科普文章
文章 痔疮的生活预防
那么，我们有什么办法来预防痔疮的发生呢？ 1、平时工作生活中经常久坐久站的人，应加强体育锻炼，劳逸结合，适当变更体位。 2、做到饮食有节，不要过饥过饱，不要偏食，多食蔬菜、水果，尤其是爱吃辛辣食物的朋友们注意了，火锅、串串、冒菜之类的会让你们有更高的几率患上肛肠疾病。 3、保持大便通畅，养成每天定时大便的习惯，尤其推荐早晨排便，因为早晨起床产生的起立反射和早饭后产生的胃结肠反射，可使结肠的蠕动加快，直肠内压增高而产生排便反射。这些都有利于排便，同时能一定程度上避免不良排便习惯引起的肛门疾病，并且不推荐排便时看书报、玩手机等蹲厕太久。 4、孕妇是痔疮的高发人群，它的发生与妊娠期间孕妇盆腔内动脉血流量增多以及子宫增大、腹压升高压迫盆腔，使痔静脉受到压迫回流不畅有关，所以妊娠期要注意生理卫生，多吃容易消化的食物和蔬菜，少食辛辣刺激食物，防止便秘，分娩时注意会阴的保护。而妊娠期女性痔疮大都只能采用保守治疗，为了保护胎儿安全，治疗受到很大的局限，所以妊娠前就有痔疮的女性，为避免妊娠期加重痔疮，推荐妊娠前进行治疗。 5、不良的排便习惯，如便秘、慢性腹泻，都会导致痔疮的发生，所以应积极治疗便秘、腹泻。首先应当积极查找便秘、腹泻的原因，并针对病因进行治疗。 6、坚持每天早晚做提肛运动，每回 30 次，不仅对于防治痔疮有益处，而且还能加强盆底肌肉，对于尿频、子宫下垂等有一定防治作用。 调整饮食是治疗便秘的重要环节。 1、少食高脂肪、高蛋白质食物，高脂肪、高蛋白质食物可使大便排泄缓慢，从而导致便秘。 2、多食长纤维蔬菜：譬如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等蔬菜，纤维长、消化后残渣较多，可明显改变粪便的成分，使粪便易于排出体外。 3、多吃水果：如香蕉、苹果，特别是干果核桃、花生、芝麻等具有润肠通便的作用，能明显改善便秘状况。 4、经常饮用牛奶，具有润肠通便、润肤养神的作用，既可防止便秘，又可防止因各种疾病造成的营养不良。对年老体虚、妇女及儿童，用之尤佳。
廖辉
副主任医师
成都大学附属医院
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文章 我们经常说的“痔疮”是什么？
大部分人认为痔疮不是大病，得病后大多也不会立即危及人的生命，但实际上经常出血、肛门有肿物脱出，发炎肿痛，坠胀渗液等会对生活质量造成严重影响，日久还会导致继发贫血、便秘、癌变等。那么我们平时口中所说的痔疮是什么呢？ 我们日常挂在嘴边的痔疮，其实包括了痔、肛隐窝炎、肛周脓肿、肛瘘、肛管脱垂、大肠息肉、肛裂、肛门直肠先天畸形、肛门皮肤病，甚至是肛门直肠癌等。而临床上我们医生最常见到的肛肠疾病可以归纳四大疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。 生活中哪些症状被大家称为痔疮呢？ 便血：淡红，鲜红，红褐，黑色。带血，滴血，射血。血液与大便不相互混合，提示远端肠道出血，与大便不均匀混合，提示出血点在乙状结肠或降结肠。暗红色血提示出血位置较高或者是不解大便时的出血，一般不是痔区、肛裂出血。 疼痛：血栓外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、尾骨痛，盆底痛。 肛门和肛周肿物：包括良恶性病变和皮肤病变。外痔、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛乳头增生，内痔脱出，直肠脱出、疣。 肛门潮湿：肛门失禁（手术后、老年）、系统性疾病（糖尿病、神经疾病）、卫生习惯、肛隐窝炎、肛瘘及脓肿。 大便习惯改变：肠道肿瘤的早期症状之一。 大便失禁：气体失禁、软便失禁、成形便失禁。大便崁塞也可引起失禁。 从上面我们可以看出，其实我们口中的痔疮包括了很多种疾病，有些仅仅是对人们的生活、生命造成轻微影响，但有些症状一旦忽略会使患者遗憾终生。那么，一旦我们出现上述表现，最好的办法还是及时到医院专科就诊，“早发现、早治疗”，把伤害和花费降到最低。
廖辉
副主任医师
成都大学附属医院
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文章 常见的痔疮表现
（1）出血：无痛性肛门出血是痔疮最常见的症状。一般早期即可出现，也是病人就诊的主要原因。出血为鲜红色，最初表现为解坚硬大便时手纸上带有血迹。随着病情发展，排便将结束时会出现肛门滴血或喷血，出血量多时会染红马桶。这种出血方式是痔疮的特征之一。在疾病的后期，也可出现与排便无关的持续性血性粘液分泌物，多见于老年病人。 （2）肛门疼痛与不适：无并发症的痔疮一般不会出现明显疼痛，仅表现为肛门口的坠胀不适或便后肛门的轻微钝痛。严重的肛门疼痛见于痔疮内有血栓形成时，其性质为持续的胀痛或钝痛，病人多难以忍受并因此就医。 （3） 痔疮脱垂：脱垂是痔疮进一步增大的表现，多与肛门出血同时存在。有些病人则仅有脱垂而无出血。屏气用力排便时，柔软的痔疮从肛门口脱出，排便后可自行缩回肛门。有时则需用手指将其推入肛门。这也是痔疮的特征性表现。病情严重时，痔疮在不排便时也可脱出，手指无法将其还纳，或者脱出后卡在肛门口处，造成肿胀、疼痛，是需要马上处理的情况。 （4）肛周皮炎及肛门瘙痒：痔疮持续脱出于肛门外时，由于分泌物的刺激，肛周皮肤会出现潮湿、瘙痒、疼痛甚至溃破。多个肛门皮赘可造成排便后无法揩清肛门，久之会引起肛周皮炎和瘙痒。 （5）肛门皮赘：患外痔或混合痔时，肛口周围会产生无痛性的柔软皮赘，一个或多个，基本不会带来不适。如果皮赘感染，则可能出现肿痛、破溃、流脓水等情况。
廖辉
副主任医师
成都大学附属医院
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文章 肛门指检及肛门直肠镜检
居民健康是衡量社会进步的一个重要体现，所以定期体检是人们得以了解自身健康的重要举措。而众多的体检项目中，最不受待见，可能也是放弃检查最多的就是“直肠检查”了。据统计，约 80%左右肠癌集中在直肠部位，而其中约有 2/3 可以通过直肠检查得以发现，但这一项最便捷有效的检查方式，却常常被人们所“故意”忽视。 为什么说是故意呢，因为在临床工作中，我们经常可以看到体检项目中“直肠检查”这一项目常常被就诊的人们勾选“放弃”，而因为自己的“放弃”导致错失最佳治疗时机的例子，在临床工作中非常常见。最近一个例子就是经常体检一个病人，最近 2 年出现了大便不成形、偶尔大便带血的表现，由于突然出现大便困难及消瘦来院就诊，通过直肠检查发现了直肠肿块，最终确定为直肠癌，但已进入晚期。40 多岁的病人对此非常疑惑，他每年都体检，为什么没有及早发现呢，而通过调阅以往的体检资料发现，每年的体检项目中“直肠检查”都被主动放弃了，看着每年“直肠检查”项目后面自动放弃的签名，后悔也没用了。 我国肠癌患者近 10 年来发病率逐年上升，且大多数患者确诊时多为中晚期，使得其后的生存时间及生存质量均较低，若能得到早期发现，五年生存率可以达到 90%以上。 那么，为什么这么一项性价比超高的检查项目会常常被放弃呢。最主要的原因就是检查部位的特殊性，国人常常不好意思，还有诸多谣传：检查很痛、很麻烦，弄脏裤子......事实上，直肠检查是一项简单易行的检查方法，可以用于筛查直肠癌、直肠息肉、混合痔、肛裂、肛瘘等多种疾病，还可以筛查男性前列腺相关疾病，它并没有想象中那么可怕。 1、检查前患者需要做哪些准备呢？ 答：不需要特别的准备，放松心情，左侧卧位配合医生检查即可。 2、医生如何检查呢？ 答：医生会带一次性手套，涂上润滑油，对肛门及直肠进行直接触诊。 3、检查中会难受吗？ 答：大部分患者在检查过程中仅有轻微不是，表现为排便感、肛门发胀感，此时深呼吸可以缓解不适。 4、我不好意思，怎么保护隐私呢？ 答：检查时医生会在单独的检查室进行，会充分保护患者的隐私。 5、是否做了检查就没事了呢？ 答：直肠检查只是初步筛查，普通人群需要每年进行直肠检查及粪便隐血试验，而特殊人群（如有肠癌家族史、炎性肠病史等）则需要进一步行直肠结肠镜检查。 6、那我直接做直肠结肠镜不久行了吗？ 答：直肠结肠镜的不适感较为明显，且检查前准备时间及检查时间较长，无法替代直肠检查。 7、哪些症状需要立即检查呢？ 答：主要表现大概有：排便习惯改变（大便次数的变化、大便费力、大便不尽感等）、大便性状改变（大便变稀、大便带血、大便带粘液、大便色黑等）、便血、疼痛.、肛门肿物等。
廖辉
副主任医师
成都大学附属医院
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