【王灿玲】青岛医博肛肠医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章如何保护胃肠呢

【春节后五点保护胃肠？】胃痛，多吃干少喝粥。嚼能增加唾液消化酶降低胃肠负担；腹泻，食不过七分饱。胃还没满，饮食热情下降，换个话题忘记吃饭即可停下；便秘，清晨一杯温热水。多吃绿色植物+多次少量饮水+定时蹲厕；长口疮，多吃梨苹果火龙果。有伴随腹泻者苹果为主；胃口差，吃新鲜蔬果适当运动。部分家庭主厨因油烟影响，积极使用抽油烟机；医生 Tip：多数人的春节作息是紊乱的，此时胃肠负担高于平时多倍，及时调节亚健康状态多可恢复。若经常性出现上述问题，多是已经有变化存在，建议及时做一个相关检查！

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1029人阅读

查看详情

文章幽门螺旋菌科普

什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症1 Hp感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%2 2、幽门螺杆菌从何而来？人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道幽门螺杆菌通过以下途径传播1 儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径2

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1023人阅读

查看详情

文章辣椒是痔疮的罪魁祸首？

辣椒是一种非常重要的食物调味品，在四川、湖南、江西、贵州等地区居住和生活的人们基本上是“无辣不欢”！现在，天气也越来越寒了，越来越多的人们爱上了这股“辣”味儿！那种喝完辣汤、吃完辣酱，身上暖洋洋的感觉极大地满足了人们的味觉。WHY：为什么吃完了辣椒屁股就痛？很多人都有这样的体验，昨天吃了辣椒，今天上厕所是屁股就好痛好痛，像着火一样，这是为什么呢？辣椒中含有一种辣味成分“辣椒素”，它不会被人体消化吸收，而是直接排出体外。因此，人的肛门也会和口腔及消化道一样受到辣椒素的刺激，感受到热辣感。另外，辣椒素还具有促进排汗、升高体温等效果，容易刺激粘膜，诱发痔疮，或是导致痔疮症状恶化。对于某一个体来讲，过多的辣椒素会强烈刺激胃肠粘膜，使其充血、蠕动加快，引起胃疼、腹痛、腹泻，稀便中的一些消化酶及来不及分解破坏的辣椒素会使肛门口感觉到烧灼或刺疼感！过多的排便次数可能会损伤肛门或痔核的上皮，从而表现为便时有出血情况发生。就是辣椒害我得了痔疮？在痔的发病原因中，中医是有这样的描述的，比如喜嗜辛辣厚味之品等等。其实在民间，老百姓也多把吃辣椒归结为痔的发病原因之一。事实上，在痔的发病原因中，辣椒可能真的蒙受了一些不白之冤，这种相关性可能需要人们更理性的去评价！辣椒对痔疮的影响同任何其他引起排便次数增多的其他原因（比如急慢性肠炎等等）一样，不是痔疮发生的根本原因。当然辣椒素引起的扩血管作用，可能对引起痔病和痔症状的加重会用一定的作用，但是没有确定的一对一的明确关系。辣椒只是容易诱发痔疮。合理而不过量食用辣椒等刺激性香辛料对于预防痔疮有重要意义。从另外一个现象也可以间接的提供一些证据来说明，事实上在痔的发病流行病学研究中，也没有任何证据表明吃辣椒就一定比不吃辣椒者发病率要高，在我国北方地区吃辣椒相对较南方要少，但是大家都知道一个事实，北方的肛肠医院却比南方多！ how：辣椒还能吃吗？对于这个问题，我们的建议是适量食用才最好。辣椒是典型的药食两用植物，传统中医认为：辣椒具有通经活络、活血化瘀、驱风散寒、开胃健胃、补肝明目、温中下气、抑菌止痒和防腐驱虫等功效，因此又被称为“红色药材”。现代研究表明，辣椒中的主要辛辣成分是辣椒素，在人体可特异性作用于辣椒素敏感的神经纤维上的辣椒素受体，引起多种生物活性物质释放，从而产生多种药理活性：如止痛、减肥、降脂、扩张血管等作用。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1018人阅读

查看详情

文章内镜医生的良苦用心

发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭—— 这句话是每个内镜医生的座右铭。消化道肿瘤是我国国民健康头号杀手，全球半数左右的消化道肿瘤发生在中国！我国胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约 150 万，死亡病例约 100 万！平均每分钟就有 2 人死于此病。近 85%的患者在确诊时已经是中晚期，治疗费用巨大，社会和家庭负担沉重，活够 5 年的人不足 30%！但对于早期癌，我们时常开玩笑的说“恭喜您得了早期癌”。为什么这样说呢？因为早期癌可以治愈，不影响预期寿命，不影响生活质量，不开刀，不受罪，花钱少！我们可以通过内镜下微创治疗即 ESD 术（内镜下粘膜剥离术），切掉癌变的组织，达到临床治愈的目的！以早期胃癌为例，无论有无淋巴结转移，手术或者内镜治疗后的 5 年生存率超过 90%，其中始发阶段的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下切除并根治，甚至不用住院，10 年生存率可达 100%。而中晚期胃癌 5 年生存率仍低于 30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。目前，我国早期消化道早癌的诊治率低于 10%，远低于日本的 70%、韩国的 50%。因此，消化道癌的早期、及时、准确检出，对于降低死亡率具有十分重要的意义。而准确检查是精确治疗的关键，胃肠镜检查是目前发现消化道肿瘤最有效方法。 2020 年 6 月 29 日，我院消化中心内镜共完成胃镜检查 51 例，其中发现 5 例上消化道早癌，是偶然，更是必然！占到检查总人数的 10%，不能不令人震惊！还有一点非常值得重视：这些人都没有明显的症状！消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状！等到出现典型症状再去检查，往往已经是进展期癌了！所以，我们每天都在鼓吹无症状体检，提倡未雨绸缪，你能理解我的良苦用心吗？

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1032人阅读

查看详情

文章直肠炎的知多少？

直肠炎是直肠黏膜的炎症，轻者仅黏膜发炎，重者炎症会发展到黏膜肌层、下层，甚至会到直肠周围的组织。直肠炎一般分为急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎四种。不同类型的直肠炎的治疗自然不同。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1046人阅读

查看详情

文章肛门经常瘙痒怎么办？

肛门经常瘙痒怎么回事？看完菊花一紧...... 如果有一天你走在路上，感觉“菊花”一阵发痒，你该怎么办？有些人说找个没人的地方，使劲挠一顿。可是，挠一顿之后，没一会又发痒...... 也有人说忍忍就过去了。然而，百爪挠心的瘙痒你能忍得住？要说这肛门瘙痒到底是咋回事，很多人都不理解，这个人卫生也做到位了，还专程用热水清洗了屁屁，怎么还是瘙痒，甚至越洗越痒。肛门瘙痒不是洗洗就能解决的！肛门的瘙痒，可以从全身和局部因素去考虑。 1. 全身因素引起的肛门瘙痒，主要是过敏。有一些人对食物或者药物产生过敏反应可能会导致全身出现不同程度的瘙痒。比如，饮酒或吃一些鸡蛋、鱼、虾及一些刺激性食物之后就可能出现肛门瘙痒的情况。另外，一些药物比如抗菌素、吗啡、奎宁等产生的过敏反应也会导致瘙痒情况。 2. 除了过敏，还有一些慢性疾病也会导致肛门瘙痒。生活中有很多糖尿病、风湿病、痛风患者，也会有一定程度的肛门瘙痒的情况。还有一些肝胆有问题的患者，胆汁郁积引起血和皮肤内胆盐含量增高，刺激神经末稍，可引起全身性搔痒，肛门自然也不能幸免。还有一些人群，在精神过度紧张或者过度兴奋时也会出现肛门瘙痒的情况，所以保持心态的平衡是很重要的。 3. 局部因素主要考虑寄生虫病、肛门皮肤和肛肠疾病。寄生虫病最常见的就是蛲虫，瘙痒一般发生在晚间睡觉时，此刻人体的括约肌放松，这些雌性蛲虫就会爬到肛门外产卵而引起瘙痒。除此之外，阴虱、滴虫也会引起肛门瘙痒。肛门皮肤病则包括：肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣、肛门疣等。一些肛肠疾病，痔疮、肛瘘、脱肛、直肠炎等会导致肛门周围的分泌物增多，引发瘙痒。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1011人阅读

查看详情

文章什么是癌前病变？

“医生，我的活检报告出来了你帮我看下。” 一位 40 多岁的病人做了胃镜检查取了病理化验，病例报告显示胃窦局灶性萎缩，个别腺体肠化他立刻吓得要死，嘴里嘟囔着 “我要得癌了，我要死了...” 很多人一旦看到 “萎缩”、“肠化”、“息肉”等字眼就会觉得大事不好果真如此吗？今天，咱们就科学、严谨地说说癌前病变这些事儿什么是癌前病变？癌前病变，顾名思义就是癌症发生前的一些病理状态。癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程，其过程可分为癌前病变、原位癌、浸润癌、转移癌四个阶段。体内一个正常细胞从增生开始到完全癌变，是一个极其漫长的过程。而当你发现这个细胞出现异常增生时，它就有了癌变的可能性，如果再继续发展就有可能发展为癌，这个过程叫癌前病变。简单来说，出现癌前病变，就有癌变的可能，但不是癌症，也不是一定发展成癌症。癌前病变是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。癌症都会经历癌前病变，但它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会逆转到正常状态，最终有极小一部分演变成癌症。因此，对于癌前病变，我们要有正确的认知: 1、癌前病变并不是癌！只是一个病理学名词，不是一种病名； 2、癌前病变大多数不会演变成癌！仅仅是其中少部分可能演变成癌症； 3、许多癌前病变可以通过改善生活习惯、对症治疗等，可以达到维持现状、甚至能够逆转，即使出现了进展，通过及时的复查发现，也能在癌变前进行手术根治。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1019人阅读

查看详情

文章如何根除幽门螺旋杆菌

如何根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是消化系统多种疾病的治病因素，如果检查中发现幽门螺杆菌阳性，则应该行抗幽门螺杆菌治疗，否则，能够引起胃炎、胃十二指肠溃疡，甚至胃癌、十二指肠癌等多种疾病的发生。目前市面上还没有哪一种药物能够单独根除幽门螺杆菌，一般采用联合用药来治疗。如三联疗法、四联疗法等。三联疗法包括一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，质子泵抑制剂临床上一般选择奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊，抗生素可选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、呋喃类等，临床上阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑钠肠溶胶囊的三联疗法，服用 10-14 天后，停药 1 月复查，根除率比较高。若仍为阳性，应该在上述三联疗法的基础上再加上一种铋剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝酸铋等，起到辅助杀菌的目的。进行抗幽门螺杆菌治疗后，应该复查，若仍为阳性，应该换用敏感抗生素再次杀菌治疗。再者，抗幽门螺杆菌治疗后应该注意预防再次感染。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1027人阅读

查看详情

文章腹痛的各种类型

在我们的一生当中，经常会在不经意间与腹痛相遇。儿童时期的蛔虫；女孩子青春期的“例假"；各种结石与急慢性炎症；以及各种“谈虎色变"的肿瘤都可能以腹痛的形式与我们打招呼，提醒我们该放慢追求欲望的脚步，关注自己的身体了。虽然追求成功可以让你我人生锦上添花，但忽略来自己身体的腹痛信号可以让我们瞬间归零。因此，从某种意义上说腹痛其实是我们善意的朋友，尽管他的出现会令你我生厌。我们应该怎么样重视和正确处理腹痛呢？首先，腹痛不会无缘无故地出现，中医讲：通则不痛，不通则痛。身体只会在自己遇到不通的麻烦时才让腹痛来向我们传递信号，这信号有强有弱，有长有短，部位不同，特征各异，包含的信息量非常的巨大。我们必须对它有一个相对全面的了解，才能在遇上腹痛时迅速准确地捕捉到关键信息点，以作出恰当合理的应对方式。一、腹痛的原因大致可以归纳为腹内各种炎症性疾病引起的腹痛。腹内脏器破裂或穿孔引起的腹痛。腹内各种梗阻甚至绞窄引起的腹痛。腹内脏器出血引起的腹痛。腹内脏器扭转引起的腹痛。腹内脏器损伤或血管病变缺血引起的腹痛。腹外脏器病变和全身疾病引起的腹痛。二、腹痛按其产生的机制可分为三种真正的内脏器官痛：腹腔内脏只有在其传入神经未梢受到化学刺激，引起平滑肌痉挛，强烈收缩与扩张时我们才会感觉到腹痛。这种腹痛表现为弥散性钝痛，医师问我们是哪里痛时，我们自己往往也是模模糊糊不能准确定位。相反，如果真正用快刀去切割内脏时，我们是感觉不到腹痛的。腹璧性痛：是腹璧内面受到刺激引起的局部腹痛，这种腹痛的痛感尖锐，定位明确。这是因为腹璧腹膜受到牵拉或化学物理刺激时引起的腹痛，可因呼吸、咳嗽、腹肌活动而加重疼痛。腹腔内脏牵扯痛：这是某个内脏疼痛时引起远隔它的某个体表部位出现疼痛感，这是因为病变器官和远隔它的腹璧某部位具有来自同一脊髓节段的神经分布。三、各种疾病导致腹痛的特点炎症性疾病的腹痛特点：这类疾病急诊最多见的有：急性阑尾炎，急性胆囊炎胆管炎，急性胰腺炎，急性胃肠炎。这种腹痛一般伴有畏寒发热腹胀恶心呕吐症状；如果有胆石粪石引起梗阻时会出现难以忍受，一阵一阵的刀绞样痛，有胆石时有可能出现巩膜皮肤黄染。而急性胰腺炎及胃肠炎，一般情况下开始是定位不很明确的闷痛，一旦病情加重有炎性渗液进入腹腔内时，会转变成持续的火烧样痛同时伴有发热出现。胆石症一般痛在右上腹，阑尾炎具有转移性痛在右下腹。器官破裂或穿孔性疾病导致腹痛的特点：多见于胃，十二指肠，阑尾及结肠穿孔，一般会有相应病史，腹痛逐渐加重后突然出现一个定位比较明确的向全腹扩散的剧痛。比较特殊一点的是：比较肥胖老年人腹肌软弱及反应迟钝时不一定有明显表现，或者痛的时间长达几小时后，似乎庝痛减轻了，但病情是迅速加重的，应持续关注观察。老年人非外伤性质的病理性结肠穿孔往往自觉症状不明显，甚至医师检查时体征也不明显，容易被忽视和漏诊，最后病情恶化难以治愈，特别需要提高警惕。梗阻性疾病导致腹痛的特点：多见于沁尿系结石、胆道结石、及肠道梗阻性疾病。这类疾病引起的腹痛为持续性隐痛阵发性加重绞痛同时多伴有恶心呕吐冷汗为其特点。泌尿系结石可同时出现同侧腰背痛并疼痛向同侧会阴部放射牵扯及血尿；胆道结石的右上腹痛可向右侧胸背放射并可出现皮肤巩膜黄染及畏寒发热；肠道梗阻的腹痛会伴有腹胀及肛门停止排气排便。腹腔内脏器破裂导致出血腹痛的特点：这种腹痛绝大多数伴随急性外伤病史出现，极少数为在有慢性病史〈例如肝癌〉基础上病灶破裂出血。这种腹痛一般为突发出现伴有肤色苍白、手足凉冷、脉博细速、冷汗淋滴等创伤失血性休克特证。对于生育期的女性须提防异位妊娠破裂。腹腔血管性疾病导致腹痛的特点：这种类型的腹痛多出现于原有心血管基础疾病的人，原因是血栓形成脱落后成为栓子栓塞腹腔脏器血管导致腹痛。特点是：腹痛突然发作，呈持续性痛并阵发性加重，早期腹膜刺激征不明显，后期肠管缺血坏死后可出现明显腹膜刺激征〈压痛及反跳痛〉。其中有一种极少见的特殊情况就是腹主动脉瘤的病人，腹主动脉破裂出血，其典型特征是：突发腹部剧烈疼痛及腰背痛，并迅速休克，来不及抢救，迅速死亡率非常高。其实，不管我们身在何处，在做何事，一旦遇上腹痛这位虽讨厌但却不乏善意提醒的朋友时，我们都应该迅速调整自己的行程计划，赶往医院向专业医师求助不失为最明智的选择。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1030人阅读

查看详情

文章消化道的哪些情况才会癌前病变？

消化道的哪些情况才叫癌前病变？目前网上所传的有以下几种“癌前病变”：粘膜白斑、胃、肠道息肉、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肠化、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等等。 1.食管粘膜白斑：食管粘膜角化过度，出现白色斑块状变化，称为食管粘膜白斑。只在病理上发生角化不良和不典型增生改变，属癌前病变。有报道其恶变率为 5%。多见于 40 岁以上男性，主要是局部刺激（如吸烟、饮酒和刺激性食物等）和某种营养物质缺乏引起，一般无明显自觉症状，后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。一般不需特殊治疗，但应祛除病因，包括戒除烟、酒、酸、辣等嗜好。大多呈良性经过，预后良好。但要定期复查胃镜，发现白斑迅速扩大、表面粗糙、增厚、皲裂、破溃、硬结时，可出现胸骨后疼痛，应取活检排除癌变。病变扩大者，尤其发生异型增生者，可在内镜下行局部切除或电灼治疗。 2.胃、肠道息肉：胃肠道息肉大致分为两类：良性和肿瘤性。前者一般不会恶变，后者则有恶变可能，属于真正的癌前病变，一旦发现必须予以切除。肿瘤性的息肉就是”腺瘤性息肉”，包括三类：管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在 50 岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉 10 年癌变率约 1%-5%。绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高 10 倍以上，10 年癌变率达 30-70%。混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间，癌变率达 23%。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，数量越多，癌变机会越大。 3.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。简单说，就是因为多种原因，胃粘膜变薄、分泌消化液的腺体减少了，并不是整个胃萎缩变小了。在 55 岁人群中非常普遍，检出率大于 50%，所以对于中老年人萎缩，不必太担心，有些医生甚至称之为退行性疾病，就是人老了之后，都会或多或少出现这种情况。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，但不是癌前病变，真正的癌前病变是发生不典型增生之后。据报道萎缩性胃炎每年的癌变率为 0.5%-1%，伴肠上皮化生或不典型增生时，发生胃癌的危险性增加。萎缩性胃炎在发生肠化前根除掉幽门螺杆菌，对症治疗，改善生活习惯，往往能够逆转，几乎能完全阻断其进展为肠型胃癌。 4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是以结肠黏膜的炎症和溃疡形成为病理改变的慢性非特异性的炎症性肠病。临床主要表现为持续性或反复发作腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，并伴有不同程度的全身症状，病变部位多位于直肠和远端结肠，累及结肠黏膜及黏膜下层，病理特点主要是黏膜层的弥漫性炎症改变。有发作期和缓解期，病程长，病情轻重不等，易反复发作，治疗比较棘手。该病治疗总的原则为诱导并维持缓解，提高生活质量。由于该病反复发作，病程较长，难以治愈，被 WHO 列为世界难治性疾病。一般而言，溃疡性结肠炎会不断加重且不会自行好转。虽然不能治愈，可以通过规范治疗，控制病情。如果不加控制，反复爆发，肠粘膜受损，在重复修复过程中难免出错，出现异型增生，此时就算是癌前病变了。因此其只是患癌的风险相对较高，只要积极治疗，还是能防控的，算不上癌前病变。 5.胃粘膜肠化：什么是胃里面的肠化、会不会变癌、怎么治才好？天气变凉，我们要穿厚衣服来适应环境的变化。胃也一样，它也会通过改变自己来适应环境的变化，这种改变就叫做“肠化”（肠化生）。

王灿玲

主治医师

青岛医博肛肠医院

1020人阅读

查看详情

王灿玲

青岛医博肛肠医院 肛肠科

青岛医博肛肠医院肛肠科