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文章新生儿刚回到家，我们应该如何护理呢？

我们宝妈生完孩子回到家以后，首先家里的温度，尤其是冬天温度，应该保持在22～25度左右，适度保持在55%为宜，保持新生儿体温的正常恒定。父母平时除了抱他，还应该与孩子有眼神交流、抚摸，还可以给他做操，唱歌，增加亲子感情。喂养的话提倡母乳喂养，一月内新生儿根据孩子需求按需哺乳，超过一个月孩子体重稳定增长可考虑改为定时定点喂养。（根据孩子需求可2～3小时喂养一次）。早产儿也应该提倡母乳喂养，但是应该每周测量体重，当体重增长速度过慢，需要给与母乳强化剂或者早产儿奶粉，以满足其追赶性生长的需求。喂奶前应该充分把宝宝唤醒，喂奶时注意含接的紧密性，避免吸入空气打嗝。喂奶后注意拍拍嗝，避免溢奶发生，如果孩子有溢奶现象，可以拍拍嗝后侧躺避免发生呛奶。新生儿皮肤娇嫩，保持皮肤清洁，避免损伤。近年来湿疹高发，与奶蛋白质过敏有关，注意避免高蛋白饮食。应选用优质蛋白。湿疹严重可考虑使用湿疹膏。新生儿脐带生后7～14天就完全脱落了，个别脱落的延迟不代表不正常，和每个孩子的个体差异，护理方法有关系，但保持一个大原则，只要局部干燥，闻起来没有异味，每日没有分泌物，脐轮无红肿，及时一月脱落也属于正常。新生儿维生素D的补充以前建议是生后14天，现在目前有人建议生后母乳喂养后即可补充，安全性高。临床上也没有发现异常反应。新生儿大小便要及时清理，注意会阴部和臀部的清洁。所谓大便正常指的是每日的大便形状，次数，以及量都大致相当，由于环境，个体差异，以及喂养方法的微区别，所以大便10次以内，小便正常，精神反应正常，食欲正常，都属于正常的大便。这期先简述到这里。

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文章新生儿黄疸的来龙去脉

新生儿出生以后，黄疸是每个孩子必经的过程，那么黄疸到底是什么呢？黄疸又被称为胆红素，胆红素主要是红细胞破坏产生的，每个宝宝从胎儿期就开始有胆红素了，胎儿期只要有了自己的循环系统就有了红细胞破坏，红细胞的功能是携带氧气和运输营养物质，因为胎儿期不能吸收外界的氧气，主要靠母亲来供氧，所以就需要更多的红细胞来携带氧气，产生的胆红素也比成人多的多。为什么要红细胞破坏呢？因为红细胞是有寿命的，成年人120天，新生儿80天，早产儿70天，到了时间自己破坏，在产生新的红细胞，周而复始。胎儿期的胆红素由母亲的肝脏处理，所以胎儿期不会黄还是因为母亲的原因，但是生后由于脱离了母亲，需要自己去处理了，处理胆红素与生成的速度成正相关，每日生成速度2～3mg /dL，每日测量值处于同日龄平均水平，那就是生理性黄疸。生理性黄疸的曲线图类似于抛物线，峰值区域5～7天，不超过12.9mg/dL。（早产儿不谈）。处理能力呈负相关，主要表现每日生成速度过快大于5mg/dL，每日测量值高，均出同日龄平均水平，曲线图类似于一条上升的曲线。那就是病理性黄疸。新生儿处理胆红素的器官主要是肝脏，处理以后的结合胆红素会随着大小便排出体外。还有就是适当的太阳光光照后会把胆红素分解掉。如果各种原因导致的胆红素太多，由于肝脏功能不成熟，处理不过来，导致了大量的未处理的胆红素，也就是非结合胆红素在体内循环，沉着在皮肤表面，表现出孩子的颜面及全身的黄染。当更多的时候，超过一个临界值，现在目前为止统一认为血清胆红素超过20mg/dL，就会通过血脑屏障进入大脑，把大脑的某个区域染黄，刚开始染黄，有可逆转性，俗称胆红素脑病，如果一旦彻底染黄，那孩子必留神经系统后遗症，此时成为核黄疸。后遗症的特点取决于染黄的区域，听力，视力，及智力方面都可能会影响。所以黄疸太高的话还是要积极干预的。避免发生严重的后遗症。尤其是一周以内的胆红素更要慎重，因为体内会大量生产，排泄不过来，加之新生儿血脑屏障发育并不完善。所以极易透过去产生影响大脑。有的超过4周了还有黄疸，这时候不要慌张，如果有问题已经发生了问题，已经错过了最佳治疗时间，如果没问题就已经不会产生问题了，主要是因为个别婴儿体内处理胆红素的能力弱，此时一般没有新生成的胆红素。所以此时的胆红素高，就要慢慢代谢即可。无需太过紧张。黄疸简单介绍到这里。

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文章红霉素，阿奇霉素的区别

相同点: 1.他们都是大环内酯类抗生素。 2.都是抑菌药物。 3.主要针对于青霉素过敏或者支原体感染的人群。 4.在输注红霉素或者阿奇霉素的时候都普遍的存在腹部不适。主要原因是该药物有促进肠蠕动的作用。口服反应不明显。 5.阿奇霉素，红霉素都是通过肝脏代谢，如果使用过量可以有肝损害的副作用。不同点: 1.环酯红霉素比单纯的红霉素要容易吸收，不易耐药，抑菌作用强。但是对于没有使用过抗生素的小婴儿应该从普通的红霉素开始，避免发生对初级红霉素的耐药。红霉素特别容易耐药。使用红霉素耐药后，需要很长一段时间不能使用才能降低耐药。 2.阿奇霉素肺组织浓度高，当支原体感染以后，阿奇霉素还是首选，耐药可以考虑喹诺酮类的药物。包括莫西沙星，环丙沙星等等。红霉素广泛存在血液循环，血液浓度高，支原体感染入血可以使用红霉素。 3.阿奇霉素治疗支原体疗程轻症3-5天，重症可以7天一个疗程。休息4天可以第二疗程。红霉素疗程10-14天。 4.阿奇霉素除了肝脏损害以外，还对心脏有一定的毒性，造成Q-T间期的延长。对于心脏病，或者年龄过小的婴儿，应该慎重使用。所以临床上多数大夫认为应该最少大于1岁才使用阿奇霉素。说明书上更是标明了儿童阿奇霉素应该慎用的。 5.阿奇霉素不论是口服还是静脉注射，都是一天一次，而红霉素类药物则需要2次每日。口服有的需要3次每日。

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文章儿童感染以后，血常规解读

血常规里边的指标，有很多种。但是我们儿童常见的主要是看哪几项呢？ 1.白细胞总数:正常的儿童的白细胞一天都会有轻微的变化。大致范围4万-10万之间。感染12小时-24小时以后，偏高提示细菌感染。不高或偏低提示病毒感染。 2.中性粒细胞百分比和中性粒细胞总数:这是白细胞的一种，也是白细胞里占比最多的细胞，这个是一个敏感的识别细菌感染的指标，比白细胞还要反应的早一些，感染以后6小时左右，增高提示细菌感染，如果不高，不高或降低降低会提示病毒感染。 3.淋巴细胞:属于白细胞，急性病毒感染后会增高，急性细菌感染后则不易增高。慢性感染后，不论是慢性病毒感染或慢性细菌感染都会先增高，再降低。另一个的作用是病毒感染或者细菌感染后，可以产生抗体，这个抗体可以避免再次感染。 4.单核细胞:属于白细胞，这里得说一个单核-巨噬细胞。单核细胞是血液里边一种形态，巨噬细胞是组织里一种形态，他们属于一种细胞的不同形态。急性病毒感染后会轻度增高。慢性细菌感染也会增高。 5.嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞:虽然在白细胞占比少，具有一定吞噬作用。但大多数和过敏有关系。嗜碱性粒细胞可以产生肥大细胞，与过敏是直接关系。嗜酸性粒细胞和过敏有间接关系。嗜酸性粒细胞寿命短，只有6小时，嗜碱性粒细胞寿命长，大概6天左右，急性过敏后嗜酸性粒细胞会增高，慢性过敏后嗜碱性粒细胞增高。 5.血小板:血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。慢性细菌感染后会增高。一些特殊的病毒感染会导致血小板降低。增高以后会有血栓风险。减低以后出血风险。

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文章接触过乙肝病人后能不能被传染了乙肝呢？

最近很多人问这个问题，接触过乙肝患者，我能不能得乙肝，家里边的人能不能得乙肝。首先乙肝病毒感染、血液和性接触传播，并不能经过蚊虫叮咬、呼吸道和消化道传播，在我国主要以母婴传播为主，最常发生的时间为围产期（产前、产时、产后）。成人主要经血液和性接触传播。所以和患有乙肝的人们一起生活，只要按时接种疫苗是不易感染乙肝的。由于各种原因不小心接触了乙肝病人的血液，具有被感染的风险了，此时不要慌张。第一时间去医院化验一个乙肝五项。看看自身体内有没有抗体，有抗体的话，可以一年内定期复查即可。如果没有抗体，24小时内接种乙肝免疫球蛋白，顺势接种一针乙肝疫苗，然后感染后一月和六月再次接种乙肝疫苗。一年内定期复查乙肝五项即可。大家清楚了吗？大家喜欢的话点个关注哦！

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文章雾化药物的使用原理及注意事项

儿童呼吸道感染是其成长过程中在所难免的疾病，而咳嗽又是感染后一个常见的症状，那么雾化药物的在止咳过程中使用原理是什么呢？首先介绍一下这些药物都是西药，药物最早是由外国公司生产的，比较昂贵，后来国产化了就便宜了。雾化药物的好处是局部用药，不经过肝脏肾脏器官的代谢，直接到达病灶，但是需要用雾化泵，雾化面罩，还要考虑孩子的适从性。 1.吸入用布地奈德，这个药物首先是一种外用糖皮质激素，作用为抗炎，平喘，具体意思是就是呼吸道黏膜的水肿，呼吸道的痉挛，呼吸道慢性炎症性改变，都需要使用该药物。这个药物的作用时间大概是6小时左右，所以建议一般情况下一天2次或者3次。如果严重者，如急性喉炎喉梗阻明显的，可以短时间内反复使用，具体应该根据实际情况而定。副作用的话，从近年来看没有远期副作用。 2.硫酸特布他林或者硫酸沙丁胺醇雾化液:这个是贝塔受体激动剂，主要是支气管哮喘的首选，是最常见最有效的扩张剂。其作用时间是4-6小时，一般情况下每日2-3次，严重者，可以1小时内20分钟一次，以后逐步改为2-4小时，所以也是安全的，但是这药物能够加快心跳，好多成年人比较明显，儿童不典型，但是可以出现手抖，脚抖的现象，药物代谢后自己恢复，现阶段临床上没有报道过有严重的后遗症的病例。 3.异丙托溴铵:这个是抗胆碱能受体药物。这个药物的主要作用是缓解喘息症状，类似于沙丁胺醇。这个药物不同于沙丁胺醇类药物的是，作用弱于沙丁胺醇，起效慢，长时间使用的话不易产生耐药性。这个药物也没有沙丁胺醇类药物的兴奋心脏的副作用。 4.吸入用乙酰半胱氨酸氨酸溶液:这个药物主要是痰液稀释剂，如果痰液粘稠不易咳出时可以考虑使用该药物，年龄小于一岁时慎用，因为痰液稀释剂会暂时性的把痰液量增多，如果不能及时咳出来，有阻塞呼吸道的风险。大孩子以及成人使用时安全有效的，其副作用就是容易堵塞呼吸道，同时该药物有一定的异味。 5.吸入用盐盐酸氨溴索雾化液:该药物是痰液稀释剂，也是和乙酰半胱氨酸雾化药类似，但是这药物最早是针剂，用来静脉输注，后来发明了雾化剂型，相比较乙酰半胱氨酸历史短，但是效果也不错。没有异味。如果觉得对你有帮助，就关注一下吧！

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文章带家长了解一下牙齿的结构及出牙过程

牙齿是由牙胚形成的，牙胚的发育是上皮与间充质相互作用的过程。牙体、牙周组织是由牙胚中的造釉器、牙乳头和牙囊三部分发育而成的。牙胚从胚胎两个月开始发生，直到20岁左右，最后一颗恒牙才完全形成。因此，牙齿的发育和生长是一个长期的、复杂的过程。每个牙齿的发育大体分为3个时期，即生长期、钙化期和葫出期。牙齿发育的过程与机体内外环境有密切关系，遗传因素、母体孕期严重代谢障碍、婴幼儿的全身性严重疾患或极度营养缺乏，都可能造成牙齿结构或形态的异常。因此，母亲孕期和婴幼儿预防保健对儿童的牙齿发育极为重要。牙齿生理性萌出的特征是：有一定的时间和顺序，左右成对萌出，同名牙下颌略早于上颌萌出。牙齿萌出顺序很重要，萌出顺序混乱可能造成牙齿排列不齐。乳牙开始萌出的平均年龄为6~8个月，2岁半至3岁乳牙基本出齐。13月仍未出牙可提示出牙延迟。乳牙萌出的粗算公式；月龄减4或减六。代表孩子应该出的牙齿数目。牙齿的保护从乳牙萌出的那一刻已经开始。主要是培养习惯和注意口腔卫生。 6~7岁恒牙开始萌出替换乳牙，12岁左右乳牙替换完毕。正常牙齿萌出一般无特殊症状，初出牙时婴儿唾液量增加、流涎、喜咬硬物或将手放入口内，哺乳时咬奶头，这可能是牙齿接近萌出压迫牙龈神经所引起的反射作用或异常感觉造成的。

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文章疫苗接种大家知道多少？

计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制订的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接种的基础免疫。根据流行地区和季节，或根据家长自己的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗、水痘疫苗、流感杆菌疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等的接种。预防接种可能引起一些反应：①卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理以防感染扩散，但不可切开引流。②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻，但多数可以不治自愈。③百日咳、白喉、破伤风累毒素混合制剂接种后出现局部红肿、疼痛或伴低热，疲倦等。偶见过敏性皮疹，血管性水肿。麻疹疫苗接种后6～10天部分婴儿会出现轻微麻疹。不必处理即可。国家计划免疫，疫苗接种顺序:生后卡介和乙肝，乙肝顺序零一六。脊灰就俩字，二月开始来接种，连续二三四。百白破三个字，三月开始来接种，连续三四五。八月麻疹来接种。两岁以内复种百白破，4岁时候复种脊灰疫苗。6岁时候复种麻疹和百白破。

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