【夏景龙】哈尔滨市儿童医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章【健康科普】小儿疝气是哭出来的吗？

1、是哭出来的：一般情况下，如果孩子经常哭，或者是剧烈的咳嗽，都有可能引起腹内压力升高，从而引起疝气。 2、先天性膈肌缺损：但是疝气也有其他原因。如果胚胎发育异常，导致膈肌先天性缺损，也可能会诱发疝气。 3、腹膜鞘状突闭合不全：如果出现了该现象，在小儿便秘或剧烈运动时，都会导致腹内压增加，诱发疝气。此外，也有可能是由于颅内压升高，或者是由于反复吞咽引起的膈肌食管膜退化。这些都可能会诱发不同的疝气。建议家长要随时注意观察孩子的身体变化，发现异常及时带孩子到医院进行治疗。

夏景龙

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文章【健康科普】宝宝突然喊肚子痛？

很多父母会想：孩子才多大，就能得阑尾炎？事实上，急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，也是小儿外科特别容易误诊和漏诊的疾病之一。据有关统计数据显示，小儿急性阑尾炎的发病率约占各年龄人群患者的 10%。6～12 岁为发病高峰，5 岁以下幼儿较少见，1 岁以下发病率更低。该病的危害众多，除了会引起儿童持续高热，严重的炎症还会蔓延整个腹部，出现重度休克，甚至死亡。因此，一旦确诊后，应该及早进行手术治疗。与大儿童相比，小儿急性阑尾炎的临床表现与成年人相似，但是在婴幼儿临床表现往往不典型，但是最常见、最早期的症状仍然是腹痛，全身反应比成人显著而且变化多。 1、腹痛小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛，并伴有恶心呕吐症状。腹痛初期在肚脐周围及上腹部，之后转移至右下腹部。 2、发热小儿急性阑尾炎发病初期表现低热，小儿腹痛持续 6～8 小时后体温在 37.5℃～38℃左右，此后体温随病情发展，可逐渐升至 38℃～39℃；如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热，精神不振等症状。婴儿急性阑尾炎初期均表现为哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。 3、其他症状当出现腹膜炎时，患儿腹部肌肉紧张，有压痛，拒绝他人按压右下腹及全腹部，有时伴有腹泻；患儿喜侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧；梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛，引起阵阵较重的腹痛。

夏景龙

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文章【健康科普】当家长的都要知道——小儿肠梗阻

一、小儿肠梗阻的病因主要包括先天因素和后天因素，可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转，嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压，所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。二、小儿肠梗阻的症状 1、腹胀梗腹胀症阻位置低（梗阻部位位于结肠、直肠等），会明显感觉患儿腹部膨隆。 2、呕吐 3、哭闹 4、血便 5、精神神萎靡 6、停止排气排便三、小儿肠梗阻护理 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点，缓解后平躺揉肚子。 2、拉肚子后，用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜，尽量别让屁屁溃烂，不然孩子肚子疼屁股也疼。 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时，及时安抚不然会造成肠道压力，导致胀气。 4、开塞露，不要怕有副作用，挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。四、小儿肠梗阻日常预防 1、保证饮食清淡及营养科学，禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。 2、养成良好的排便习惯，可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。 3、经常帮宝宝腹部按摩，可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动，提高宝宝的消化能力。

夏景龙

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文章【健康科普】孩子肚子疼，家长千万要重视！

以下是常见的几种腹痛原因： 1、阑尾炎阑尾炎的典型症状就是肚子疼。和普通肚子疼不同的是，阑尾炎初期是脐周围疼痛，后期慢慢被蔓延到右下腹，持续一段时间后，会伴随呕吐、发烧等症状。儿童阑尾炎最常见的原因是阑尾腔梗阻造成的发炎。 2、肠套叠急性肠套叠，就是指一段肠管内翻或套入与其相连的肠管内，并导致肠内容物通过障碍。套入的肠管及肠系膜受牵拉、压迫，发生淤血、水肿，甚至出现肠缺血坏死。说白了，就是因为肠蠕动异常，一截肠子卡进了另一截肠子中。肠套叠的症状之一就是肚子疼，除了肚子疼之外，还有呕吐的症状。在肠套叠 8~12 小时后，宝宝的大便如果呈暗红色，像果酱一样，这时候必须马上送医院。 3、肠系膜淋巴结炎急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。好发于 7 岁以下的小儿，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。肠系膜淋巴结炎其中的一个症状就是右下腹疼痛，说到这儿，不少家长可能会想：阑尾炎也是右下腹疼痛，那我们要如何分辨呢？肠系膜淋巴结炎除了右下腹疼痛外，通常还伴有呼吸道感染，约 20%的病儿会伴有颈部淋巴结肿大。药物治疗要根据医生的诊断来制定方案。 4、急性肠胃炎小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。一般是由细菌、病毒、寄生虫感染引起的，比如轮状病毒、诺如病毒。急性肠胃炎的症状一般表现为腹痛腹泻、恶心呕吐，伴随发热畏寒，头痛乏力等症状。轻微的急性肠胃炎可自行缓解，如果孩子一天大便 10 次以上，大便为稀水样、糊状、细菌性带有粘液、脓或血液，并且伴有发热、精神状态不佳的症状，就要及时去医院了。

夏景龙

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文章【健康科普】小孩子也会得急性阑尾炎吗？

小儿急性阑尾炎的主要表现是腹痛、恶心、呕吐和发热。小儿腹痛时，家长常常误认为孩子肚子里有虫，或者是吃了不干净的东西导致腹泻，甚至有的孩子在呕吐后腹痛并未缓解反而加重，家长误以为是消化不良，其实这往往是孩子得了阑尾炎的信号。小儿急性阑尾炎的治疗方法有两种：保守治疗和手术治疗，保守治疗一般都是应用抗生素等药物控制炎症，一般可以选择三代以上的头孢，是对单纯性的阑尾炎效果是比较好的。同时要避免一些饮食的刺激，避免过度疲劳等。如果小儿急性阑尾炎出现穿孔，骨膜炎等情况需要及时的手术处理，保守治疗是无效的。手术恢复大约需要一周左右的时间，同时需要定期的换药处理，适当的活动防止发生肠粘连等情况。

夏景龙

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文章三岁以内孩子出现这种症状，及时就医

一般大的宝宝会有较为规律的阵发性腹痛。而小孩子由于不会说话，就会表现为规律性的、阵发性的哭闹，呕吐等症状。具体是怎样的一个规律性呢？一般会间隔十几分钟到半个小时，吐一次或者痛一次吐的时候或者痛的时候，大孩子还会蹲下来缓解疼痛，小孩子可能会撅屁股，因为他没法去蹲随着时间的推移，症状会越来越重，间隔的时间也会越来越短。另外，在间歇期也就是不痛的时候，是没有任何症状的，与正常人无异。这也是一个特征，有助于我们及早发现。如果你怀疑自家孩子肠套叠，一定要及时送到医院检查，因为时间拖得越久，尤其是 48 小时以上，很可能会引起小肠损伤，导致孩子出现果酱样的血便，再接下来就会出现肠坏死、肠穿孔。这时孩子整个人精神状态就不是很好了，严重的话会导致休克。

夏景龙

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文章【健康科普】疝气必须做手术吗？

疝气中最常见的类型是腹股沟疝，1 岁以下患儿可暂不手术，随着年龄增大，腹壁肌肉。腱膜力量的（发育）的增强，疝气有自行消失的可能。所以暂时可以采用保守的方法，例如用疝气带局部加压，当然成人的疝气如果疝块逐渐增大，局部有疼痛甚至加重，这些都是手术的适应症。疝的内容物可以是腹膜网膜肠管，甚至是膀胱或卵巢。这些组织一旦进入疝囊后，就会因为水肿而不能返回腹腔。就像是寓言故事里吃饱了肚子变大的狐狸，在回来时会卡在洞口。如果这些器官出现了嵌顿、绞窄、坏死，都是有生命危险的，应尽早到正规医院进行手术治疗。

夏景龙

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文章【健康科普】孩子便秘的原因有哪些？

1、饮食不合理由于生活水平的提高，孩子在饮食方面有了很多变化，但如果孩子不注意膳食的搭配，经常吃一些比较精细的食物，就会导致孩子肠道蠕动变慢，从而容易出现便秘。 2、运动不足孩子如果平时比较少进行体育锻炼，身体运动不足就会导致孩子肠道蠕动变慢，也会引起便秘。 3、胃肠功能紊乱当孩子出现胃肠功能紊乱时也会导致便秘现象的发生。如果孩子长期出现腹胀、腹痛、消化不良等症状时，就会使肠道内的水分被过度吸收，从而导致大便干燥。 4、不按时排便如果家长没有给孩子养成一个按时排便的习惯，或者因为工作原因而忘记给孩子排便，就会使孩子出现便秘现象。 5、其他疾病引起的如果宝宝患有一些其他疾病如肠套叠、肠梗阻等疾病时也会导致便秘。 6、药物影响有些药物也会对肠道造成一定影响，导致出现便秘现象。比如服用铁剂后容易发生便秘。所以在服用药物之前一定要咨询医生。

夏景龙

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文章【健康科普】小儿疝气是怎么回事？

如果只有腹腔液体进入阴囊，就是阴囊水肿。一些男孩子由于其右边的睾丸下垂的时间稍晚于左边，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。而且，根据中医理论，疝气与孩子的体质有关。在中医看来，小儿发育不健全或体质虚弱，中气不足，寒气、湿气、浊气、怒气乘虚而入，造成气血运转不畅，在腹部形成负压，导致腹腔内气压增加，使得腹腔内的游离脏器，例如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等，见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。小儿疝气的病因有很多，除了先天的原因之外，也有一些后天因素，比如小孩咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等。

夏景龙

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文章【健康科普】宝宝便秘有哪些危害？

便秘会导致宝宝腹部胀满，食欲减退，体重下降，精神萎靡。同时，还会引发宝宝口臭、烦躁、厌食等症状。更严重的是，便秘还会导致宝宝身体各器官受到损害。宝宝长期便秘，有害物质刺激肠粘膜，使肠腔内压力升高、肠蠕动加快，肠内食物残渣不能及时排出体外，不断堆积就会发酵腐败产生大量有害物质及毒素。这些有害物质不仅会刺激肠粘膜还会使肠壁神经节细胞功能发生障碍，从而影响肠蠕动和消化功能。便秘还容易引发肛裂、痔疮等疾病。大便干燥时容易导致肛管直肠的疾病的发生。例如肛裂、痔疮等。此外，便秘还会引起肥胖及生长发育迟缓。因为排便时需要更大的力量，久而久之，会使宝宝腹部肌肉变得松弛无力；腹压升高，还可能导致宝宝脑垂体功能受损或消化酶分泌不足。

夏景龙

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哈尔滨市儿童医院 小儿外科

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