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文章早泄的护理和行为治疗

早泄如何护理 1、控制房事。禁止手淫，节制房事。 2、不滥服“壮阳药"，一般壮阳药类似于兴奋剂，对人体有害。 3、加强体育锻炼，增强体质。 4、积极治疗基础病。 5、注意会阴部清洁卫生。早泄行为治疗一旦出现早泄，治疗起来很麻烦，因此积极预防很有必要。 1、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。 2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识，了解和掌握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。 3、禁止自慰，节制房事，避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。 4、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响，应该避免忧虑，激动和紧张，要树立信心，配合治疗。 5、积极参加体育锻炼，平时多跑步，特别是气功的操练，以提高身心素质，增强意念控制能力。 6、多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。 7、阴虚火亢型早泄患者，不宜食用过于辛热的食品，如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。 8、调整情绪，消除因担心女方怀孕，或担心阴茎过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。 9、勿纵欲，勿疲劳后行房，勿勉强交媾 10、男方患有早泄，女方切勿埋怨责怪，以免加重男方的心理压力。

柴劲松

副主任医师

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文章勃起功能障碍的辅助治疗

当出现阳痿时，应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况，以有助于早期治疗，切忌隐瞒病情，情绪要开朗，清心寡欲，注意生活调摄，加强身体锻炼，以增强体质，提高抗病能力。阳痿一旦发生，男女双方都应正确对待，认真查清病因，积极治疗。 (1)切勿恣清纵欲，贪色无度。 (2)普及性知识教育，正确对待性的自然生理功能，减轻对房事的焦虑心理，消除不必要的思想顾虑，避免精神性阳痿的发生。 (3)避免服用或停止服用可能引起(或经查证确能引起)阳痿的药物。 (4)避免各种类型的性刺激，停止性生活一段时间，以保证性中枢和性器官得以调节和休息，有利于意志的调节和疾病的康复。 (5)积极治疗可能引起阳痿的各种疾病。夫妻双方都有责任，女方要体贴，谅解男方，切不可指责或轻视男方，使患者在谅解、理解的基础上增强信心，以有益于精神调养，可以促进海绵体血液循环。 (6)当出现阳痿时，应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况，以有助于早期治疗，切忌隐瞒病情。 (7)情绪要开朗，清心寡欲，注意生活调摄，加强身体锻炼，以增强体质，提高抗病能力。阳痿一旦发生，男女双方都应正确对待，认真查清病因，积极治疗。

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文章不同类型早泄如何区分？

男性早泄（premature ejaculation，PE）是最常见的男性性功能障碍类型之一。是指阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。早泄分为原发性早泄和继发性早泄。此外还有两种特殊的情况，自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。每个类型的特点如下： 1、原发性早泄（1）尝试性交时总是或几乎总是出现；（2）与任何性伴侣性交时均出现；（3）从初次性交开始一直如此；（4）射精潜伏期大多数在 1min 以内；（5）不能控制射精(非必须)。 2、继发性早泄（1）一生中的某个时期出现射精过早；（2）发病前射精潜伏期正常；（3）不能控制射精；（4）常具有明确的原因（勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题）。 3、自然变异性早泄（1）无规律的射精过早；（2）延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失；（3）在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期缩短。 4、早泄样射精功能障碍（1）性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制；（2）实际阴道内射精潜伏期在正常范围；（3）延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; （4）对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起。

柴劲松

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文章早泄如何治疗？

原发性 PE 患者不首先推荐心理/行为治疗，但有必要接受正确的性健康教育，长期服用药物患者应定期复查。继发性 PE 患者常合并其他疾病，比如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、抑郁症等。患者需要治疗生理或心理性疾病，同时进行药物治疗。自然变异性 PE 和 PE 样射精功能障碍首先推荐心理治疗，提供性健康教育和心理咨询，让患者及性伴侣对性生活有正确认识，消除性活动中紧张焦虑情绪，如这些措施无效或效果不佳，可辅助使用延迟射精药物。手术治疗 PE 的外科治疗主要指阴茎背神经选择性切断术，是对心理/行为治疗、药物治疗无效者的补充治疗。阴茎背神经选择性切断术是目前国内治疗 PE 开展较多一种手术方法，其治疗原理是针对射精过程中感觉传入环节，减少感觉传入、提高患者感觉阈值，从而达到延长射精时间、提高患者及其伴侣性生活满意度的目的。由于手术治疗 PE 的原理较明确，因此阴茎背神经选择性切断术的唯一手术适应证为原发性 PE 患者。心理治疗心理治疗对部分 PE 患者很重要，特别是由心理社会因素诱发 PE 的患者。心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活，学会控制和延迟射精，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流。同时可配合一些特殊行为训练：挤压法指男性在即将射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤 4~5 秒钟，可缓解射精感。该方法操作简单，易于掌握，持续 3~6 个月可见疗效。停-动法此方法旨在提高男性控制射精能力，女方在男性即将射精时停止刺激，男性此时可将注意力转移，4~5 秒后再次进行性刺激，即刺激停止-再刺激形式。如此反复训练可提高男性射精阈值。功能性-性学疗法主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。

柴劲松

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文章正确认识“阳痿”

阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性生活的足够时间，因而妨碍或不能完成性生活。有些朋友在某段时间工作压力过大，精神过于紧张，睡眠时间少或性生活次数过多时，会出现勃起功能障碍的症状，持续时间不一，那么，如何判断自己是得了“阳痿”呢？男人阳痿怎么判断？一般情况下，如果晨勃的情况良好，但在性生活时出现ED（Erectile dysfunction勃起功能障碍）症状，则多为精神性因素，如果晨勃状况消失，或者勃起的硬度不足，则考虑是器质性原因导致。出现性功能障碍的时间越长，预示着病情越重且器质性问题的可能性越大。如果是短暂性的出现，则无须过多焦虑，应放松心情，因为精神性因素本身就是ED的重要发病原因之一。性反应的特点：在性生活中，性欲基本正常、勃起反应较为迅速、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感基本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反应基本正常的患者，性功能减弱程度轻微，多为心理因素所致，或是器质性疾病初期阶段，往往通过心理调整以及短时间的药物治疗而获得改善或恢复。如果表现出比上述情况更严重的症状，可能存在较严重的性功能障碍，可能是器质性疾病或严重精神心理异常导致，需尽早就医。如何判断ED程度？另外，糖尿病、高血压、精神疾病等均可对男性性功能构成严重影响。这些原发性疾病持续时间越长则对性功能影响越大，治疗恢复的难度也越大。长期大量使用降压药、抗生素以及镇定安眠药或者其他精神科用药会明显地影响男人的性能力。

柴劲松

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文章前列腺炎为什么难治疗，怎么办？

很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复，很难彻底治愈。其实这是很正常，原因无非以下几种：第一个原因也是最根本的原因，前列腺体本身的解剖和生理特点造成的，前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难；第二个是前列腺炎病因诊断的不明确，让临床的治疗工作面临很大困难，往往由于治疗上目的不明确，没有针对性，造成前列腺炎迁延难愈。最后一方面就是忽视性伴治疗，很多因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染——治疗——再感染——再治疗的恶性循环；尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识，不规范治疗和用药，使细菌等致病微生物产生耐药，给医生治疗带来了相当大的难度；因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素，在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗，并做好治疗后的预防保健工作，前列腺炎完全可以不再复发。预后 1.急性前列腺炎的预后较好。大部分的患者能完全愈合，但也有少数的患者转为慢性。 2.慢性前列腺炎的预后对于药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，长期治疗者治愈率可达50%.症状改善率是25%.其余有超过1年不能治愈者。慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺按摩引流。在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题： ①树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是有望根治的。 ②注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳；预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。 ③发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。 ④只要注意以上问题。并与医师密切配合，采用合理的中西药物结合，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。

柴劲松

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文章前列腺炎的行为治疗

1、多饮水，多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。 2、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。 3、节制性生活，预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大，因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间，当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。 4、多放松，生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。 5、洗温水澡，洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益，如果每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。 6、保持清洁，男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎，前列腺肥大，性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染，因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节，另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。 7、防止受寒，不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。 8、避免磨擦，会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。 9、调节生活，应尽量不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

柴劲松

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文章前列腺炎的认识和分型

前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，且50岁以下成年男性患病率较高，有资料显示前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%,目前列腺炎的发病机制、病理生理学改变尚不十分清楚。最近有血多学者都认为他不是一个简单的疾病，而是前列腺炎综合征(prostatitis syndromef,ps).这些疾病各有各的病因、临床特点和预后。根据目前对前列腺炎的基础和临床研究情况，1995年美国国立卫生研究院(nih)制定了一种新的前列腺炎分类方法，将前列腺炎分为四型：i型是相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型是相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

柴劲松

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文章延长性生活时间的办法

延长爱爱的时间，需要了解自己的身体和爱爱时的感觉你需要知道在到达到“无法再返回点”的时候是什么感觉。一旦记住了这个点，你可以通过停下来 30 秒，然后再重新开始活塞运动来控制发射小蝌蚪的时间。你也可以通过挤压丁丁末端几秒钟来防止射出，然后再重新开始。在你学习控制“射”的过程中，你可能需要重复练习。你可以单独尝试，或者让伴侣参与其中。使用凯格尔运动来帮助加强盆底肌肉《泌尿外科治疗进展》的一项研究发现，凯格尔运动是“治疗早泄的一种可行的治疗方法”。如何练习凯格尔运动？请看春雨君的旧文《哈哈哈，又笑尿了？试试用“凯格尔大法”控制一下自己！》使用套套减少性交时的敏感，厚的套套会有更好的效果。使用润滑剂来减少摩擦，这可能会帮助你持续更长时间。尝试不同的姿势来看看是否可以减少敏感或增加摩擦力。与你的伴侣一起发现最合适的方法。也许延长的前戏可以帮助你放松。但也许它会起到反效果，它使你过于兴奋，以至于你在进入伴侣的身体之后立即就射了。多学习爱爱的正确方式如果是由紧张或缺乏爱爱的经验引起的，那么学习、耐心和实践通常会有所帮助。心理学家，精神科医生或性治疗师也可能是有帮助的。

柴劲松

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