

• 安全性高，不良反应少
• 来源丰富，易于获取
• 多向分化潜能，可以分化为多种细胞类型
• 促进组织修复和再生

然而，干细胞治疗仍处于临床研究阶段，需要更多的研究来验证其安全性和有效性。未来，随着研究的深入，干细胞治疗有望为脊髓损伤患者带来更多希望。

眼肌麻痹是一种常见的眼科疾病，导致眼球运动障碍。引起眼肌麻痹的原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 动脉瘤：如脑底动脉环动脉瘤、海绵窦动脉瘤等，可压迫眼球运动神经，导致眼肌麻痹。

2. 头颅损伤：如眼眶骨折、颞骨岩尖骨折等，可损伤眼球运动神经。

3. 感染：如海绵窦血栓、眶上裂综合征、眶尖综合征等，可引起眼肌麻痹。

4. 重症肌无力：是一种自身免疫性疾病，可导致眼外肌疲劳无力。

5. 肿瘤：如脑干肿瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等，可压迫眼球运动神经。

6. 其他：如脑动脉硬化、糖尿病、偏头痛等，也可导致眼肌麻痹。

针对眼肌麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对病因进行治疗，如抗感染、抗肿瘤等。物理治疗主要改善眼球运动功能，如眼球运动训练、按摩等。手术治疗适用于严重的眼肌麻痹，如眼肌麻痹矫正手术等。

预防眼肌麻痹的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时应注意眼部卫生，避免眼部感染；定期进行眼部检查，及时发现眼肌麻痹的早期症状。

颈部脊髓病变是一种严重的中枢神经系统疾病，它可能导致患者出现各种功能障碍，如感觉缺失、瘫痪和括约肌功能障碍等。高颈段脊髓损害尤其严重，会导致损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌功能障碍，四肢和躯干多无汗，常伴有颈部疼痛以及头部活动受限。

脊髓病变的病因复杂多样，包括脊髓发育不良、脊髓肿瘤和脊髓非肿瘤样病变等。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，也是脑干向下延伸的部分。当脊髓受到感染、外伤、肿瘤等因素的影响时，可能会发生病理变化，导致脊髓病变。

脊髓病变的主要症状包括运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。颈髓的3到5节段受损将会出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或者消失。颈膨大处病变可出现双上肢呈下运动神经元性瘫痪，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病灶平面以下各种感觉缺失，可有肩部和上肢的放射性疼痛，大小便功能障碍。颈髓的第8节段到胸髓的第1节段侧角细胞受损，会产生霍纳征。

脊髓病变的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、对症治疗和康复治疗。药物治疗包括使用抗炎药、镇痛药等；手术治疗包括脊髓肿瘤切除、脊髓损伤修复等；对症治疗包括针对症状进行相应的治疗；康复治疗包括物理治疗、康复训练等。

脊髓病变患者需要加强护理，尤其是生活护理和心理护理。家属应协助患者进行日常活动，如清洗、穿衣、排尿等。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

预防脊髓病变的发生，需要避免接触有害物质，如重金属、放射性物质等；避免受到外伤；加强体育锻炼，增强体质。