廊坊市人民医院

文章 糖尿病肾病临床表现是哪些

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对人体的危害不容忽视。其中，糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，了解糖尿病肾病的临床表现，对于早期发现、早期治疗至关重要。 糖尿病肾病的主要临床表现包括以下几方面： 1. **蛋白尿**：蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床表现之一，通常表现为尿液中蛋白含量增多。早期蛋白尿可能表现为间歇性，但随着病情的发展，逐渐转变为持续性。尿蛋白排出量越多，病情越严重，肾小球滤过率下降的速度也越快。多数患者在出现持续性蛋白尿后5-20年发展为终末期肾功能衰竭。 2. **肾小球滤过率增高**：肾小球滤过率增高是糖尿病肾病最早期的功能性改变之一。在新发病的1型糖尿病和动物实验中，肾小球滤过率增高在确诊糖尿病时即已存在，并且一直持续到出现蛋白尿。 3. **肾病综合征**：约10%的糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征，表现为尿蛋白大于3g/24小时，血清白蛋白降低，水肿，高胆固醇血症等。多数患者在较短期内进入肾功能不全，预后不良。 4. **高血压**：高血压是糖尿病肾病的晚期表现之一。研究发现，糖尿病患者在出现肾病之前，血压已有升高的趋势。高血压可加速肾病的发展，合并高血压者常在更短时间内出现肾功能衰竭。 5. **肾功能不全**：临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程15年之后，一旦出现明显蛋白尿，肾小球滤过率就逐步而恒定地下降，平均每月下降约1ml/min。5-20年后进入终末期肾功能不全。 了解糖尿病肾病的临床表现，有助于患者及早发现病情，及时治疗。同时，患者应积极控制血糖、血压，保持良好的生活习惯，以延缓病情的发展。 糖尿病肾病是一种严重的并发症，需要引起足够的重视。患者应积极治疗，定期复查，以免病情恶化。 在治疗糖尿病肾病的过程中，除了药物治疗外，患者还应注重日常保养，如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等，以帮助控制病情，提高生活质量。 糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，需要患者长期治疗和护理。选择一家专业的医院和科室进行治疗，对患者的康复具有重要意义。

康复之路

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文章 心衰导致的胸腔积液

心衰导致的胸腔积液，主要见于右心衰竭患者。右心衰竭会导致体循环淤血，静脉压升高，进而引起胸膜毛细血管内压力升高，促使液体渗出到胸腔内，形成胸腔积液。 胸腔积液的产生与吸收处于动态平衡，当心脏功能下降，导致液体生成速度过快，无法及时吸收，就会造成胸腔积液聚积。与炎症或肿瘤引起的胸腔积液不同，心衰引起的胸腔积液属于漏出液。纠正心衰后，毛细血管内压力降低，液体渗出减少，胸腔积液逐渐吸收。 心力衰竭是心脏结构或功能疾病引起的一组临床综合征，可分为左心衰和右心衰。左心衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等；右心衰竭则表现为下肢水肿、肝大等。治疗心衰需要针对病因进行治疗，如冠心病引起的心衰，需积极纠正心肌缺血；心脏瓣膜病引起的心衰，可能需要瓣膜置换手术。 心衰患者的日常保养也非常重要。首先，要积极控制液体和钠盐摄入，避免加重心脏负担。其次，保持血压和血糖稳定，避免血压波动导致心衰加重。此外，还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等。 心衰患者在选择医院和科室时，应选择有心脏病治疗经验的医院和心内科科室。心内科医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。 心衰治疗药物主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。利尿剂可减轻心脏负担，降低血压；ACE抑制剂可扩张血管，降低心脏前后负荷；β受体阻滞剂可降低心率，降低心肌耗氧量。在医生的指导下，患者需要长期服用这些药物，以控制心衰症状，延缓病情进展。 心衰患者还要注意定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

生命守护者联盟

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文章 脑出血后遗症手脚麻木怎么办

脑出血后遗症手足麻木是脑出血患者常见的并发症之一，给患者的生活带来了诸多不便。本文将围绕脑出血后遗症手足麻木的成因、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一症状。 一、脑出血后遗症手足麻木的成因 脑出血后遗症手足麻木主要与以下因素有关： 1. 脑血管破裂：脑出血的主要原因是脑血管破裂，血液流入脑组织，导致神经受损，进而引发手足麻木。 2. 神经损伤：脑出血后，受损的神经组织可能导致神经传导异常，引起手足麻木。 3. 血液循环障碍：脑出血后，局部血液循环受阻，导致神经组织缺血缺氧，引起手足麻木。 二、脑出血后遗症手足麻木的治疗方法 1. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以服用以下药物缓解手足麻木症状： （1）营养神经药物：甲钴胺、腺苷钴胺、B族维生素（维生素B1、维生素B12）等。 （2）改善血液循环药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 理疗：理疗可以通过促进血液循环、缓解肌肉紧张等方式改善手足麻木症状，常用的理疗方法包括： （1）针灸 （2）按摩 （3）电疗 3. 康复训练：康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，减轻手足麻木症状，常用的康复训练方法包括： （1）运动疗法 （2）作业疗法 （3）言语吞咽训练 三、脑出血后遗症手足麻木的日常护理 1. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 2. 饮食调养：饮食宜清淡易消化，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 3. 戒烟限酒：戒烟限酒可以降低脑出血的风险，同时也有助于改善手足麻木症状。 4. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情的恢复。 四、结语 脑出血后遗症手足麻木是一种常见的并发症，患者需要积极配合医生的治疗，同时做好日常护理，才能有效缓解症状，提高生活质量。

全球医疗视野

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文章 黄疸肝炎病人会通过空气传染吗

黄疸肝炎是一种常见的肝脏疾病，很多人对于其传播途径存在误解。本文将为您详细解析，黄疸肝炎是否会通过空气传播。 首先，我们要明确的是，一般情况下，黄疸肝炎病人并不会通过呼吸道，也就是空气传播。引起黄疸肝炎的常见病因是病毒性肝炎，其中包括甲、乙、丙、丁、戊五种。其中，甲肝和戊肝主要通过粪口途径传播，例如吃了含有病毒的食物或水。而乙肝、丙肝、丁肝则主要通过血液、体液、母婴途径以及性接触传播。 然而，也有极少数的病毒感染引起的黄疸肝炎，可能通过空气传播。例如，EB病毒感染引起的EB病毒肝炎，以及巨细胞病毒感染引起的巨细胞病毒肝炎，它们可以通过密切接触或空气、呼吸道的途径传播。 专家提示，通常情况下，黄疸肝炎是不会通过空气传染的。常见的传播方式包括粪口传播、血液传播、体液传播、母婴传播、性接触传播以及饮食传播。只有极少数的病毒感染引起的黄疸肝炎，才可能通过密切接触或空气传播。 为了预防黄疸肝炎，我们应养成良好的卫生习惯，避免食用不洁的食物和水，注意个人卫生，避免与患者密切接触。如果怀疑自己感染了黄疸肝炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。 此外，我们还要了解一些与黄疸肝炎相关的药物和治疗建议。例如，抗病毒药物、保肝药物等。在日常生活中，还要注意饮食均衡，加强锻炼，增强自身免疫力。 总之，黄疸肝炎虽然具有一定的传染性，但并不会通过空气传播。了解其传播途径和预防措施，有助于我们更好地保护自己和家人。

运动与健康

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文章 甲状腺结节必须手术治疗吗

甲状腺结节已成为现代生活中常见的健康问题，它是一种发生在甲状腺内的肿块，分为良性和恶性两大类。良性结节通常对健康影响不大，但如果结节较大或位置特殊，仍可能给患者带来不适。恶性结节则是指甲状腺癌，经过科学治疗同样可以获得康复。 手术是治疗甲状腺结节的重要手段之一。然而，任何手术都存在一定的风险，尽管现代微创手术技术相对成熟，创伤小，痛苦减轻，但仍无法完全避免手术风险。特别是当结节靠近大血管、气管等重要组织时，手术风险会相应增加。因此，根据个人情况，科学选择治疗方案至关重要。 并非所有甲状腺结节都需要手术治疗。以下两种情况是手术治疗的明确指征： 1. 恶性结节，直径大于8mm或虽小于8mm但靠近其他器官，存在癌细胞转移风险。 2. 结节较大，影响患者正常生活，如呼吸困难、声音嘶哑等。 对于良性结节，手术并非唯一选择。定期观察、控制生长也是一种可行的治疗方式。但动态观察法需符合特定条件，患者可多家医院咨询，综合医生意见，选择最适合自己的治疗方案。 总之，面对甲状腺结节，患者应保持理性，避免盲目选择手术治疗。在专业医生的指导下，选择最合适的治疗方案，才能确保健康。

癌症防治先锋

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文章 脑出血做什么检查

脑出血是一种常见的神经系统疾病，主要发生在中老年人群中。这种疾病对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。为了及时发现和治疗脑出血，了解脑出血的检查方法至关重要。 首先，CT检查是诊断脑出血的重要手段。通过CT扫描，医生可以清晰地看到脑内出血的位置、大小和形态，以及是否破入脑室。这有助于医生制定针对性的治疗方案。 其次，心电图检查也是诊断脑出血的重要环节。脑出血患者往往伴有心脏功能改变，如传导阻滞、心律失常等。通过心电图检查，医生可以评估患者的心脏功能，为治疗提供依据。 此外，血常规、尿常规和血糖检查也是诊断脑出血的重要手段。这些检查可以帮助医生了解患者的全身状况，评估病情的严重程度。 除了以上检查，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，如脑电图、磁共振成像等。这些检查有助于全面了解患者的病情，为治疗提供更准确的依据。 总之，了解脑出血的检查方法对于患者来说至关重要。一旦出现脑出血的症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。同时，患者还应注意日常生活中的保养，预防脑出血的发生。

运动与健康

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文章 乳腺癌晚期的一些症状表现？

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于女性来说，了解乳腺癌的症状表现对于早期发现和及时治疗至关重要。 一、乳腺癌的早期症状 1. 乳房肿块：乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，通常质地坚硬，边缘不规则，活动度差。肿块可能单侧或双侧发生，大小不一。 2. 乳头溢液：乳腺癌患者可能出现乳头溢液，可能是血性的、浆液性的或水性的。 3. 乳头凹陷：乳腺癌可能导致乳头凹陷或变形。 4. 乳房皮肤改变：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或水肿。 5. 腋窝淋巴结肿大：乳腺癌可能导致腋窝淋巴结肿大。 二、乳腺癌的晚期症状 1. 乳房疼痛：乳腺癌晚期可能出现乳房疼痛，疼痛可能持续或间歇性。 2. 皮肤溃疡：乳腺癌晚期可能导致皮肤溃疡，伴有恶臭。 3. 肌肉萎缩：乳腺癌晚期可能导致肌肉萎缩，影响肢体活动。 4. 肿瘤转移：乳腺癌晚期可能发生远处转移，如肺、肝、骨等部位。 5. 消瘦、乏力：乳腺癌晚期可能出现消瘦、乏力等症状。 三、乳腺癌的预防与治疗 1. 预防：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、加强锻炼等，有助于降低乳腺癌的发病风险。 2. 治疗：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。

健康百科

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文章 三类人易得克罗恩病

克罗恩病，一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病，也被称为局限性肠炎或局限性回肠炎。这种疾病可以在肠道的任何部位发生，但以小肠和结肠最为常见。克罗恩病的高发人群主要集中在20~40岁的中青年，此外，一些特定人群的患病风险也相对较高。 以下是易患克罗恩病的三大人群： 第一、青壮年人群 研究表明，克罗恩病更容易侵袭青壮年，尤其是20~40岁的年龄段。尽管这个年龄段的人群拥有较强的抵抗力，但不良的饮食习惯、生活压力等因素都可能成为诱发克罗恩病的因素。此外，随着年龄的增长，尤其是超过50岁的人群，由于身体抵抗力下降，也成为克罗恩病的高发人群。 第二、过度清洁的人群 克罗恩病的发生与过度清洁有着密切的联系。人体胃肠道内存在着一定的菌群平衡，如果过度清洁，甚至达到洁癖的程度，可能会导致菌群失调，进而引发胃肠道功能紊乱，增加克罗恩病的患病风险。因此，在日常生活中，应保持适度的清洁，避免过度清洁带来的潜在危害。 第三、西式饮食习惯的人群 随着生活水平的提高，越来越多的人开始追求西式饮食习惯。然而，西式食物中高脂肪、高热量、高热量的特点，会给胃肠道带来沉重的负担。长期大量摄入西式食物，可能导致肠道功能紊乱，引发腹泻、腹痛、腹部包块、发烧等症状，严重时还可能引发肠外损伤。 克罗恩病是一种复杂的疾病，需要综合治疗。除了药物治疗外，患者还应注重饮食调理、生活作息的调整，以及心理健康的维护。在日常生活中，应避免诱发因素，养成良好的生活习惯，以降低克罗恩病的患病风险。

医疗之窗

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文章 糖尿病患者吃水果四要素都是什么

随着生活水平的提高，糖尿病这种富贵病越来越普遍。糖尿病患者对饮食有着严格的要求，水果作为生活中常见的食物，也成为了他们关注的焦点。那么，糖尿病患者应该如何选择水果呢？以下是一些专家的建议。 血糖控制稳定才能适量吃水果 首先，糖尿病患者要确保血糖控制稳定，即空腹血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L，糖化血红蛋白低于7.5%。只有在血糖稳定的情况下，才能适量食用水果。如果血糖控制不稳定，可以先选择西红柿、黄瓜等蔬菜替代水果，等到病情稳定后再选择合适的水果。 选择合适的时间吃水果 水果最好在两次正餐之间（如上午10点或下午3点）或睡前一小时食用，这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物，减轻胰腺负担。不建议在餐前或餐后立即食用水果。 选择低糖水果 水果的含糖量一般在6%～20%之间。糖尿病患者应选择含糖量较低、升高血糖速度较慢的水果。一般来说，西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，适合糖尿病患者食用；而香蕉、红枣、荔枝、菠萝、葡萄等含糖量较高，糖尿病患者应避免食用。 注意水果的摄入量 根据水果对血糖的影响，糖尿病患者每天可食用约200克的水果（约提供90千卡热量），同时应减少半两（25克）的主食，以保持每日摄入的总热量不变。 除了以上四个要素，糖尿病患者还要注意自己摸索规律，通过测量吃水果前后2小时的血糖和尿糖，了解自己能否食用某种水果以及食用量是否合适。

绿色医疗倡导者

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文章 5种走路姿势最伤腰，很多人第一个就中枪了

保持良好的行走姿势对于身体健康至关重要。然而，日常生活中，很多人却忽略了这一点，导致腰痛、膝盖疼痛等问题。以下五种常见的错误走路姿势，你中招了吗？ 1. 驼背型 驼背型走路的人，背部弯曲，肩膀和脖子向前伸。长时间保持这种姿势，会导致背部肌肉僵硬，脊椎变形，进而引发腰痛、大腿肌肉痛、肩膀酸痛等问题。 2. 反腰型 反腰型走路的人，虽然看起来背脊挺直，但实际上腰部却朝后方反折。这种姿势多由腹肌和背肌不平衡造成，常见于腹肌较弱的女性。长时间保持这种姿势，会导致腰部产生沉重、疲劳感。 3. 螃蟹型 螃蟹型走路的人，走路时腿朝外弯。这种姿势多见于腿部肌肉特别粗壮的男性及骨盆松弛的女性。长时间保持这种姿势，会导致膝盖和髋关节疼痛。 4. 左右倾斜型 左右倾斜型走路的人，由于肌肉发达程度不平衡，会导致骨盆左右倾斜，进而影响全身骨骼。长时间保持这种姿势，会导致单侧脚踝痛、膝盖痛。 5. 屈膝型 屈膝型走路的人，多见于年纪较大的人。由于躯干肌肉整体性衰退，导致膝盖弯曲，需靠大腿前侧肌肉支撑。长时间保持这种姿势，会导致腹部深层的髂腰肌更加衰弱，进而陷入老化的恶性循环。 为了避免这些错误走路姿势带来的健康问题，建议采取以下措施： 1. 注意保持良好的行走姿势，避免驼背、反腰、螃蟹型等错误姿势。 2. 增强腹部、背部和臀部的肌肉力量，提高身体的稳定性。 3. 定期进行腰腿部的锻炼，增强腰腿力量。 4. 选择合适的鞋子，避免长时间穿着不合适的鞋子。 5. 如有腰痛、膝盖疼痛等问题，应及时就医。

医疗新知速递

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