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李兴春

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李兴春

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科普文章

文章 肛门外面长了一个小肉揪是咋回事

  尖锐湿疣是一种比较隐蔽的性传播疾病,其隐蔽性主要在于患处感染人乳头瘤病毒(HPV),该病毒感染以后会经历2周到8个月,平均3个月的潜伏期。这个潜伏期内是患者本身没有任何症状,局部也无皮损,自觉更为异常。尽管这段时间内没有局部症状,但是有病毒感染就具有传染性,也就可能交叉感染或间接接触传染。这也是该病容易在人群中广泛传播的原因所在。那么,在日常生活中,如果发现自己外阴生殖器或者肛门部位长出一些小肉揪或小肉芽时,这种情况就一定是尖锐湿疣吗?   首先,当我们的外阴生殖器及肛门口周围长出小肉揪时,应该先根据患者自身有无过不洁性接触史,也就是有无感染尖锐湿疣等疾病的可能。如没有不洁性史,甚至都没有性经历,那出现异常增生并非就是性病尖锐湿疣。相反地,如果感染者曾经有过不洁性史,则是尖锐湿疣病变的可能性就更大。比如女性外阴的假性湿疣、男性的系带旁腺增生以及肛门外痔等都有可能出现皮损增生。因此,出现类似情况时不要惊慌,先禁止同房,观察一段时间看看。或者直接到正规医院的皮肤科做相关检查来进一步明确诊断具体是何种疾病。目前,要检查长出的增生物是否尖锐湿疣,可以直接拍下局部症状图片,让专业的皮肤科大夫进行肉眼观察诊断,典型的湿疣病变,医生一看便知。若不典型也可以做醋酸白试验、病理组织活检等来进行鉴别。   若不慎确诊感染尖锐湿疣也不必担心,只要感染者本身没有同时携带免疫性、基础性疾病的,通过正规医院的治疗,该病也都是可以治好的。在临床治疗方法中,以一种治疗尖锐湿疣的纯中药物疗效更为显著,不会出现反复发作。

李兴春

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文章 咪喹莫特乳膏去疣过程注意些什么?

咪喹莫特乳膏用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣,在使用时应每周使用三次,临睡前用药,要在医生的指导下合理的用药,以发挥药品的有用疗效,建议在用药前和用药后洗手。咪喹莫特乳膏采用单剂量或多剂量的包装,避免过量使用这个药品。临睡前取适量药膏均匀涂抹一层到疣体部位,轻轻按摩,直到药物完全吸收,并保留6-10个小时用药部位不要封包。在涂药膏后6-10小时请勿洗澡,6-10小时之后用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉。患者应持续的使用药膏,直到疣体完全的清除,疣体最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用药最多不超过16周。如果超过16周以后,病情仍然出现反复,就必须要换一家医院,换一个方法来继续治疗。 咪喹莫特是临床上治疗尖锐湿疣的常用药物,该药主要用于外阴和外生殖器部位,对于阴道,宫颈,尿道,直肠部位的尖锐湿疣疗效和安全性还没有评价,一般不推荐使用,咪喹莫特的局部不良反应有红斑,糜烂和水肿是常见的,用药后有轻度的红斑可以不必停用,如果患者出现严重的皮肤反应,如明显的水肿,糜烂,疼痛等症状,甚至感到全身不适,应该立即停药,等反应减轻后再继续使用。 在使用咪喹莫特治疗尖锐湿疣的过程中,需要在医生的指导下使用,主要用于皮肤部位,避免与眼鼻黏膜部位接触,孕妇和哺乳期女性禁止使用该药,治疗期间禁止性生活,防止病毒扩散,避免交叉传染,如果治疗一段时间没有效果那就要更换治疗方法。

李兴春

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文章 疣体越治越多是什么原因?

在尖锐湿疣的患者群体中,我们接诊过很多病人都在当地或其他医院做过治疗,有的人疣体脱落了一段时间,短的隔半个月就复发,长的也是几个月就复发。通常来说,在治疗的过程中,疣体应该会越来越少,病情也越来越轻才对。但是,也有一部人患者可能会出现越治疗越多的情况,这又是什么原因导致的呢? 大多数医院针对尖锐湿疣的治疗方法都是以物理方式为主,比如常见的二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼或手术切除等等。这些方法在去除局部疣体上是有不同程度效果的,但去除局部疣体只是治疗的一个环节。如果在去除疣体以后不把引起病变的HPV病毒给大部分地清除干净,也就难以达到康复目的。所以,在物理去除疣体以后,皮肤科医生往往会开一些提高局部免疫力的药物。譬如,干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等来提高患处的局部免疫功能,以免疫力来对抗HPV病毒,降低其复发几率。然而,这样做的效果并不明显,有些患者病情比较轻微,可能也就好了,但是多数患者感染比较严重,即使这样治疗和防复发,也仍然会再次复发。另外,在物理治疗的过程中,由于会对局部造成创面伤口,如果HPV病毒再次侵犯到伤口处,也就会导致感染面积的扩散,引起疣体越长越多的现象。 对于尖锐湿疣反复发作的患者,一定不要盲目就医,也不能认准某个方法或某家医院一直治疗,一旦陷入治疗误区,就会出现久治不愈的情况。同时,找到能够标本兼治的中医组方来进行根除湿疣及病毒。

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文章 疣体激光打后越长越多怎么办

  激光属于临床上比较常见的治疗方法,针对尖锐湿疣的激光一般都是二氧化碳激光。该方法针对尖锐湿疣的疣体来说是有一定效果的,也有一些患者通过做激光治疗看好了尖锐湿疣,但占有很大比例的患者做完激光以后出现了反复发作的情况。还有一些患者可能在激光治疗以后,局部病情出现了严重的趋势,越长越多了,这是怎么回事的呢?   我们要知道尖锐湿疣它是一种皮肤性病,它的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),这种病毒存在于患处局部的表面疣体以及表皮细胞棘层、基底层中。如果要治疗好该病,不仅要去除肉眼可见的表皮细胞,还要针对患处感染的HPV病毒做进一步的清除,否则疾病就容易出现复发。对于激光治疗针对的正是肉眼可见的疣体组织,却难以把病原体HPV病毒给清除干净,所以容易出现反复发作。那么,为何有的人做过几次激光,病情越来越严重,疣体越长越多了呢?那是因为激光治疗过程中,可能把一些细小的疣体微尘散落在伤口处,导致进一步感染,引起感染的扩散,疣体也就有可能出现越长越多的。虽然有的人通过激光也能看好该病,但多数是因为病情局限或者感染并不严重,一旦出现反复多次地复发,甚至越长越多,这个时候就要及时更换医院和方法进行治疗。   建议通过激光治疗的患者要按医生要求定期复诊,同时去除疣体后再针对局部涂抹相应的防复发药物,既然已经做过激光,就严格做好护理,能康复自然好,若出现复发,就可以选择中医中药来进行标本兼治。

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文章 宫颈活检有疣样改变严重吗?

随着人们生活水平的不断提高,大家也越来越关注自身健康状况,特别是女性群体对自己的健康更为在意。比如,像女性的乳腺癌、宫颈癌等都是热点问题。比如,很多女性每年或者每两年都要去医院做宫颈筛查,看看自己有无HPV感染,以便于及早地做好日常预防,避免出现恶化,导致宫颈癌变发生。那么,在做宫颈筛查的过程中,如果发现宫颈部位做活检有疣状增生或者湿疣样改变,这种情况严重吗? 女性宫颈部位发现有疣状改变,多考虑是因为HPV病毒感染导致的皮肤增生损害疾病,也就是宫颈尖锐湿疣。该病属于性传播疾病(STD)的一种,一般不会发生宫颈癌的,因为它多数是由于低风险型的HPV。因此,如果宫颈活检有疣样改变时,还应该做个HPV筛查,看看具体感染的病毒型号都有哪些,如果有高危型的HPV16、18等型号,就要定期复查,做好宫颈癌的预防工作。虽然说有HPV高危型病毒感染不一定就发生宫颈癌,但是务必引起重视,根据医生要求进行治疗和处理。对于女性宫颈尖锐湿疣还是比较严重的,属于我国重点防治的八大性病之一,临床上一般采用的是物理治疗。譬如,宫颈锥切术、Leep刀等方法来治疗,有的人治疗以后可能就好了,也有不少人物理治疗后出现反复发作,久治不愈的情况。 如果女性感染宫颈尖锐湿疣或者其他部位的湿疣病变时,除了做物理治疗以外,还可以根据患者的个人病情和体质,合理组方,熬制汤剂,以口服结合外用的方式进行给药,逐步达到标本兼治之功效,并不会反复发作。

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文章 肛内尖锐疣症状应该怎样治疗

  尖锐湿疣的易感区域主要是18~50岁性活跃的中青年人群隐私部位,包括男性的龟头、包皮内外板、尿道口、阴茎体、冠状沟、阴囊、肛门及肛管内等,女性的外阴、阴蒂、阴唇、会阴、阴道、宫颈、肛门及肛内等部位。那么,像一些腔道内的感染治疗难度就会比外阴部位要大,那么处于腔道内的要怎么治疗才比较容易好呢?   腔道内的尖锐湿疣主要指的是男性尿道内、肛管内和女性的阴道、宫颈、肛管内等处。对于发生在腔道内的湿疣病变,普通患者自己难以察觉,并且医生肉眼也是难以发现的,一般都是要到正规医院的皮肤科、妇科或肛肠科做相关的检查来明确。其中,如果是肛管内的尖锐湿疣,在日常生活中可能伴随有异物感,大便带血等症状。一般肛管里面感染的通常都会有过不洁的GJ性行为,因为这个高危行为把人乳头瘤病毒(HPV)带入到了里面,致使HPV侵犯到了里面的鳞状上皮细胞,引起了尖锐湿疣病变的发生。对于肛内尖锐湿疣患者来讲,一般的治疗方法痛苦会更比较大,可能患者难以忍受治疗过程所带来的痛苦,疾病也容易出现复发。然而,很多方法只是去除局部疣体组织,复发率确实比较高。相比之下,通过传统的中医中药方式来治疗该病,以温和方式进行给药,能达到去除疣体、清除病毒之功效。   由于该病主要通过不洁性接触进行传播和感染,秉承防病原则,在平时的生活中大家要尽可能地远离不洁性接触,避免自己有感染上HPV病毒的可能,不感染该病,也就免受治疗之苦。

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文章 尖锐疣激光治疗费用一共要多少?

很多人没有听过人类乳头瘤病毒,但是提到它的英文缩写HPV,相信大家都有所耳闻。因为女性的宫颈癌就是这种病毒长时间感染引起的。那么,感染HPV病毒引起的病变是多种多样的,因为这个病原体起因为止发现的型号有一百多种,也有的学者认为是两百来种。临床上常见的尖锐湿疣、寻常疣、丝状疣、跖疣和传染性软疣等疾病,都是该病毒感染所导致的。相比之下,尖锐湿疣更为人们所困,它的复发率普遍较高,容易出现久治不愈的情况。对于该病的治疗,很多初发患者可能会选择激光治疗,他们也很想知道做激光治疗要多少次,花费高不高,能看得好吗? 其实,激光治疗尖锐湿疣的技术全称应该叫二氧化碳激光,该治疗可以比较快地去除疣体不大的病变组织,效果还是有的。这也是激光治疗一些病情较轻,疣体少且小的患者比较适宜的原因。但是激光所能去除的是肉眼可见、表面的疣体,却难以触及到患处表皮细胞棘层、基底层的HPV病毒,病毒残留就可能引起再次复制,病情复发。至于激光治疗的费用也是不固定的,虽然可能一次激光治疗费用并不太高,根据个人病情大概在几百元到一两千元不等,但是往往一两次激光是无法根除该病的,可能需要做七八次甚至十余次或更多次,这样累计下来费用就比较高了。因此,是否选择激光治疗也要根据个人的经济条件和病情而定,一旦反复发作,治疗费用可能需要数万元,而且病还没有完全看好。 我们都知道HPV感染导致的尖锐湿疣发生,但是并非所有的HPV病毒感染都导致该病,具体要看感染的病毒型号而定,与尖锐湿疣密切相关的有HPV6、11等型号。因此,针对HPV感染的患者,是否需要治疗,又该如何治疗,要看感染的病毒类型以及局部病变情况。

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文章 人乳头瘤病毒6型阳性是什么意思?

人乳头瘤病毒又称HPV病毒,它属于一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,它也是一种球形DNA病毒,该病毒可以引起人体的皮肤黏膜的鳞状上皮细胞出现病变改变,出现增生组织。该病毒往往引起的疾病包含有寻常疣、尖锐湿疣、丝状疣、跖疣等。随着近年来皮肤性病尖锐湿疣的广泛传播以及女性宫颈癌的发生,人乳头瘤病毒已经被广大人群所重点关注。并且,在2017年10月27日,世卫组织(WHO)国际癌症研究机构也公布的致癌物清单作为健康参考,其中,HPV6和11型、人乳头瘤病毒β属(5和8型除外)和γ属在3类致癌物清单中。所以,当我们感染上HPV病毒时一定要引起足够的重视,正确对待和治疗。那么,像HPV6或者11型号病毒感染,我们去做检查是什么结果呢? 在临床上检查人乳头瘤病毒一般采用的是HPV基因分型检测,可以查出常见的病毒型号几十种,其中如果查出来结果是阳性,则代表感染了该病,相反地查出来是阴性,就代表没有感染。所以,如果是有人类乳头瘤病毒6型号阳性,就说明感染了该型号的病毒。当然,感染病毒不一定就发生进一步的病变,也就是尖锐湿疣。有的人感染病毒比较局限,并且平时自己的饮食作息规律,也热爱运动和锻炼,由于机体免疫力比较强,可能一段时间后就自行转阴了,没有进一步发生病变。不过,临床上多数患者还是会进一步发生病变,导致性传播疾病尖锐湿疣的发生。 如果感染上HPV6或者11型病毒,并且发生了尖锐湿疣疾病,建议大家不要盲目治疗,千万不要选择一些治标不治本的方法来处理,否则出现反复多次地复发,不仅增加自身痛苦,也会白白花费金钱。所以,患上HPV导致了尖锐湿疣,可尽量选择中医中药来进行根除,降低其复发的几率。

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文章 几天不长大就不是尖锐湿疣?

在日常生活中,我们可能会遇到一些来诊患者要求医生给她看看是否尖锐湿疣,因为发现长疙瘩已经有半个月了,也一直没见增大增多。结果到医院检查室一看,有些是假性湿疣,有些是尖锐湿疣。那么,有的是假性湿疣的患者就很好奇,如果不是疣体,那要观察几天不长大才能排除这个病呢? 一般情况下,如果被感染上了人乳头瘤病毒(HPV),潜伏期后局部就会出现增生性皮损,一旦长出了淡红色或者污灰色的小丘疹,快的可能在两周到一个月就会迅速增大增多,慢的也可能在数月,长的半年甚至八个月出现增大增生。因此,有的人以为观察了几天或者一两个月没有长大,就不是尖锐湿疣。这样理解是错误的。由于某些患者的机体免疫力比较强,可能出现疣体长期不增大的情况,这种情况排除的时间就比较长。建议是8个月以上来排除比较稳妥,或者去正规医院的皮肤科做病理组织活检来检查长出的增生物是否尖锐湿疣。当然,也有的人会做醋酸白试验来检测,只是相比之下,做病理活检的准确率高于醋酸白试验。 临床上,尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有激光、冷冻、电灼、手术切除、光动力等,这些方法治疗以后,有的人可能会好,而大部分人是会出现反复发作的。一旦有反复发作的情况,建议要及早更换医院和方法进行治疗,避免陷入治疗误区。同时,在选择医院和方法时,应该更多地看看院方有无尖锐湿疣临床实录的康复案例,有丰富治疗案例的,才能说明治疗效果。

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文章 女性尿道口菜花状赘生物怎么办?

随着人们的性观念的意识逐渐开放,在现代社会中,发生不洁性接触的人群也越来越多,这也导致了性传播疾病(STD)的广泛传播。在日常生活中,有些年轻男女可能会发现自己私处长了菜花样或者鸡冠样等赘生物,像这样的情况多数属于性病尖锐湿疣。当然,如果是女性尿道口部位出现类似的肉芽,也可能是一些其他良性增生。那么,一般要如何区分出来是否尖锐湿疣呢? 如果女性在外阴生殖器或者阴道口部位出现一些肉芽增生物,并且自身在近期有过不洁性接触经历,则被感染尖锐湿疣的几率就非常大。有类似情况时,不妨拍下局部症状图片,让经验丰富的皮肤科医生肉眼观察下,鉴别诊断下。如果是典型的湿疣病变,医生肉眼观察就能分辨出来真假,不必做其他检查来确诊。当然,要更为放心地准确诊断,可以到正规医院的皮肤科做相关检查来进行明确。一般去医院做检查,主要的检查方法就是醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型检测等方式来进行鉴别。做醋酸白试验呈阳性或者是病理检查可见挖空样细胞的话,就可以判定是尖锐湿疣。确诊该病以后需要及早就医治疗,并且严格禁止同房,避免夫妻伴侣之间交叉感染。有固定伴侣的,还应该携带伴侣一并去医院做筛查,避免漏诊。否则一个人治疗好了,又容易被感染上,出现久治不愈的情况。 由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,在治疗的过程当中,一定要选对方法进行治疗,先去除局部疣体,再清除HPV病毒,疾病才容易康复。目前,建议选择标本兼治的中医中药更为有效。

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李兴春医生寄语
主治医生,临床经验丰富。尤其对复发性尖锐湿疣,顽固性生殖器疣有丰富的临床经验。 《中国性科学》学术刊2021发表研究论文:儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告 《中国性科学》学术刊2019发表研究论文:使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣
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