【马建华】华中科技大学同济医学院附属协和医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章谈谈肛瘘问题

各位病患朋友大家好我是来自湖北省武汉市的马建华医生今天给大家谈一谈有关肛瘘的问题。肛瘘（Anal Fistula）是一种很常见的肛肠疾病，属于感染性疾病，多是因为直肠肛管隐窝部位的感染引起的。感染可能会向上和向下蔓延，造成一个或多个潜行的隧道（即瘘管Fistula）。向下突破，在肛周皮肤形成一个或多个外口。向上突破，在直肠肛管部位形成一个或多个内口。直肠肛管的分泌物，会沿着这个隧道从外口溢出，造成肛周皮肤的潮湿、瘙痒和疼痛等临床表现。一个内口、一个外口、一个瘘管的，就是单纯肛瘘（Simple Fistula）。一个内口多个外口一个瘘管、一个外口多个内口一个瘘管、多个内口多个外口多个瘘管的，就是复杂性肛瘘（Complicated Fistula）。单纯性的肛瘘，有些是可以慢慢自愈的。对于不能自愈的，就需要外科手术治疗。手术处理的方法很简单，就是挂线方式和瘘管切除。如果只有外口，没有内口，那就不是肛瘘，而是窦道（Sinus）。对于不能自愈的窦道，外科处理的方法也很简单，就是窦道切除。复杂性的肛瘘，一般很难自愈，是需要外科处理的。治疗起来也并不困难，但治愈需要时间和耐心。外科处理复杂性肛瘘的主要方法是，将复杂性肛瘘变成单纯性肛瘘，再挂线处理和切除瘘管，保持充分的创面引流。肛瘘的治疗并不困难，是完全可以治好的。关键是方法要得当。所以，找对医生非常重要。亲爱的病患朋友，你们听懂了吗？！

马建华

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文章为何不同的医生做胃肠道肿瘤手术有差别？

各位病患朋友大家好我是湖北省武汉市的马建华医生几十年来，我专心地致力于各种胃肠道和结直肠肛管部位的良恶性疾病的临床诊断和治疗，积累了丰富的外科实践经验和操作心得体会。我每天在平台上分享胃肠道肿瘤的防治科普知识，为大家提供专业的技术指导、答疑解惑和心理安慰，希望帮助大家能正确地面对疾病，放好心态，摆脱焦虑，积极配合治疗，接下来能健康生活，享受快乐。最近经常被问及，为何不同的医生做胃肠道肿瘤手术有差别？今天来给大家简单的剖析一下。其实这个现象很容易理解，因为人和人原本就是不一样的，当然就存在着差异。但凡有正常逻辑思考的，一下子就能明白其中的逻辑思维和道理。目前，对于结直肠肿瘤的根治性手术治疗，全世界的外科医生都是按照专业技术的指南要求在开展手术。在完整切除肿瘤的同时，必须保证解剖学上肿瘤所在的全直肠系膜或全结肠系膜的完整切除（En Bloc），目的是尽力做到完全阻断可能潜在的淋巴转移和血行转移。否则，就有可能导致肿瘤残留和术后的很快复发和转移。那么，为什么彼此之间术后疗效存在很大的差异呢？这种现象的存在除了与患者的病情差异和个体免疫力差异有关之外（individualization），主要还是与外科医生的个体技术水平和外科操作手法存在差异有关（individual difference）。打个比方说吧，大家都是通过同一个正规合法驾校的认真学习并很优秀毕业的，随后都是按照教程和交规在开车，但是，每个人的驾驶水平不可能一样，对吧？！其实是根本无法相提并论的，彼此比较也是没有意义的。应该自己和自己的数据相互比较才对。这里，还有个悟性问题。悟性高的，肯定水平高，术后疗效肯定好。所以说，找对外科医生非常的重要，而不是哪一家医院。跟具体医院没毛关系，跟具体的医生有密切关系。小庙里也有大和尚，大庙里也有小和尚，关键是要找对会念经的老和尚，才能获得真经。否则，得到的就是歪理邪说。在此，需要指出的是，外科手术是需要全神贯注和聚精会神的来操作的，必须具备工匠精神，精雕细琢，精益求精。这也是我一直倡导的从医理念的具体体现：珍爱生命、人文关爱、根治疾病、保全功能。快乐生活！很难想象，一天安排很多台手术的医生，能有充沛的精力和饱满的热情做好每一台手术。医学是一门经验科学，需要长久的积累和沉淀，急功近利是要不得的。成为优秀的外科医生，除了要具备深厚的理论基础和几十年的临床手术锤炼之外，还需要有悟性，需要心灵手巧。专业人士所学的知识和技术，都是为了拯救生命，服务于人类，决不能成为一种祸害。另外，作为患者，一定要懂得感恩！要学会建立友好互惠的医患关系！亲爱的病患朋友们，你们听明白了吗？！切记切记，找对外科医生非常的重要！

马建华

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文章吃饭时出现这两种表现可能是胃癌

各位病患朋友大家好我是来自湖北省武汉市的马建华医生吃饭时如果出现这两种表现可能是胃癌。第一个就是吃饭时出现梗阻感，而且越来越明显，慢慢的发展到吃流食都有点困难，和出现呛咳。这就是医学上的所谓进行性吞咽困难。第二个就是上腹部饱胀不适和隐痛，进食的时候加重，伴有食欲减退、恶心和呕吐。此时，要抓紧时间，尽快去医院做详细的检查。最主要和最准确的确诊检查手段就是胃镜。大家不要害怕做胃镜，胃镜检查对人体没有很大的损害。应该放好心态，积极配合医生，争取尽早诊断和尽早治疗。.只有这样，才能获得最好的治疗效果。欢迎大家有任何疑问，可以向我咨询，我会尽量用通俗易懂的语言给你解答，消失你的疑惑！

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文章谈谈直肠癌保肛手术与新辅助治疗

各位病患朋友大家好我是来自湖北省武汉市的马建华医生直肠癌尤其是非常低位的手术操作，是否能够保留患者原有的肛门及其功能，是非常具有挑战性的（Big Challenge），也是人文关爱的具体体现。在彻底干净的切除肿瘤的同时，能否保留肛门，主要是在考验外科医生的临床经验和手术操作技术水平。张三觉得无法做到，但李四或许有本事做到，对吧！这里没有绝对的权威，也不存在神医，有的就是临床经验和操作技术水平，还有就是人文关爱的情怀。术前评估是非常重要的。如果评估保肛很难，有的医生就会建议患者先去试一试放化疗等所谓的新辅助治疗手段，期望以此来提高手术保肛的可能性。但是，我从医三十五年余的个人临床经验和体会是，术前的新辅助治疗，对于提高保肛手术成功率的帮助不大，也就是说患者获益不大。加上药物治疗存在很大的个体差异，有的根本就无效，肿瘤仍在继续生长，反而导致接下来的手术更加困难，甚至丧失了手术机会。评估时，能做成保肛手术的，一定能成功。如果评估不能保肛的，即使去做新辅助治疗，也对保肛手术的帮助不大。所以，亲爱的病患朋友们，你们听明白了吗？手术越早越好！找对外科医生，是最关键的！

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文章有关结直肠癌方面的医学常识

各位病患朋友大家好我是来自湖北省武汉市的马建华医生现在给大家陆续介绍有关结直肠癌方面的医学常识：当下结直肠癌的发病率在逐年增加，但发病原因目前还无法肯定，与多种因素有关比如污染和遗传等。一旦诊断明确，主要依赖外科手术切除，即使合并有肝或/和肺转移等情况。药物等非手术方法的治疗只是起着辅助作用，还无法完全替代手术的治疗效果。另外，随着病程的发展，迟早会发生肠梗阻，导致不能正常排便。此时，必须要急诊手术来解决梗阻问题，但此时的治疗效果就非常差。所以，手术切除肿瘤宜早不宜迟。欢迎各位病患朋友遇到问题可以找我解答。

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文章结直肠癌术后多久复查？

各位病患朋友大家好我是来自湖北省武汉市的马建华医生今天给大家简单的谈一谈，结直肠癌手术后的复查时间问题。根据有关文献统计报道，以及我几十年来的临床观察，结直肠癌患者的术后复发大多发生在术后的第二年或第三年左右的时间内。因此，为了及时发现和处理可能的复发，在术后三年内，应该每三个月进行一次复查。第三年之后，每半年进行一次复查。如果在五年内没有出现复发，以后的复发可能性几乎为零，所以，此时基本被认定为临床的完全治愈。当然，每一个个体的具体病情和病理分期是不一样的，尤其是外科手术的具体操作存在很大的个体差异，到底该多久复查一次，还是要听取和听信具体给你做过手术的那个外科医生的意见比较可靠。医学是一门经验科学，没有绝对的权威，更不可能有神医。有的就是临床经验。需要再次强调的是，肠癌并不可怕，大家不必恐慌不安。有病尽早就医很重要。只要早期发现，及时诊断，尽快手术治疗，预后都还是很满意的。亲爱的病患朋友们，你们听明白了吗？！

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文章自我简介（中文版） Self-Introduction（RESUME）

大家好我是来自大中华湖北省武汉市的马建华医生（Dr.Mike J H MA/NFSC（@drmikejhma）），是一名外科大夫。专业从事普通外科(Abdominal Surgery)临床工作三十五年余。我的从医理念（Medical Practice）和人生哲学（Philosophy）是：每一个生命体都是有灵性的(Intelligence)。珍爱生命(Cherish Creatures)，人文关爱(Full of Love)，根治疾病(Radical Approach)，保全功能(Gain of Function)，快乐生活(Enjoy Life)。下面简单介绍一下我自己：我是公元1988年7月毕业于湖南医学院医疗系英语医学班（English Medical Class/EMC），学制六年，由美国雅礼协会创办（Yale-China Association，USA）。现在更名为中南大学湘雅医学院。公元2004年10月获得德国海德堡大学外科医学博士学位（University of Heidelberg,Germany）。毕业参加临床工作几十年来，在消化系统胃肠道疾病和肛肠疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验和手术技巧。独具微创化理念和人文关爱，采用现代外科吻合技术加微创化理念人性化个体化外科手术治疗胃肠道肿瘤比如胃癌、小肠大肠肿瘤、大肠癌、结肠癌、直肠癌和肛管癌等以及肛肠疾病比如混合痔伴有直肠粘膜脱垂等。特别擅长低位直肠癌根治切除加保留原有肛门的手术技巧（Anus-Preserved Radical Rectomy）。首创马氏根治手术方式（Dr.MA PPHplus）治疗重度混合痔伴有直肠粘膜脱垂等。谢谢关注！救人一命胜造七级浮屠 (By the Grace of God)！欢迎各位病患朋友找我求医问诊答疑解惑（Always For You）！

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文章肠息肉经内镜切除后一定要记得复查

各位病患朋友大家好我是来自湖北省武汉市的马建华医生得了肠息肉的患者，以后是很容易复发的。一般来说，单个的或者多个良性的肠息肉建议每年复查一次。复查的时候如果没有复发，那么接下来就可以两到三年再复查一次。如果是怀疑有癌变或者是癌前病变，内镜切除很干净彻底，那么建议切除之后三个月复查一次。如果复查没有问题，建议半年到一年再复查一次。如果病理检查确定有癌变，且内镜切除不是很彻底干净，那么就需要补做外科手术，切除癌变部位的一段肠管以及所属的血管和淋巴，阻断癌症的可能转移途径。这一点，是内镜技术无法做到的。

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文章 Introduction to Dr.Mike Jianhua MA

Hello，Everyone, Welcome here. I am Senior Dr. Mike J H Ma (@drmikejhma) from Wuhan City, Hubei Province, Great China（NFSC）. I have been working as a sophisticated clinical doctor on surgery specializing in gastrointestinal tract for over 35 years, gaining extensive clinical experience and honing my surgical skills, which are still getting much more promoted day by day. My approach to life and medical practice is guided by the belief that every living being possesses intelligence. I hold tremendous respect for all creatures, approach surgery carefully and individually with a radical mindset, strive with tender mercy and humanity to enhance patients' functionality in order to be reshaped, and find fulfillment in embracing life's joys. In 1988, I graduated from Hunan Medical College, English Medical Class, which was established in collaboration with the Yale-China Association. During my time there, all the lectures were delivered in English by American teachers, who were sent by the Yale University in the United States. In 2004, I earned my PhD degree in surgery from the University of Heidelberg in Germany. Throughout my career, I have primarily focused on the delicate treatment of gastrointestinal carcinomas, including gastric cancer, intestinal tumors, colorectal cancers, and anal carcinomas, as well as surgical interventions for anorectal diseases. I have developed particular expertise in Anus-Preserved Radical Rectomy and have personally modified a technique for treating prolapsed hemorrhoids, which has been subsequently recognized as Dr. MA PPHplus. Everything Has Just Begun. I attribute my journey deep in medicine to the Grace of God, and I am here, always dedicated to serving you. My contact phone number is: (0086)159 2702 2528 Thank You For Your Attentions.

马建华

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视频绝不能轻视大便带血！！！

绝不能轻视大便带血！！！

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马建华

华中科技大学同济医学院附属协和医院 胃肠外科

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