首都医科大学附属北京佑安医院

文章 专家：如何正确认知乙肝耐药

乙肝病毒耐药问题一直是乙肝患者关注的焦点。本文将围绕乙肝病毒耐药展开，从耐药的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施等方面进行详细讲解，帮助乙肝患者正确认识乙肝病毒耐药问题。 一、乙肝病毒耐药的成因 乙肝病毒耐药是指乙肝病毒对某些抗病毒药物产生抵抗性，导致抗病毒药物失效。耐药的成因主要有以下几种： 药物使用不规范：例如，不按照医嘱用药、随意停药、剂量不足等。 病毒变异：乙肝病毒基因发生变异，导致药物对其产生抵抗性。 药物选择不当：未根据患者的具体情况选择合适的抗病毒药物。 二、乙肝病毒耐药的临床表现 乙肝病毒耐药的临床表现主要有以下几种： 病情反复：抗病毒治疗后，病情反复发作，转氨酶持续升高。 肝功能损害：肝功能指标持续异常，甚至出现肝衰竭。 病毒载量升高：病毒载量持续升高，甚至出现病毒突破。 三、乙肝病毒耐药的治疗方法 乙肝病毒耐药的治疗方法主要包括以下几种： 更换抗病毒药物：根据耐药检测结果，选择对耐药病毒有效的抗病毒药物。 联合用药：将两种或两种以上的抗病毒药物联合使用，以增强治疗效果。 优化治疗方案：调整用药方案，例如延长用药时间、调整剂量等。 四、乙肝病毒耐药的预防措施 为了预防乙肝病毒耐药，患者应采取以下措施： 规范用药：按照医嘱用药，避免随意停药、剂量不足等。 定期复查：定期进行肝功能、病毒载量等检查，及时发现耐药情况。 遵医嘱调整治疗方案：根据耐药检测结果，及时调整治疗方案。 加强日常保养：保持良好的生活习惯，增强机体免疫力。 五、总结 乙肝病毒耐药是一个复杂的问题，但并非无药可治。患者应正确认识乙肝病毒耐药问题，积极配合医生进行治疗，并采取预防措施，以降低耐药风险，提高治疗效果。

医疗星辰探秘

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文章 溶脂针瘦腿手术的风险

溶脂针作为一种流行的减肥方法，在近年来受到了许多追求完美身材人士的青睐。然而，作为一种医疗美容手段，溶脂针瘦腿手术也存在一定的风险。本文将详细介绍溶脂针瘦腿手术的风险，帮助读者全面了解这一减肥方式。 首先，溶脂针瘦腿手术的主要原理是通过注射溶脂针，溶解脂肪细胞，从而达到瘦腿的效果。溶脂针通常是从大豆中提取的磷脂质，具有一定的安全性。然而，由于个体差异，溶脂针的效果因人而异。 虽然溶脂针瘦腿手术被认为是一种微创手术，但仍存在一定的风险。首先，注射溶脂针可能会引起局部肿胀、瘀青等不良反应。其次，溶脂针注射过程中可能会出现感染、过敏等并发症。此外，如果操作不当，还可能导致局部凹凸不平、皮肤松弛等问题。 除了手术风险，溶脂针瘦腿手术还存在一些潜在的健康风险。例如，溶脂针中含有的磷脂质成分可能会进入血液循环，影响肝脏和肾脏的功能。此外，溶脂针注射过程中，脂肪细胞被破坏后，其代谢产物可能会进入血液循环，引起全身性的不良反应。 因此，想要进行溶脂针瘦腿手术的爱美者，应充分了解手术风险，并选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行手术。此外，术后还需注意护理，避免感染等并发症的发生。 总之，溶脂针瘦腿手术是一种有效的减肥方法，但同时也存在一定的风险。在进行手术前，爱美者应充分了解手术原理、风险和注意事项，确保手术安全。

绿色医疗倡导者

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文章 产后子宫炎症吃什么药

产后子宫炎是一种常见的妇科疾病，其严重程度往往高于子宫内膜炎。产后子宫炎不仅会导致脱膜组织坏死，还会引起邻近内层的子宫肌肉坏死，甚至出现小细胞浸润。这种疾病在早期常常表现为寒战、体温升高、全身乏力等症状。 产后子宫炎的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的具体情况、病情的严重程度等。以下是一些常见的治疗方法： 1. 抗生素治疗：抗生素是治疗产后子宫炎的主要药物，可以有效控制炎症。 2. 刮宫术：对于有宫腔残留物的患者，刮宫术可以帮助清除残留物，减少炎症。 3. 激素治疗：激素可以帮助调节患者的内分泌，缓解炎症。 4. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善血液循环，促进炎症吸收。 5. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生等。 产后子宫炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，因此建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。

中医养生之道

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文章 防癌抗癌：把好“入口”关很重要

癌症，这个可怕的词汇，让人闻之色变。然而，了解癌症，正确对待，才能远离它。本文将从癌症的起源、发展、治疗以及预防等方面，为您揭开癌症的神秘面纱。 癌症的起源与发病机制 癌症，全称恶性肿瘤，是由正常细胞在内外因素的作用下，发生基因突变，失去正常生长调控，形成具有侵袭性和转移性的肿瘤。癌症的发生是一个长期的过程，通常需要10-15年的时间。在这个过程中，正常的细胞逐渐演变成癌细胞，并不断增殖、侵袭周围组织，最终形成肿瘤。 癌症的常见类型及症状 癌症的种类繁多，常见的有肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等。不同的癌症有不同的症状，例如肺癌的常见症状为咳嗽、咳血、胸痛等；胃癌的常见症状为上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等。了解癌症的症状，有助于早期发现、早期治疗。 癌症的治疗方法 癌症的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是治疗癌症的主要方法之一，适用于早期癌症患者；化疗和放疗则是针对晚期癌症患者的治疗方法，通过杀死癌细胞来控制肿瘤生长；靶向治疗则是针对特定基因突变的癌症治疗方法，具有靶向性强、副作用小的特点。 癌症的预防措施 预防癌症的关键在于养成良好的生活习惯，例如戒烟限酒、均衡饮食、加强锻炼、保持良好的心态等。此外，定期体检、接种疫苗等也是预防癌症的重要措施。 癌症患者的心理关爱 癌症患者不仅要面对身体上的痛苦，还要承受心理上的压力。因此，关爱癌症患者，给予他们心理支持，是非常重要的。

运动与健康

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文章 当心青少年感冒伤心脏

秋风送爽，正是金秋时节。然而，对于广州某小学五年级男生小伟的妈妈来说，这个秋天却充满了忧虑。小伟十天前出现咳嗽、流鼻涕等症状，她给儿子吃了常用感冒药，症状一时好转。然而，这些天小伟一直感到疲惫、气促，妈妈以为孩子只是玩得太凶，就没放在心上。直到小伟抱怨“胸口难受”，她才如梦初醒，赶紧带他到医院就诊。结果令人震惊，小伟患上了病毒性心肌炎。 病毒性心肌炎，这个名字听起来陌生又可怕。其实，这种疾病在秋季和春季的高发季节，尤其在中小学生中较为常见。那么，病毒性心肌炎究竟是什么？它又是如何与感冒联系起来的呢？ 广东省人民医院心内科主任医师靳立军指出，病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒以及流感病毒等。这种疾病的发生往往与感冒有关，因为病毒入侵人体后，会引发免疫系统的过度反应，从而攻击心肌组织。 病毒性心肌炎的症状轻重不一，轻者可能只有乏力、恶心、头晕、胸闷等轻微不适，而重者则可能出现胸痛、气促、血压低、休克甚至猝死等严重症状。因此，一旦出现感冒后出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。 那么，如何预防病毒性心肌炎呢？靳立军主任提出了以下几点建议： 加强体育锻炼，增强体质。 注意休息，避免过度劳累。 多进食营养丰富的食物，多吃水果，补充维生素。 多喝水，促进新陈代谢。 接种流感疫苗。 感冒后及时就医，根据医生建议进行治疗。 病毒性心肌炎虽然可怕，但并非不可治愈。只要及时治疗，合理休息，大多数患者都能康复。因此，我们应提高警惕，做好预防措施，远离病毒性心肌炎的威胁。

癌症防治先锋

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文章 蔡晧东推荐亚太地区乙型肝炎治疗

近年来，乙型肝炎作为一种常见的传染性疾病，严重威胁着人类的健康。为了更好地指导临床医生进行治疗，亚太地区肝病学会发布了最新的乙型肝炎治疗指南。本文将介绍指南中的一些重要内容，包括治疗前的评估和咨询、肝脏纤维化的评估、治疗时机等方面。 治疗前的评估和咨询是治疗过程中的重要环节。指南强调，在为患者治疗前，医生应对患者进行全面检查，了解病史，并进行个体化咨询服务。这包括向患者解释乙型肝炎的传染性、传播途径、预防方法、疾病发展阶段、监测和重要性，以及治疗的收益和风险。此外，指南还强调了对患者进行HBsAg定量检测和HBV基因型检测的重要性。 肝脏纤维化是乙型肝炎的重要并发症，也是病情进展和预后的重要指标。指南中介绍了肝脏纤维化的评估方法，包括影像学检查、生物标志物检测等。通过评估肝脏纤维化程度，医生可以更好地制定治疗方案。 治疗时机也是乙型肝炎治疗中需要考虑的重要因素。指南中根据患者的病情、肝脏纤维化程度、HBV DNA水平等因素，提出了不同的治疗方案。对于有治疗指征的患者，应尽早开始治疗。 除了药物治疗，日常保养也是乙型肝炎患者需要注意的方面。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累、饮酒、熬夜等不良生活习惯，同时注意饮食卫生，加强锻炼，提高自身免疫力。 总之，亚太地区乙型肝炎治疗指南为临床医生提供了重要的参考依据。通过遵循指南，可以更好地指导临床实践，提高乙型肝炎的治疗效果。

医学奇迹见证者

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文章 扶正化瘀方影响抗肝纤维化机制

肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢、解毒等重要功能。然而，由于病毒感染、酒精滥用等因素，肝脏容易受到损害，进而引发肝纤维化。肝纤维化是一种慢性肝病，其特点是肝脏组织逐渐纤维化，最终导致肝硬化。氧化损伤是肝纤维化的重要发病机制之一。 近年来，中医药在治疗肝纤维化方面取得了显著成果。扶正化瘀方是一种常用的中药方剂，具有活血化瘀、益气养阴的功效。研究发现，扶正化瘀方可以有效改善肝纤维化患者的症状，延缓病情进展。 扶正化瘀方主要通过以下机制发挥抗肝纤维化作用： 1. 抗氧化损伤：扶正化瘀方中的多种成分具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减轻肝脏的氧化损伤。 2. 抑制肝星状细胞活化：肝星状细胞是肝纤维化的重要致病因素。扶正化瘀方可以抑制肝星状细胞的活化，从而减轻肝纤维化。 3. 促进肝脏修复：扶正化瘀方可以促进肝脏的修复，帮助肝脏恢复功能。 除了药物治疗外，肝纤维化患者还应注意以下事项： 1. 戒酒：酒精是肝纤维化的重要诱因，患者应严格戒酒。 2. 避免接触有害物质：避免接触对肝脏有害的物质，如农药、油漆等。 3. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累。 4. 定期复查：定期复查肝功能、肝脏影像学检查等，监测病情变化。

老年健康守护者

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文章 老年人停药不能太随便

服药与停药，是每位患者都需面对的问题。特别是老年人，由于身体机能逐渐衰退，对药物的代谢和耐受性下降，更需谨慎对待。那么，病好了，是立即停药还是将剩余的药都吃完？这取决于疾病的种类和患者的具体情况。 长期服药的疾病，如高血压、糖尿病、心律失常等，目前尚无特效药，只能通过长期服药控制症状。即使病情有所好转，也不应随意停药，否则可能导致症状反弹，甚至加重。 对于一些自限性疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎等，其用药目的是缓解症状，增强自身免疫力。症状消失后，即可停药，无需长期服用。 对于一些容易复发的疾病，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病等，治愈后仍需进行一段时间的维持治疗，以巩固疗效，防止复发。例如，胃及十二指肠溃疡治愈后，仍需进行2-4个月的维持治疗。 此外，药物都有一定的毒副作用，达到预期疗效后，应及时停药。任何疾病的药物治疗都应疗程足够，才能完全消除病原微生物或致病因子，达到痊愈。为避免过早停药导致病原微生物复活，或过晚停药导致毒副作用和耐药性，疾病治愈后再用药1-2天即可停药。 总之，老年人停药不能太随便，需根据具体病情和医生建议进行。如有疑问，应及时咨询医生，切勿自行停药。

AI医疗先锋

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文章 乙肝病毒在体外多久失去传染性

乙肝病毒在体外存活时间有限，研究表明，大约半小时后，其传染性会大大降低。然而，乙肝作为一种严重威胁人类健康的慢性传染病，其危害性不容忽视。 乙肝病毒主要存在于患者的血液、唾液、精液、阴道分泌物等体液中，主要通过血液传播、性传播、母婴传播等方式传播。感染乙肝病毒后，患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状，严重者甚至可能导致肝衰竭、肝癌等严重后果。 为了预防乙肝病毒感染，我国已将乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划，为新生儿提供免费接种服务。此外，乙肝患者和携带者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，进行及时治疗。 乙肝治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等。其中，抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦等。在治疗过程中，患者应严格按照医嘱用药，避免自行停药或换药，以免影响治疗效果。 此外，乙肝患者和携带者在日常生活中应注意以下几点： 避免饮酒，饮酒会加重肝脏负担，加重病情。 避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于肝脏的修复。 合理饮食，避免辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。 适当运动，增强体质，提高免疫力。 定期进行体检，及时发现病情变化。 总之，乙肝病毒虽然具有一定的传染性，但通过科学的预防和治疗，可以有效控制病情，降低危害。

家庭医疗小助手

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文章 室早房早同时存在怎么治疗

室性早搏（室早）和房性早搏（房早）是常见的心律失常类型，当它们同时出现时，治疗方式需要根据患者的具体情况来制定。 室性早搏是指在正常的心脏节律中，心室提前发生的一次收缩。这种早搏通常不会引起严重问题，但频繁出现时可能会引起心悸、头晕等症状。 房性早搏是指在正常的心脏节律中，心房提前发生的一次收缩。这种早搏可能会引起心悸、胸闷、气促等症状。 当室早和房早同时存在时，可能需要考虑以下治疗方法： 药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，可以减慢心率、降低心脏负担，改善症状。 射频消融术：通过导管消融异常的心脏组织，可以根治室早和房早。 心脏起搏器：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑植入心脏起搏器，控制心律。 手术治疗：对于患有结构性心脏病的患者，可能需要进行手术治疗。 除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下事项： 保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。 保持良好的心态，避免情绪激动和过度紧张。 定期复查，监测心律和心脏功能。 室早和房早同时存在时，需要综合评估患者的病情和症状，选择最合适的治疗方案。

健康百科

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