科普文章
文章 耳部撕脱伤不全离短一期修复病历分享
患者，男，28岁，主因“车祸外伤后伴疼痛出血4小时余”急诊入院。4小时前骑自行车与电动车剐蹭，发生车祸，致伤耳部。入院检查，耳根部软骨完全撕脱，与耳垂部连接约0.5cm，与耳尖部连接约1.5cm，外耳道断裂，耳廓皮温凉，色暗淤青。伤后1小时给你急诊手术治疗。术后给予扩微循环，抗炎，局部理疗等对症治疗。术后第三天观察如，图4。
郭光东
主治医师
北京大望路急诊抢救医院
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析，续载一
误区1 伤口愈合后没有疤痕，就不需要治疗了 所有伤口刚愈合的时候，都是没有疤痕的。疤痕是后面慢慢长出来的，从无到有，慢慢变高变硬，也就是“增生期”，大概需要4-9个月，这个阶段，就算使用了抗疤药物，疤痕还是会越来越重。过了9个月左右，大部分疤痕会进入“萎缩期”，会慢慢变平整，有些疤痕体质的患者也有1年多才进入萎缩期的。 最好在疤痕“增生期”刚开始的时候就进行干预，也就是疤痕没有高出皮肤表面之前。等到增生期结束后，治疗的效果就会差很多。
郭光东
主治医师
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析，续载三
有个疤无非就是难看一点，不治也没关系 疤痕的危害不仅仅是外观上的不美观，更重要的是，会瘙痒疼痛，有些严重的疤痕，甚至会让人难以入睡，严重影响正常生活。 如果疤痕长在关节部位，会导致关节活动度下降，影响运动功能，甚至会牵扯关节导致脱位。具体的表现包括——走路不稳、手伸不直、胳膊举不起来、握不住东西等等。
郭光东
主治医师
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析，续载二
经过抗疤痕治疗后，皮肤都可以恢复如初 受了伤以后，会有一个疑问：“会不会长疤？”其实长不长疤，并不是像电灯开关一样，不是开就是关，而是一个从轻到重的程度。轻的可以淡到看不出来，重的会凸起、变黑、挛缩。 治疗的意义在于——在疤痕的“增生期”让疤长得慢，在“萎缩期”让疤痕更平整。 不是说用了疤痕药以后就不长疤了，如果真有这样的技术，很多明星也不会在受伤后有疤痕了
郭光东
主治医师
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析，续载四
伤口刚愈合就使用疤痕贴 比较深的伤口，刚愈合的时候，是不能用疤痕贴的。 建议愈合后2周至1个月再开始系统的抗疤痕治疗，因为伤口刚愈合的时候，表皮很薄，适应能力差，过早地大规模使用抗疤药物会导致皮肤湿疹。 在愈合后的这段时间里，主要的措施是加强清洗，因为皮肤周围细菌依然很多，洗不干净的话，会反过来吃掉皮肤。 同时，用一些保湿为主的药膏，比如：多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠乳膏或者积雪苷霜等等。硅酮类的药膏或者疤痕贴，要等几周再用。
郭光东
主治医师
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析，续载五
同时使用药膏和疤痕贴 在使用疤痕贴的时候，千万不能同时在疤痕贴的下面涂药膏。很多人觉得双管齐下效果更好，其实只会适得其反。 抗疤药物和弹力套、激素治疗、激光治疗的效果可以叠加，但是和疤痕贴是不能同时使用的。只能交替使用，即在一天的时间里，用疤痕贴的时候，就不用药膏，涂药膏的时候，就不贴疤痕贴。
郭光东
主治医师
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析，续载六
同时使用好几种抗疤药膏 不同种类的抗疤痕药膏，也应该交替使用，不要同时涂抹，即：等第一种药物吸收后，用清水洗干净后，再使用另一种。中间间隔至少半小时以上。 硅酮类凝胶放在最后使用，如：芭克、芭博士、倍舒痕、施可复等等，因为这类硅酮类药膏是不能被皮肤吸收的。
郭光东
主治医师
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文章 瘢痕治疗的误区与治疗分析
并不是所有的偏方都是骗人的，而是偏方有效的概率非常低。建议大家不要拿自己的身体去做低概率的尝试。 为什么偏方有效率低呢？ 因为伤口有轻有重，每个人的差异很大，不像感冒这类疾病，大部分的症状可能都差不多，治疗方法也比较统一。 比如晒伤看着很可怕，但是晒伤是最轻度的烧伤；热水袋烫伤看着伤口很小，也没有疼痛，但是热水袋低温烫伤是程度最严重的三度烧伤。 轻的伤口，不使用任何药物也能恢复如初；重的伤口，就算用了正确的药物，也有可能留下明显的痕迹。 偏方往往是亲友推荐的，他们也是好心，有些还是亲自用过的，确实不留疤。 但有一个问题要注意：就是适合他的，不一定适合你。他的伤可能比较轻，受伤的时候年纪可能小、愈合能力强；他的伤口没有感染过；他的体质本来就不容易长疤。 对别人有效的药不一定对你同样有效！ 现在这个信息时代，如果真有一个偏方对大部分人都有效果，那就不叫偏方了，一定会全世界推广的。
郭光东
主治医师
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文章 疤痕治疗知多少，续1
抗疤痕治疗是一种综合治疗。 也就是说，需要多种治疗方法同时使用，才能达到最理想的效果，不同的治疗方法相互配合，效果可以叠加。 疗程需要多久？ 整个疗程最好坚持1年半到2年的时间。 其中，前9个月的治疗最为关键。因为疤痕从无到有，慢慢变高变硬，也就是所谓的“增生期”，大概需要4-9个月，一般6个月，也有超过一年的。这个阶段，就算使用了抗疤药物，疤痕还是会越来越重。 过了9个月左右，大部分疤痕会进入“萎缩期”，会慢慢变平整，有些疤痕体质的患者也有1年多才进入萎缩期的。 所以，不是说用了防疤药以后就不长疤了，而是在“增生期”让疤长得慢，“萎缩期”让疤痕更平整。
郭光东
主治医师
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文章 疤痕基础治疗 续载2
清洗、按摩及功能锻炼 抗疤痕的药物大都非常昂贵，但是这一条是免费且非常有效的。 清洗 因为疤痕表面凹凸不平，容易藏污纳垢，滋生细菌。细菌又会刺激疤痕增生。所以必须每天清洗，涂抹沐浴露，必要时使用牙刷刷洗疤痕。 按摩 有利于将疤痕拉松、拉平。按摩方向与疤痕方向平行，往疤痕的两头拉扯，相当于把疤痕拉长，而不是拉宽。每天建议锻炼5次，每次100下。按摩还可以促进局部的血液循环，有利于药物的充分吸收。 功能锻炼 功能锻炼是循序渐进的过程，用来对抗疤痕的挛缩，活动度由小到大，由被动到主动。需要每天反复多次地锻炼，幅度尽可能大，最好能利用自己的体重进行按压。
郭光东
主治医师
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