科普文章
文章 泌尿系结石的预防方法：
根据不同成分的泌尿系结石，有着不同的预防措施，具体如下： 1.草酸钙结石的预防 (1)增加液体摄入 每日推荐液体摄入在2.5-3.0L以上，避免饮用咖啡因饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐，多喝橙汁、柠檬酸.(2)调节饮食 推荐每日钙摄入量1-1.2g;吸收性高钙尿症的草酸钙结石患者低钙饮食，其他草酸钙结石患者不限制钙的摄入;限制饮食中草酸的摄入，避免甘蓝、杏仁、花生、甜菜、菠菜、大黄、红茶和可可粉的摄入;限制钠盐的摄入，每日应少于2g;限制动物蛋白的过量摄入，每日应限制在0.8-1.0/Kg;减轻体重，BMI维持在11-18Kg/㎡;增加水果和蔬菜的摄入;增减粗粮剂纤维素食物，如米麸可减少尿钙的排泄;减少维生素C的摄入，每天不超过1.0g;限制高嘌呤饮食，每天食物中嘌呤摄入量少于500mg，少食动物内脏、家禽皮、沙丁鱼等。(3)药物预防 噻嗪类利尿剂(降低尿钙水平);正磷酸盐(减少钙的排泄);磷酸纤维素(降低肠道对钙的吸收);碱性枸橼酸盐(增加尿枸橼酸排泄，降低草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和度，提高对晶体聚集和生长能力的抑制能力);别嘌呤醇(减少尿酸盐的产生，减少尿液草酸盐的排泄);镁剂(通过与草酸盐结合而减低尿液中草酸盐的过饱和度);维生素B6(其缺乏可导致草酸排泄增加);葡胺聚糖;中草药。 2.磷酸钙结石的预防 (1)一般预防措施是保持大量液体摄入，大于2.5L/日，饮食限制钠盐及动物蛋白摄入;(2)酸化尿液，蛋氨酸200-500mg，每日三次，使尿PH5.8-6.2;(3)排除甲状旁腺功能亢进和肾小管性酸中毒，可给药噻嗪类药物降低尿钙水平。 3.尿酸结石的预防 (1)增加尿量(大于2.0L/日)，提高尿液PH(枸橼酸盐)、减少尿酸形成和排泄(低嘌呤饮食剂使用别嘌呤醇)、治疗基础疾病(如代谢综合症等)。 4.感染性结石的预防 (1)首先应尽可能去除结石，治疗感染;(2)预防措施包括多因素，低钙/低磷饮食;氢氧化铝或碳酸铝凝胶应用降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄;根据药敏使用抗生素治疗感染(疗程1-2周);酸化尿液(氯化铵);尿激酶抑制剂(乙酰羟肟酸、羟基尿等)。 5.胱氨酸结石的预防 大量饮水以增加胱氨酸的溶解度(每日推荐液体摄入在3.0L以上，尽量24小时饮水均衡，碱性饮料和柑橘汁是首选的液体来源);多摄入蔬菜、谷物为主的低蛋白饮食，避免过度使用富含蛋氨酸的食物(如大豆/小麦/鱼/肉/豆类和蘑菇等);限制钠盐及胱氨酸摄入，均在2g/d以下;碱化尿液，尿液PH达到7.5以上。 6.药物性结石的预防 常见的可能导致泌尿系结石的药物有氨苯喋呤、茚地那韦、头孢曲松钠、磺胺、硅酸镁、乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等，在使用可能形成结石的药物时，可通过增加饮水，调节尿液酸碱度等预防结石发生。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 如何通过生活习惯预防肾结石？
1，适量运动，远离肥胖：适量的跑跳运动可以帮助加速沉淀的结晶排出体外。根据一项针对9667例受试者、长达33.5个月的随访调研显示，偏肥胖的被调查者患肾结石概率明显比不肥胖的被调查者要高得多。需要说明的是，不管对于肾结石还是肥胖来说，有氧运动的效果都是明显大于无氧运动的。有氧运动指像跑步、球类运动、跳绳、快步走等氧气消耗比较大，运动时会明显提升呼吸频率的运动。但它也并非对所有人都适用，有些疾病（如心脏病等）就不适合高强度有氧运动。 2，少喝饮料多喝水：甜饮料、浓茶、咖啡和酒等会有导致或加速肾结石形成的风险，建议少喝。尤其是在天气炎热的夏天，随着温度升高体内水分流失加快，如果补水不足使尿液浓缩，就容易沉淀形成结石，这也是南方地区比北方地区更易发结石的原因之一。 3，饮食误区：许多人怕得肾结石不敢吃富含钙质的食物，其实这是一个很大的误区。据医学统计，肾结石中的75%左右是草酸钙沉淀。患肾结石，往往是患者代谢草酸的能力出了问题，而研究证明，多吃含钙食物反而有助于降低结石风险。这是因为，饮食里的钙质可以在胃肠道里就将食物中的草酸中和成草酸钙沉淀而排出体外，阻止草酸被小肠吸收，这反而有助于预防结石。但嘌呤含量高的食物确实应该少吃，比如像动物内脏等，这些食物不但有肾结石风险，还可能引发痛风。重口味的食物也应该少吃。过咸、过辣的食物以及一些腌制品都会增加肾脏的负担，尤其要知道的是95%的盐分都是由肾脏负责代谢的，长期摄入过量盐分肾结石发生概率必然会大幅提高。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 早泄与勃起功能障碍的区别
男性性功能障碍中，最常见的是早泄和勃起功能障碍，许多男性性功能障碍患者常常分不清自己是早泄还是勃起功能障碍，下面介绍一下两者的区别： 早泄：早释放、硬度好。具体为进行性生活时，射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟。但阴茎硬度在释放前是良好的。 勃起功能障碍：没释放就疲软。阴茎持续时间，不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 勃起功能障碍预防之生活习惯篇
避免吸烟； 避免酗酒； 避免吸食毒品； 避免静坐久坐； 避免缺乏锻炼； 避免高脂饮食。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 前列腺炎的预防
前列腺炎是男性最常见的疾病之一，占泌尿男科门诊的8%-25%，临床表现主要为引起尿频、会阴部及盆腔不适，继发性引起男性性功能障碍等，困扰男性的健康与生活，因此，预防前列腺炎对男性健康有着重要的意义。 列腺炎的预防方法主要包括以下几方面： 1.合理膳食：适量饮水，30-40ml/Kg；注意饮食，避免酗酒和进食大量辛辣刺激食物。 2.注意卫生：注意会阴部及男性外生殖器官的日常清洁。 3.注意规律健康的生活：生活规律，避免熬夜、久坐、骑车等活动；规律的性生活或射精1-2次/周；避免过度手淫或频繁性生活(性生活或手淫过度频繁，容易造成前列腺过度充血)。 良好的饮食及生活习惯，是治疗和预防前列腺炎的基础!
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 压力性尿失禁的危险因素及预防
压力性尿失禁：指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。 明确的危险因素有： (1)年龄：随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。 (2)生育：生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性，生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。 (3)盆腔脏器脱垂:盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁严重影响中老年妇女的健康和生活质量。 (4)肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。因此，注意饮食、控制体重，适当锻炼盆底功能或盆底理疗，是预防压力性尿失禁的主要方法。 常用盆底肌训练，预防压力性尿失禁： 盆底肌训练方法:持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长。
王东
副主任医师
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文章 可治愈性高血压—肾上腺疾病继发性高血压
据统计，我国有3.3亿高血压人群，其中约有3500万的高血压是因为肾上腺疾病继发引起的，即肾上腺疾病继发性高血压。 常见的肾上腺疾病继发性高血压有：醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤、 库欣氏病等！ 肾上腺疾病继发性高血压，通过外科手术治疗后，高血压多可治愈。 因此，早发现早治疗高血压是否为肾上腺疾病继发性高血压，对高血压患者有非常重要的意义！
王东
副主任医师
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文章 前列腺癌的早发现及意义
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，随着我国人口老龄化，目前我国前列腺癌的发病率约为10.23/10万人，其发病率及死亡率较前明显增长。50岁以上前列腺癌的发病率呈指数增加，60-74岁年龄段前列腺癌风险明显增高。 前列腺癌筛查的指标为血清前列腺特异性抗原（PSA）、肛门指诊、泌尿系B超。 PSA是一种含有237个氨基酸的蛋白酶，由前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌，作为前列腺器官特异性而非前列腺特异性生物标志物，在早期筛查前列腺癌中有重要的意义。 PSA正常值为0-4ng/dl，当PSA＞4ng/dl(F-PSA/T-PSA<0.16)，PSA＞10ng/dl、肛门指诊前列腺触及结节、B超提示前列腺内异常回声，要警惕前列腺！必要时行核磁共振及B超引导下前列腺穿刺活检术进一步明确诊断。 通过前列腺癌的筛查，能够早诊断、早治疗前列腺癌的，大大提高了前列腺癌患者的生存率及生活质量。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 前列腺增生及治疗
前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大，引起排尿功能障碍的一种疾病。 目前，前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分（IPSS）及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。 IPSS评分≤7分，无不适者：无需治疗，定期复查即可。 IPSS评分≥8分，无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者，可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗，定期复查。 对于以下情况，考虑行手术治疗：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②IPSS评分≥8分；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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文章 前列腺癌如何预防？
预防前列腺癌，注意以下三方面： 1. 加强锻炼，控制体重。肥胖等代谢因素也可能会影响前列腺癌的发生，美国癌症学会一项随访12年75万人的调查资料显示，男性肥胖者前列腺癌的患病风险增加。 2. 养成良好的饮食习惯 高动物脂肪饮食会增加前列腺癌发病风险；维生素E、硒、木脂素、异黄酮等摄入不足也会增加前列腺癌的发病风险危险因素。因此，在日常饮食中，要降低脂肪的摄入量和各种营养素、维生素的补充。 3. 定期体检 前列腺癌筛查是以无临床症状的男性为对象、以肛门指诊断、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测为主要手段的系统性检查，主要目的是降低筛查人群的前列腺癌病死率且不影响筛查人群的生活质量。建议年龄＞50岁的男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄＞40岁且基线PSA＞1ng/mL的男性患者要重视前列腺癌筛查。
王东
副主任医师
西安国际医学中心医院
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