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视频宫颈癌前病变需要手术吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内瘤变二级和三级，也就是CINⅡ或者是Ⅲ。根据病人的年龄和生育要求，可以进行物理治疗和手术治疗。 CINⅡ的病人主要是进行物理治疗，包括冷冻、激光、微波等等，对于没有生育要求的，特别是宫颈局部病变范围比较大的病人，可以做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术包括冷刀锥切和LEEP的锥切。 CINⅢ的病人至少要做宫颈锥切手术，如果根据手术后的病理、病灶的范围，包括病灶的切缘有没有病变，切缘包括内切缘、外切缘和基底切缘。另外基底补切的组织有没有病变，还有病人的年龄和生育要求。如果是病人在45岁以上或者是绝经以后的患者，主张CINⅢ的病人进行子宫切除的手术，手术以后病人仍然要定期进行TCT和HPV的联合检测，来及早的发现病变。

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视频宫颈癌前病变能自愈吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前期病变有一部分病人是可以自愈的，尤其是宫颈上皮内瘤变的一级病变。宫颈癌前病变是一组和宫颈浸润癌密切相关的疾病，即宫颈上皮内瘤变，分为三级：一级病变的患者有60~90%是可以自愈，往往要通过增强抵抗力以及调整生活方式、调整作息、避免熬夜等等，还有一段时间内禁止性生活等，有自愈的可能。二级和三级病变的患者，治愈的几率就比较小。如果确认为CINⅡ级，应选择一些物理治疗的方法或者是宫颈锥切来进行治疗；如果是确诊为CINⅢ级的患者，主张做宫颈锥切手术，根据病人的年龄，尤其是绝经性的女性CIN的患者，建议做子宫的切除手术，术后1个月要复查伤口的愈合情况，术后6个月以后要复查TCT和HPV，如果HPV是阴性的，则可以每年联合检测，直到连续三次检测为阴性。对于早期宫颈癌的病人大部分是可以治愈的，但是治愈率主要取决于是否及时采取了恰当的治疗方法。一般来说，早期宫颈癌的癌肿的面积比较小，没有发生扩散，最为有效的治疗手段是手术切除病灶。

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视频宫颈癌前病变需要做哪些检查确诊？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变确诊通常需要采取三阶梯的检查：第一阶梯是宫颈细胞学的检查，即俗称TCT，也就是薄层液基细胞学检查。它在显微镜下查看宫颈脱落细胞是不是有异常，同时也可以联合做HPV的检查，这样准确度更高一些。第二阶梯是阴道镜检查，如果发现宫颈细胞学有异常或者是有高危型HPV的持续感染，就需要进行阴道镜的检查，来观察宫颈有没有癌前期的病变，甚至于有没有发生宫颈癌。阴道镜主要是观察一个移行带，就是宫颈癌好发部位的病灶，同时也可以在可疑的部位进行活组织检查来进行病理检测。第三阶梯是组织病理学检查，一般是在阴道镜的提示下，对可疑的病变部位进行多点活检，分别进行组织病理学检查，就可以确诊宫颈的病变。经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变。确诊为宫颈癌前期病变以后，患者也不要过度的恐慌，因为这是可以治疗的疾病，可以根据医生的建议，积极的配合治疗，治疗效果还是很好的。

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视频宫颈癌前病变怎么治疗呢？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变的治疗与病变的程度有关。轻度的宫颈上皮内病变，一般绝大多数CINⅠ的患者可以自然消退，有60%~80%的CINⅠ的患者是不需要进行任何的治疗，就可以自然消退。如果在治疗的时候，辅助一些抗病毒的治疗，效果可能更好，所以主要是采取随诊观察的方法，不进行治疗。如果是高度的鳞状上皮内病变，比如子宫颈中、重度的不典型增生，宫颈鳞状上皮内瘤变的二级或者三级，就要在治疗的同时查宫颈的HPV病毒的感染，如果合并有高危型HPV病毒的感染，一定要积极的治疗。而且对于高级别鳞状上皮瘤病变，主张是进行手术治疗。对于年轻有生育要求的病人也可以采取一些电熨、激光、冷凝等物理治疗的方法。当然主要还是宫颈锥切手术，术后一般6个月进行一次随访，随访主要是TCT和HPV的联合检测，如果是确诊为CINⅢ级的患者，主要也是宫颈锥切手术或者LEEP手术和全子宫切除手术，年轻的患者如果迫切需要有生育要求的，一般是保留子宫，术后要定期的进行随访。

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视频宫颈癌前病变阴道出血怎么办?

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变患者有一部分人会伴有阴道出血的症状，如果出血量大可以进行局部的止血治疗。当然也是要在医生的建议和指导下来进行治疗。发现宫颈癌前期病变以后，大多数病人要接受物理治疗或者手术治疗，不能单纯的针对止血的治疗，所以要及时的到医院，按照医生的指导来进行相应的治疗，如果是在治疗过程当中有少量的阴道出血，只要注意卫生，避免发生感染，当然也要避免性生活、避免游泳和盆浴等等。在医生的指导下进行手术治疗和局部的止血治疗之后，出血的症状一般很快就能够停止的，这些治疗之后还要辅助抗HPV感染的治疗，这些都要在医生的指导下来进行。当然患者在饮食上也要注意，饮食要清淡营养，吃容易消化的食物，少吃腌制的食物和辛辣食品，并且要注意调整生活方式，避免熬夜、避免过度劳累，主要是还是要增强局部的抵抗力，这样就是有利于HPV的清除，也利于疾病的恢复。

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视频宫颈癌前病变和HPV感染有关系吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变在病变的组织当中，97%以上的组织当中可以发现有HPV感染，所以宫颈癌前病变和HPV感染密切相关，而感染HPV病毒可能由以下原因引起来：第一、高危的性行为。高危性行为包括过早的性行为，在18岁以前就有性行为或者有多个的性伴侣或者性交卫生不注意，这些情况下HPV的发生率都会增加，宫颈癌前期病变跟HPV感染相关有密切的关系，但是HPV感染之后也不必过度紧张，因为百分之八九十的女性，在发现HPV感染之后，如果注意卫生，注意增强抵抗力是可以在1~2年内自行清除HPV的。第二、吸烟。吸烟的病人容易发生HPV感染，比不吸烟的人要高出三倍之多，而且疾病的发生几率，跟抽烟的数量也有关，抽烟的数量越高发病率就越高。治疗之后又重新吸烟的话，疾病复发几率也会增高。第三、跟免疫力相关。免疫力差的女性容易感染HPV病毒，也就容易发生宫颈癌前期病变或者是宫颈癌。免疫力低下的人，特别是有相关疾病的人，一定要及时进行治疗，注意增强抵抗力，提高免疫力。

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视频宫颈癌前病变会影响月经吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变对于月经没有影响，因为月经主要是受卵巢功能和子宫内膜厚度的影响而发生变化。宫颈癌前病变不会影响卵巢功能，也不会影响子宫内膜的厚度，所以它本身不影响月经的周期。有一部分的宫颈癌前病变的病人，可能会有一些不规则的阴道流血，早期可以表现为少量的带血的分泌物，还有接触性的出血。如果患者因为性交以后或者是排便后有少量的阴道流血，就一定要就诊。对于绝经后出现阴道流血的患者，也应该注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往是极不规则的，一般是先少后多，时多时少。如果是已经发现了宫颈癌，菜花型的出血会比较早，量也比较多，晚期的癌肿如果侵蚀了大血管后，可以引起致命性的大量的阴道出血。由于长期的反复出血，这样的患者常常会有继发性的贫血。宫颈癌前病变，还可能会引起阴道分泌物的增多，大多数的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多，癌前期病人最初表现的症状就是分泌物的增多。初期是由于癌的存在，有病灶的存在，会刺激宫颈腺体分泌的功能亢进，产生一些粘液样的白带，随着疾病的发展，癌组织坏死脱落以及继发性的感染，白带就会变得混浊，像淘米水一样，或者是脓样的带有血性的分泌物，具有特殊的恶臭味。

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视频宫颈癌前病变多久复查一次？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内病变的二级和三级，病变级别不同复查的情况也不同。如果CINⅡ级的病人进行物理治疗的话，病人随访的要更加积极一点，建议是半年一次，半年一次的主要是进行TCT和HPV的联合检测，如果连续两次间隔半年的检查都是正常的话，以后可以间隔一年检查一次，如果三年之后复查仍然正常，以后可以三年一次TCT和HPV的联合检测，当然这些复查都是指的在治疗之后。对于CINⅢ级的患者就是手术以后的复查更加要积极一点。一般建议是两年之内，尽量是半年一次的联合检测，就是TCT和HPV的联合检测，如果是两年之内的检查全部正常，以后可以进行连续三次的间隔一年的TCT和HPV的联合检测。如果这样之后也没有发现病变的复发，可以进行间隔三年一次的TCT、HPV的联合检测，一直要治疗与随访，即使没有发现任何的异常情况，也要随访到治疗之后的25年。在治疗之后除了定期进行检查以外，一定要特别注意间隔的时间，如果在随访过程当中有任何的阴道分泌物增多或者有异味，甚至于出现出血的情况，都要及时的到医院进行检查。

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视频宫颈癌前病变患者可以打HPV疫苗吗

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

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视频宫颈癌前病变可以喝酒吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院妇产科副主任医师马丽在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。第二、定期做体检，尤其是妇科方面的体检，是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变，治疗效果还非常好。第三、科学及时的治疗宫颈炎症。第四、宫颈癌或者癌前期病变，它是跟HPV感染相关的疾病，所以主要是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，最早在9岁的女性就可以注射，Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射，国内也提倡在13~15岁的女性，就可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，特别强调要注射HPV疫苗，有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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