科普文章
文章 痔疮能不能根治？
大多数痔疮患者在门诊最常问到的问题就是做完痔疮手术后能不能再得痔疮？能不能根治？其实治疗痔疮的目的是消除不舒适的症状，并不是消除痔疮本身，换句话来说，痔疮是不可能根治的，解除痔疮的不适症状是目前判断治疗效果的标准。 痔疮的发生与人们的生活习惯、工作学习环境、饮食睡眠等因素密切相关，人的一生只要正常生活，不可能不在肛门部产生或轻或重的静脉淤积及静脉曲张，除非排泄物不经过肛门。所以说人人都会有或轻或重的肛门疾病，所谓没有痔疮，只不过是无症状而已。任何痔疮的手术只能是减轻或使症状消失。所谓痔疮根治的说法是不恰当的，术后不注意保健，痔疮复发也是正常的，只是有轻有重、时间长短之分别而已，所以手术后还要特别注意保健，避免复发给自己带来痛苦。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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文章 十人十痔 有没有道理？
俗话说“十人九痔”实际上严格来说应当为“十人十痔”，人的一生中，只要您正常的生活，不可能在肛门部不产生一丝一毫的静脉淤积以及曲张，除非排泄物不经过肛门。因此，可以说，人人都会有或轻或重的肛门疾病。 所谓无痔疮，只不过是无症状而已。科学家们发现，至今尚未在动物中发现有自然状态下生痔的。这可能与四肢动物肛门部位置较心脏位置高，有利于肛门直肠的血液回流有关。但我们知道人常处于直立状态，肛门直肠位于人体的最下部，可能影响到肛门直肠的血液回流，以致在地心引力的作用下易发生痔，痔疮发生往往还与许多不良生活习惯密切相关，例如久站、久坐、长期便秘、久泄、缺乏活动、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣刺激性食物等都是造成痔的重要因素，感染、妊娠和分娩、遗传因素均可引起痔疮的发生。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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文章 孕妇得了痔疮如何治疗？
妊娠时频繁出现痔相关症状属于正常生理反应，生产后症状明显缓解，所以不建议妊娠期进行手术。 对于Ⅰ度和Ⅱ度的内痔患者，可采用容积性泻药、坐浴、调整饮食和生活方式等保守治疗措施。 对于所有妊娠患者，只有 0.2%的人需要痔切除术，手术不影响分娩，不会使胎儿产生手术相关并发症。一般建议推迟手术到妊娠 3 个月以后或分娩完成后。在妊娠期间，大多数女性可以令人满意地接受传统医学保健和行为治疗。 妊娠后期患痔疮后，一般不主张立刻手术治疗，可选用保守疗法，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量逐渐降低，痔核一般会在 4 个月内缩小或萎缩。 此时若症状消失，可免手术之苦。若仍有痔核存在，再进行手术治疗，这时痔核已较妊娠时明显变小，手术痛苦会相对减小，疗程亦会明显缩短。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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文章 如何远离痔疮的困扰？
1）注意饮食习惯：尽量减少或不吃辛辣刺激性食物，少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多食新鲜蔬菜、水果类，每天可饮 800ml 左右温开水。 2）注意职业因素：特别是教师、理发师、柜台服务员、机关办公室人员、警察、船员、司机、渔民等人员适当在自己工作岗位上变换体位以避免久坐久立。 3）生活习惯因素：减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。 4）不良排便习惯的因素：不要在上厕所时长时间坐位或下蹲位看书、看报、听广播。排便时不要用力过猛，容易将肛管组织撕裂致出血。 5）排便异常的因素：积极治疗便秘或腹泻是降低或避免痔疮发生的重要因素。 6）注意慢性病治疗因素：要积极对长期营养不良，体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔淤血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮诱因的发生。 7）加强运动因素：根据自身身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等运动项目。
潘春来
主任医师
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文章 痔疮是种什么疾病？包括哪几种类型？
一般老百姓认为发生在肛门部的疾病都认为是痔疮，其实并不是这样的，痔疮是发生在肛门部的疾病，从外观上看是出现在肛门内外突起的组织。从专业角度的观点看，痔疮是发生在直肠粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生曲张、於血而形成的静脉团块或另外一种观点是位于肛管和直肠间有一种组织垫（简称“肛垫”），其作用类似于水管接头的橡皮垫，当其松驰、肥大、出血或脱出时，就形成了痔！ 痔疮临床上常分为内痔、外痔、混合痔。外痔分四种：血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔。内痔分四期：一期为排便时有便鲜血、滴血、喷射状出血，无肿块脱出；二期出血伴有脱出、疼痛、能自行回纳；三期以脱出为主需要用手送回。四期肿块脱出不能送回，或者送回后再次脱出，嵌顿、疼痛为主。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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文章 为什么只有人类容易得痔疮？
的确，只有人才得痔疮。这是由于在大自然的生物中，只有人是直立行走的高级脊椎类动物，另外皆为爬行动物。 直立的人和爬行类动物的一个很重要的差别点就是两者的肛门部的血管分布和肛门的张力是不一样的。当然人与动物出生时，肛门部的血管和肌肉是相似的，但是随着不断的生长，活动力度加大，直立的人除了和爬行动物一样在排便是用力外，还有一种爬行动物所不存在的地球对肛门血管垂直的引力，加上人在劳动中不断产生的疲乏、疾病及膳食方面的诸多起因的影响，使人的肛门部静脉血管的回流阻碍增加，久而久之发生了肌肉张力松弛、血管弹力下降，静脉团块淤积，故而发生痔疮。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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文章 得了痔疮不及时治疗会不会变成直肠癌？
得了痔疮的病人往往由于难于启齿，能拖就拖不能及时治疗，以致造成病情加重才进行诊治，从发病机制上来讲一般不会发生癌变，这是因为痔疮是直肠肛门部位静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤。是一种良性瘤。临床中常见一些痔疮患者合并直肠癌或结肠癌，这大多数是由于直肠或结肠局部恶变所致，与痔疮无关。即使有些时候痔疮发生癌变，也多数由于痔疮粘膜糜烂、长期感染，反复发作，甚至引起肛瘘、肛周脓肿久治不愈所致。 目前认为，痔疮本身并不能诱发癌变，患者不要一发现便血或摸到肛门口有小肉块，就谈癌色变，要及时到正规专科医院进行诊治，千万不要掉以轻心，自认为是痔疮，延误病情，危及生命。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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文章 如何预防痔疮复发？
痔疮术后会不会复发？痔疮患者术前术后都有这样一份担心。痔疮术后是可能复发的，不注意预防痔疮，可能导致复发率增高。 痔是一种血管病变，人在长期久坐，久站工作后，就有可能发生痔病。手术只是将原有的痔核摘除，如果不注意保养，直肠和肛管的痔静脉照样会淤血，便产生新的痔核。如何预防痔疮复发，非常重要。 加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面还需要加强局部的功能锻炼，例如肛门收缩运动，又称“提肛”。 预防便秘：正常人每日大便 1 次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。大便时间不宜过长，便时看书玩手机的习惯要改变。另一方面，腹泻一样需要避免。 注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。 保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。 注意饮食调节：痔疮术后患者不要喝酒，凡是辛辣刺激的食物，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮患者应该少吃或者不吃为宜。保持清淡饮食，少吃油腻食物，不暴饮暴食，防止胃肠功能紊乱。
潘春来
主任医师
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文章 痔疮术后排便注意事项？
许多肛肠疾病患者手术后对便便非常担心甚至惧怕，切口的疼痛问题给患者带来了巨大的心理负担，那么应该如何正视痔疮术后排便问题呢？ 尽可能一次排便：有的患者因为手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，粪便变干而难以排出。 蹲厕不要频繁过久：有的患者因为手术后肛门坠胀，便意不尽感明显而频繁蹲厕，而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。患者可根据自己平常排便量与术后每次排便的量来判断自己的大便是否排净。如第一次大便量较多较软，以后每次量很少或没有粪便排出，则有可能是炎症等刺激导致的便意，应减少排便次数，或及时告知医师自己的病情，接受医师的指导。 排便时间：应在术后 2-3 天正常排便，排便过早易造成切口污染、出血，水肿，造成组织坏死，血栓等不良后果。若排便时间过迟，则会导致排便困难、疼痛。每次排便应控制在 3~5 分钟内，避免过久。便前或便后热水坐浴可以使肛门括约肌松弛，从而减轻肛门疼痛感。 泻药的使用：术后应常规使用缓泻药，以便大便既能顺利排出，又能成形不致污染伤口，可于便前使用开塞露等方法，必要时可服用蜂蜜、香油、香蕉等利于排便的食物。
潘春来
主任医师
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文章 预防痔疮有高招！
痔疮虽然不是什么大病，犯病了却是非常折磨人。长期慢性出血可能引起贫血，抵抗力下降，百病趁虚而入；经常脱出可能并发感染，坐立不安，一旦细菌入血或是水肿嵌顿坏死，后果严重不说，遭的罪往往让人苦不堪言。预防痔疮很重要，通常我们预防的目的有几个：痔疮不发生、痔疮不发展、痔疮不发作。这就需要我们做到以下几点。 1.防止便秘，保持大便通畅。 这是预防痔疮最有效的方法。调整饮食是防止便秘关键的一环，应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含有纤维素的食品。纤维素能增加肠道蠕动，通便，排除肠道有害物质和致癌物质，对习惯性便秘者更为适宜。晨起吃早餐能加强起床后的直立反射和胃肠道反射，促进排便。另外，有便意感时不能忍着不便，否则容易引起习惯性便秘，最好养成每天定时大便的习惯。排便时不要看书报玩手机、久蹲不起或过度用力，这些坏习惯久而久之会形成痔疮，3-5 分钟才是合适的排便时间。 2.不吃或者少吃辛辣食物。 吃辣椒、大蒜后第二天大便时如果有刺激灼热感，说明已经过量；酒类致血管充血是非常明显的，痔疮可因此充血扩张，故容易引起痔疮发作。 3.避免久坐久站久蹲、适当调节和运动，增强体质。 每日早晚各做两次提肛运动，特别是老年人以及体弱多病者。 4.及时治疗胃肠道疾病和肛门周围炎症是预防痔疮的有效手段。 如腹泻、痢疾、肛周皮肤病等，减少炎症对肛管、直肠的刺激，保持肛周清洁。同时还应积极治疗心肺肝肾等全身疾病，以减少痔疮的发生。总而言之，预防痔疮需要全身调理，及时治疗和有效的减少某些可能形成痔疮的疾病及因素才能有效的预防痔疮的发生，切不可只从单方面着想。
潘春来
主任医师
沈阳市肛肠医院
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