科普文章
文章 前列腺癌治疗方法有哪些？
前列腺癌是是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，疾病早期阶段不易发现，大多数病人都是进行血前列腺特异性抗原（PSA）检测时发现的。一旦确诊前列腺癌，就要及时进行治疗。目前常用的治疗方法有腹腔镜前列腺癌根治手术、内分泌治疗、放疗、化疗等。 腹腔镜根治性前列腺切除术 这是目前最常用的手术方法。适用于局限在前列腺包膜内的前列腺癌、预期寿命大于10年、能耐受手术的患者。如果前列腺癌侵犯周围组织，比如膀胱颈、直肠、精囊等，要先进行新辅助内分泌治疗三个月到半年，缩小前列腺及肿瘤，然后再进行前列腺根治手术。对有转移的前列腺癌或预期寿命小于10年或身体情况比较差不能耐受手术的患者不建议根治手术。随着前列腺癌根治技术的提高，手术的适应症也越来越多，很多之前认为不能手术的患者也可以采用根治手术。这种腹腔镜根治手术，手术时间一般2小时左右即可完成，出血很少，一般不出血，术后第二天就可下地活动。 内分泌治疗即雄激素阻断疗法 由于前列腺癌的发生发展与男性激素密切相关，使用抗雄激素药物或者进行睾丸切除术等方式均属于抗雄激素疗法，是目前前列腺癌治疗的重要且有效手段。这种内分泌治疗可以阻断、降低体内雄激素的水平，从而达到缩小前列腺、控制缩小肿瘤生长的目的。这种方法适合于无法手术的患者或晚期有转移的患者，也适合于高危、高分期的术后患者。进行内分泌治疗的时候，由于体内雄激素水平很低，病人会出现乏力、出汗等症状。 放射治疗 放疗主要通过高能量对病变部位进行照射杀死癌细胞，主要适应于不能耐受手术的患者，但放疗后对膀胱及直肠会造成影响，可能会出现疼痛、排尿紧急、稀便以及勃起功能障碍等情况。放射治疗又分为外放射、内放射。外放射就是传统意义上的放疗。内放射目前主要以放射粒子治疗为主，主要是将具有放射治疗作用的粒子植入到前列腺内，从而达到破坏前列腺肿瘤的作用。 化学药物治疗 化疗适应于晚期前列腺癌或内分泌治疗失败或无效的患者，常用药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶合等，化疗药物具有非特异性杀伤作用，会对患者身体产生一定副作用，会出现骨髓抑制、食欲下降、肌肉酸痛、乏力的表现，甚至影响肝肾功。 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
刘跃新
主任医师
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文章 膀胱癌术后要做好两件事
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病，且呈逐年上升趋势。在中国泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）既是重要诊断方法，同时也是主要的治疗手段。膀胱癌发病率高、复发率也高，约61％的患者可能会在术后第一年内进展或复发，78％的患者会在五年内复发。 预防膀胱肿瘤术后复发或进展最主要的要做好两件事。第一件事，是定期膀胱镜复查。因为膀胱肿瘤很容易复发，所以手术后要定期复查膀胱镜。膀胱镜是发现膀胱肿瘤有没有复发的最好的最可靠的方法。一般膀胱癌术后第一年、第二年每隔三个月复查一次，如果没有复发第二年以后就可以半年复查一次，第三年以后可以每年复查一次。很多病人害怕膀胱镜带来的痛苦，其实现在很多医院都有软性膀胱镜，或者采用无痛膀胱镜，可以大大减轻膀胱镜带来的痛苦。有的病人因为没有定期复查膀胱镜，造成了肿瘤复发转移，甚至失去了根治的机会，是非常可惜的。 第二件事就是术后一定要进行膀胱灌注治疗。膀胱灌注可以大大降低肿瘤的复发。术后膀胱内药物灌注可以降低和延缓肿瘤复发，减少肿瘤发生肌层浸润，对提高患者生存率和生活质量，具有重要的临床意义。目前膀胱灌注的药物有两大类，一类是化疗药物，主要包括羟喜树碱、丝裂霉素、表柔比星、呲柔比星等。化疗药物是医保内药物，可以医保报销，副作用比较小，价格比较便宜，缺点是复发率相对较高。第二类灌注药物是卡介苗，这是目前为止国内外公认的预防膀胱肿瘤（特别是表浅非侵润性肿瘤）最有效的药物，缺点是目前还不能医保报销，部分病人灌注后会出现尿路刺激症状。对于高级别的、多发的、复发的膀胱肿瘤，手术后灌注卡介苗是一种不错的选择。 对于膀胱肿瘤术后的病人，做好上述两点，对于降低肿瘤复发、进展大有好处 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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文章 血尿 多种疾病的信号
血尿是临床上非常常见的疾病，顾名思义，血尿是指尿里有血，按照肉眼是否可见分为两种情况，一个是肉眼血尿，指的是眼睛可见的血尿，这种血尿往往出血相对多一些。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。另一种血尿叫镜下血尿，是眼睛看不见的，但在化验检查的时候，显微镜下发现尿里面红血球比较高，一般大于每高倍视野下3个以上，这种情况就叫镜下血尿。 一旦发现红色尿，首先要区分是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。还有一些食物，有些食物，例如甜菜、芦荟甚至是火龙果，由于它们含有很多的红色素，在食用以后，经过消化吸收就会从尿液和粪便中排出，这时候病人就会排出红色的尿液。这种假性血尿，做一个尿常规化验就清楚了，如果尿常规里面红血球数量正常，那就说明不是血尿。另外，有些内科疾病，特别是肾性疾病，比如肾炎、肾病综合征、红斑狼疮等也会出现血尿，这种血尿往往以镜下血尿常见。区别是否是肾内科性疾病，也很简单，只要做一个尿液红血球相差化验就明白了，如果红血球形态大部分是异常形态，那就要考虑是肾内科疾病。如果红血球形态正常，那就应该考虑是泌尿外科疾病引起的，需要进一步排除泌尿外科疾病的可能。 在泌尿外科疾病中，血尿的原因很多，绝大部分泌尿外科疾病都会伴有不同程度的血尿。这些疾病比较常见的有以下几个方面。泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、肾盂输尿管癌等，均可引起血尿，这种血尿往往是肉眼血尿，而且多数没有任何症状。对于四十岁以上的人，如果出现这种无痛或无症状血尿，应当引起高度重视，及时到医院做进一步检查。泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石，也可以引起血尿，这种血尿往往伴有明显的疼痛，或者叫肾绞痛，而且多是疼痛后的血尿。泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，也会出现血尿。这种血尿往往伴有明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等，严重的甚至会出现发烧。前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，有时候也可以出现血尿，这种血尿往往伴有前列腺的症状，比如排尿不畅、尿后滴沥、夜尿增多等。 对于出现的血尿，不管哪种情况，都要及时到医院就诊，进一步明确诊断，及早治疗。（文中图片来自网络） 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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文章 查体发现肾脏肿物怎么办？
（患者查体发现左肾肿物 后确诊为肾癌，并行腹腔镜微创根治手术） 随着健康意识的提高，很多人都会选择定期到体检中心体检。特别是四十岁以上的人，养成定期体检的习惯，特别是半年体检一次，对于早期发现问题，早期治疗是非常重要的。体检的时候，腹部超声是必须要做的一个项目。很多人就是在体检的时候，发现肾脏有问题，比较常见的是肾结石、肾肿物等。 一说到肿物，很多人都会很紧张，那如果体检发现肾肿物该怎么办？首先，肾肿物不一定就意味着肿瘤。肾脏肿物通常包括肾囊肿、肾肿瘤、良性肿物、肾脏形态变异等。肾囊肿是非常常见的疾病，绝大部分都是体检发现的，超声上表现为液性肿物，没有血流，形态为圆形，很规则，比较大的囊肿多数会突出在肾脏表面。肾肿瘤是肾脏实性改变，形态不规则，肿物里面有血流。如果出现这种情况，那就要考虑肾脏肿瘤，特别是肾癌，需要通过肾脏增强CT进一步明确诊断。还有一些肾肿物是良性的，比如肾脏错构瘤，这是一种肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性肿瘤，在超声上也是实性病变，但表现高回声，这是区别于肾癌的一个特点。此外，错构瘤也需要进一步CT检查，排除肾癌的可能。肾脏形态变异，特别是先天性的肾脏结构异常，有时候在体检的时候也会出现被误认为是肾肿瘤的情况，这时候也要通过肾脏增强CT来进行鉴别。所以说，查体发现肾脏肿物并不一定就是肾肿瘤或肾癌，不必紧张，及时到医院复查或做进一步检查就可以了。 如果肾脏肿物经CT检查考虑肾肿瘤，也不用过于担心。事实上，现在90%以上的肾肿瘤都是体检发现的。体检发现的肿瘤一般都是早期或局限性的肿瘤，通过腹腔镜微创手术，绝大部分病人就可以得到根治，甚至彻底治愈。 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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文章 从一个病例看前列腺癌早期诊断的重要性。
最近遇到了一例病人 ，男性，六十岁，到门诊找我看病，主诉就是尿频、尿急、夜尿次数增多，曾在当地多家医院就诊，诊断为前列腺增生（又叫前列腺肥大），一直服用药物 ，有一定效果 ，但是近期症状加重，并伴有消瘦、乏力。我首先安排病人做了一个血液前列腺特异性抗原（PSA）检测，然后给病人做了一个直肠指诊 ，结果发现前列腺明显增大，质地很硬，根据多年的前列腺癌诊治经验 我就基本可以诊断为前列腺癌，而且是比较晚期的了。 （病人前列腺特异性抗原检测结果） 果不其然 下午PSA的检测结果出来了，大于100ng/ml。我们都知道，正常人前列腺特异性抗原一般小于4ng/ml，如果PSA的值在4-10之间，属于灰区，需要根据情况排除前列腺癌的可能。如果PSA大于10以上，前列腺癌的可能性比较大。如果大于20以上，前列腺癌的可能性就很大了。如果PSA大于100以上 几乎可以肯定前列腺癌，而且一般属于中晚期，而且很有可能合并有肿瘤转移。很明显 今天找我的这个病人应该属于中晚期前列腺癌，而且有很大程度合并有肿瘤转移。 （前列腺骨扫描显示多发骨转移） 下一步我安排病人第一时间做了前列腺穿刺以及骨扫描。结果很快出来了 ，属于高危前列腺癌，而且全身多处骨转移。这个病人一发现即为晚期前列腺癌，伴有多发骨转移，已经失去了前列腺根治手术的机会，只能采用内分泌治疗，控制肿瘤的发展或可缩小肿瘤，来改善病人的生活质量、延长生存期。 （病人前列腺穿刺结果） 这个病人为什么一发现就是晚期？最主要的是这几年当病人出现前列腺的症状以后，只是理所当然的诊断为前列腺增生，没有做一些最基本的一些检查，比如没有做直肠指诊，也没有做PSA检测。如果几年前就做了PSA检测，很可能就能早期发现前列腺癌，也很有可能不会失去前列腺癌根治手术的机会，这是非常沉痛的教训。 所以说，对一个50岁甚至45岁以上的男性，一定要每年做一次前列腺PSA检测以及前列腺直肠指诊，通过这样非常简单的方法，就能够早期发现前列腺癌，这一点是非常重要的。 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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文章 一例肾结石引起的感染性休克。
几天前，一位九十岁的老人，因为发烧、腰痛被家人送到了医院急诊室。到医院后发现老人体温40度，血压低，高压80，低压40，脉搏很快到了120每分钟，呼吸急促，意识淡漠。一问病史，有右肾结石病史，近几日出现腰痛高烧。经过泌尿科会诊，急诊做了腹部CT，发现右肾一个巨大结石，尿常规检查，里面有大量的脓血球。考虑为肾结石引起的感染，感染加重造成了脓毒血症，又进一步造成了中毒性休克。处在生命危险边缘的老人，需要急诊处理，方能挽救生命。 （右肾巨大结石伴有肾积脓） 泌尿外科第一时间将老人送进了手术室，给予经皮肾造瘘引流手术。手术从肾脏中引流出大量的脓液。术后经过抗休克抗感染治疗，病人逐渐恢复了意识，血压脉搏等生命体征也逐步稳定。待这次康复后需要二次手术碎石取石，才能得到彻底治愈。 为什么一个肾结石会引起如此严重的情况？肾结石是一种常见病，很多人可能都会有，大部分都是在体格检查的时候发现的，并没有明显的症状，往往没有引起病人足够的重视。结石在体内也会慢慢增大，直到肾结石很大了甚至充满了肾脏，出现了腰痛、血尿、发烧等才到医院就诊。这个时候，如果病人年高、体弱，合并有身体其他疾病如心脑血管疾病、糖尿病等，再加上感冒等因素诱发，就很容易引起感染性中毒性休克，危及生命。 所以，当发现有肾结石或泌尿系统结石的时候，应该引起足够重视。特别是那些没有任何症状的结石，往往被病人忽视。如果结石很小，可以采用多喝水、多活动、配合服用一些具有利尿通淋排石作用的药物，大部分结石可以排出体外。如果结石长时间没有排除体外，或结石比较大，或引起了明显的症状如腰痛、血尿、感染、发烧等，应及时到医院处理。目前体外冲击波碎石、输尿管镜及软镜手术、经皮肾镜手术等，均为成熟的技术，很容易解决结石的问题。千万不要因为忽视或不重视，引起病情的加重。 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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文章 前列腺癌术后生化复发怎么办？
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。发病率列男性恶性肿瘤发病率的第六位。是中老年男性非常常见的肿瘤。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点采用腹腔镜或机器人切除前列腺和精囊，并进行尿道重建。手术后应定期随访，特别是定期复查前列腺特异性抗原（PSA）非常重要。 前列腺癌根治手术后定期复PSA，一般手术后一个月就可以复查了。根据病情，每个月或者每三个月复查一次PSA。理论上，前列腺癌术后PSA越低越好，一般在三到六个月降到最低，术后最理想的PSA在0.01以下。如果术后复查PSA连续两次达到或超过0.2以上，而影像学检查并未发现有局部或远处实体肿瘤复发或转移，就属于生化复发。术后约有15%的患者会出现生化复发。 生化复发与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分级有很大关系。一般来说，分期和分级越高，生化复发的几率也就越高。对于生化复发的病人，应进行全面检查评估，比如盆腔核磁共振或CT、肝胆胰脾肾脏CT或超声、肺部CT、全身骨扫描，必要时可以进行全身PETCT，来判断患者是否发生临床复发或转移。同时，还要根据术前的影像学检查、穿刺病理结果、术中肿瘤所见、术后病理，综合分析判断。还可以根据情况在术前或术后进行基因检测，可以了解患者有无与前列腺癌相关的基因突变，并根据基因检测结果，优化治疗方案。 对于手术病人，如果属于中晚期或局部进展的前列腺癌，术后应进行内分泌治疗或结合放疗同时进行。单纯的生化复发，没有局部复发或远处转移，可以先进行内分泌治疗，并密切随访。，生化复发也并不意味着肿瘤复发或进展，但要全面检查，密切观察，及时诊断，早发现、早治疗，制定最佳的治疗方案，延长患者生存期，改善生活质量。（文中图片来自网络） 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。 出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。
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文章 泌尿系结石的快速微创手术
泌尿系结石的快速微创手术 泌尿系结石是非常常见的疾病，男女均可发生，而且常常是急性发作的时候到医院才确诊的。泌尿系结石引起的肾绞痛往往给病人带来剧烈的疼痛，单纯口服药物常常不能缓解疼痛，多数情况下需要到医院注射止痛药物或输液解决。但是，泌尿系结石的止痛处理并不能从根本上解决结石的问题，多数病人需要根据结石的大小、部位、性质，采取药物排石、体外冲击波碎石、微创手术等。今天我们就简单介绍一下泌尿系结石的微创手术有哪一些。 经皮肾镜碎石取石术（Percutaneous nephroscopelithoipsy，PCNL）就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于 1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常 2~3 天就出院了。经皮肾镜取石术适用于： 2cm 以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的 2cm 以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。缺点是需要在腰部有一个或者多个穿刺造瘘口，伤口的恢复也需要一段时间。 输尿管镜碎石术，是利用一条直径 3mm 左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。输尿管镜碎石术适用于：保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬激光为最佳。 对于肾结石，只要不是很大的结石，既可以采用经皮肾镜手术，也可以采用输尿管软镜手术，后者的优点在于无需经皮穿刺造瘘，没有伤口，术后恢复更快，但输尿管软镜对设备和医生技术的要求比较高。 对于泌尿系结石是采用经皮肾镜手术，还是输尿管镜手术，抑或是输尿管软镜手术，需要术前做细致的评估，根据病人的情况和特点选择适合的手术方式。
刘跃新
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文章 前列腺癌早发现的两种方法，你一定得知道
应对前列腺癌 早期筛查是关键 前列腺癌起病隐匿、发展较慢、疾病早期无明显症状，通常患者确诊时病情已经发展至晚期。年龄在45岁以上及有家族史的男性发病率较高，而早期筛查可以帮助患者提早发现前列腺癌。 由于前列腺癌在早期没有典型的症状，因此被称为男性健康的“沉默杀手”，而当疾病发展到一定程度后，才会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，但这些症状又容易与良性前列腺肥大疾病混淆，常常被大家忽略。因此，专家建议中老年男性应定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史的男性。 说到这儿，大家肯定关心前列腺癌的筛查都有哪些？是不是特别复杂？别急，小编请来了北京同仁医院泌尿外科主任医师刘跃新，向大家介绍前列腺癌早发现不可少的两种筛查方法↓↓↓ 专家简介 刘跃新 主任医师，教授，硕士生导师 出诊：星期四下午（西区）、星期二全天（南区） 专长：前列腺疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌 、肾及肾上腺疾病、泌尿系结石、男性不育等疾病的诊治。 直肠指诊 直肠指诊在门诊检查时，医生可以直接通过触摸了解前列腺表面的情况，如果发现前列腺有结节，或前列腺质地硬，就应该怀疑有前列腺癌的可能，需要进一步做检查。但是，仅仅有15%～40%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常，大部分前列腺癌，特别是早期前列腺癌，很难有异常发现，直肠指诊发现的前列腺癌大多为中晚期前列腺癌。 PSA检查 PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简称，当前列腺组织发生癌变时，大量的PSA进入血液循环中使血液中PSA升高。因此，通过抽血可以检查PSA值，根据PSA值来判断患前列腺癌的风险： 1）PSA在4ng以下，为正常值； 2）PSA在4-10之间，属于可疑区，应结合直肠指诊、超声或核磁进行分析； 3）PSA大于10以上，就应该高度怀疑前列腺癌的可能。 大多数前列腺癌病人PSA数值会出现升高，但前列腺炎、前列腺增生等均可增加血清PSA水平，因此PSA值升高并不一定是前列腺癌，但可以提示我们患前列腺癌的风险较高。 除此之外，直肠超声（TRUS）检查、前列腺MRI检查等可以诊断前列腺的大小以及发现前列腺异常结节，对诊断前列腺癌也很有意义。经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法，在直肠指检发现前列腺结节、PSA检查发现异常、超声或核磁发现前列腺异常结节时，就需要进行前列腺穿刺，以明确诊断。 专家提示 前列腺癌已经成为我国老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗是前列腺癌治愈的关键，应当引起中老年男性更高度重视，定期进行体检筛查，做到早发现、早干预，早治疗。
刘跃新
主任医师
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文章 关于前列腺炎的的几个小秘密
前列腺炎是泌尿外科门诊中非常常见的疾病。前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿路刺激症状和慢性盆腔疼痛、会阴部疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，又叫前列腺痛。前列腺炎是泌尿外科的常见病，主要发生在中青年男性，50岁以下男性患者中占首位，发病率在40%左右。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因很多，包括病原体感染、过多食用刺激性食物、久坐、长时间憋尿等，但具体到每个人 病因可能仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎。 因此，在治疗以改善症状为主。对于慢性无菌性前列腺，治疗上主要以非抗菌药物治疗为主，根据情况也可以服用抗菌药物，如果没有任何症状的前列腺炎，也可以不需要特殊处理。如果是细菌性前列腺炎，就应该服用抗菌药物治疗，同时服用其他治疗前列腺炎的药物，比如相关中药等。前列腺炎对患者的影响，主要是炎症造成的不适以及精神方面的紧张和压力，这也是造成病人就诊的主要原因。对于慢性前列腺炎，还有一个重要的地方，就是良好的生活习惯和良好的心态，尽量避免不吃或者少吃刺激性食物，避免久坐，同时不要有过多的心理负担，学会转移自己的注意力，这样也会有利于前列腺炎的康复。 刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师，泌尿外科知名专家，擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗与微创技术。 出诊时间：同仁医院西院（崇文门）周四下午，同仁医院南院（亦庄开发区）周二全天周五下午。
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