韶关市第一人民医院

文章 食管损伤治疗前的注意事项

食管损伤治疗前的注意事项 作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科 （一）治疗原则 食管损伤的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗。治疗的目的在于防止感染扩散，清除已存在的感染，恢复食管的完整性和连续性，以及维持营养。具体治疗方法需根据损伤食管的情况、原发疾病的性质、是否伴有穿孔远端梗阻、纵隔及胸腔污染情况以及治疗时间等因素来选择。 （二）手术治疗的适应证 手术治疗的选择与损伤原因、损伤部位、是否存在其他食管疾病、诊断时间、食管穿孔后污染程度、炎症蔓延情况、邻近脏器损伤、病人年龄和全身情况、医院条件及医生技术水平等因素有关。对于诊断时间早、胸腔污染轻、穿孔大、病人年龄轻、全身情况好、穿孔伴有气胸、胸腔积液、气腹、纵隔气肿或脓肿、有异物存留、伴有食管恶性疾病和食管远端狭窄、非医源性疾病和食管损伤等情况，应优先选择手术治疗。 （三）保守治疗 保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、广谱抗生素、维持营养、纠正和维持水、电解质平衡、经食管灌洗等。对于器械引起损伤穿孔、溃疡性狭窄和贲门失弛缓症或食管静脉曲张用硬化剂治疗后引起的穿孔、从食管穿孔到诊断间隔几天但症状轻微、早期诊断小的局限的穿孔、穿孔后引起的污染仅限于纵隔或纵隔与壁层胸膜之间、没有造影剂溢入附近体腔、有效的脓腔引流使穿孔对胸腔污染很小、从损伤到诊断未经口进食、穿孔的们置不在肿瘤部位、不在腹腔、不在梗阻的近端、症状轻微、无全身感染迹象等情况，可以首先采用非手术治疗。 （四）手术治疗 手术治疗的原则是清除所有炎症和坏死的组织，确切闭合穿孔，矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。根据不同的部位，采用适当的方法闭合穿孔，矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位，或当诊断过晚时，直接修补损伤的食管是禁忌的。 （五）术后护理 术后护理非常重要，包括密切观察病情、维持营养、保持呼吸道通畅、预防感染、促进伤口愈合等。

中医养生之道

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文章 补钙有害心血管健康？

钙作为人体必需的矿物质，对骨骼健康至关重要。然而，近年来关于补钙与心血管健康的关系一直存在争议。本文将探讨补钙对心血管健康的影响，并分析现有研究的结论。 首先，早期研究表明，补钙可能对心血管健康具有保护作用。钙离子参与细胞信号传递，有助于调节血压。此外，补钙还能抑制脂肪吸收，提高高密度脂蛋白水平，从而降低心血管疾病风险。 然而，近年来一些研究指出，过量补钙可能增加心血管疾病风险。例如，奥克兰钙研究显示，老年人补充钙剂后，心血管事件风险可能增加。此外，一些荟萃分析也证实，补钙与心肌梗死和脑卒中等心血管事件风险升高有关。 然而，也有研究表明，补钙对心血管健康的影响尚无定论。英国生物样本库的研究显示，补钙或维生素D与心血管事件风险之间没有显著关联。美国骨与矿物质研究学会也指出，补钙在降低骨折风险方面的获益要远远超过对心血管的危害。 那么，如何正确看待补钙与心血管健康的关系呢？首先，我们应该关注饮食中的钙摄入，适量补充钙剂。其次，补钙时应遵循个体化原则，避免过量摄入。最后，建议在医生指导下进行补钙，以降低心血管疾病风险。 总之，关于补钙与心血管健康的关系，目前尚无定论。我们需要继续关注相关研究，以更好地了解补钙对心血管健康的影响。

健康驿站

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文章 来月经腰疼的厉害是怎么回事

月经期间腰疼是许多女性都会遇到的问题，这背后可能隐藏着多种原因。常见的诱因包括饮食不当、生活习惯不良以及生殖系统疾病等。 首先，饮食因素是导致月经期间腰疼的常见原因。过多食用寒凉食物，如冰淇淋、冷饮等，容易导致体内寒气过重，进而引发腰疼。此外，月经期间使用冷水洗澡或泡澡，也容易导致寒气侵袭，加重腰疼症状。 其次，生殖系统疾病也是导致月经期间腰疼的重要原因。盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫腺肌症、附件炎等妇科炎症，都可能导致腰疼。此外，腰间盘突出症、腰肌劳损、腰肌纤维炎等腰部疾病，也可能在月经期间加重症状。 为了缓解月经期间腰疼，可以采取以下措施： 1. 饮食方面，注意饮食均衡，避免过多食用寒凉食物，可以适当食用红糖水，有助于补气补血。 2. 日常生活中，避免熬夜、劳累和受凉，保持良好的生活习惯。 3. 可以尝试使用暖宫贴进行局部热敷，缓解腰疼症状。 4. 如腰疼症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。 总之，月经期间腰疼是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。了解病因，采取相应的措施，才能有效缓解腰疼症状。

AI医疗先锋

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文章 晚春给健康“充充电”

随着春暖花开，万物复苏，人体也迎来了一个“充电”的好时机。在这个时节，我们需要关注自己的身体健康，给身体各个部位补充能量，迎接新的一年。 一、给免疫力充电——维生素D的天然来源 春季是感冒的高发期，增强免疫力至关重要。除了保持良好的生活习惯外，充足的阳光照射是提高免疫力的关键。紫外线可以促进维生素D的合成，而维生素D具有调节免疫、抗炎、抗菌等多种作用。在阳光明媚的春季，每天上午十点到下午两点，选择一个空气清新的地方晒晒太阳，可以帮助身体合成足够的维生素D，增强免疫力。 二、给消化力充电——肠胃保健与口腔卫生 肠胃是人体最重要的消化器官，也是营养吸收的核心。春末夏初，新鲜蔬果丰富，是补充肠胃营养的好时机。除了饮食上注意营养均衡，以下几种方法可以帮助保护肠胃健康： 保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。 适当运动，促进肠胃蠕动，帮助消化。 保持口腔卫生，避免口腔细菌进入肠胃。 此外，广东省中医院口腔科副主任医师林茜介绍，肠胃与牙龈可通过经络的循环紧密联系起来。上龈红肿多为胃经火热，下龈红肿多为大肠蕴热。注意口腔卫生，保护牙龈健康，常按摩牙龈也可保护肠胃。 三、给幸福力充电——好心情是健康的“良药” 春季是心情愉悦的季节，美丽的自然景色可以有效缓解心理压力。研究发现，与家人、朋友一起出游，感受大自然的美好，可以增强幸福感，提高生活质量。 此外，保持乐观的心态，积极面对生活中的挑战，也是保持健康的重要因素。 总之，晚春时节，我们要关注自己的身体健康，通过合理的饮食、适当的运动、保持良好的心态等方式，给身体各个部位“充电”，迎接充满活力的新一年。

跨界医疗探索者

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文章 网球新人：需注意运动伤害

作为一名网球爱好者，在享受运动带来的快乐的同时，也要注意运动伤害的防范。网球运动中常见的运动伤害包括水疱、肌肉拉伤、扭伤、腱鞘炎和网球肘等。以下是一些预防和应对这些运动伤害的方法。 水疱：水疱是网球运动中常见的皮肤损伤，常见于拇指关节内侧、掌际、前脚掌等部位。预防水疱的措施包括：选择合适的球拍和鞋子，保持手脚部干燥，适当调整握拍力度。 肌肉拉伤：肌肉拉伤是由于肌肉过度拉伸或撕裂导致的。预防肌肉拉伤的方法包括：加强肌肉力量和柔韧性训练，进行充分的热身运动，避免过度训练。 扭伤：扭伤常见于脚踝、膝关节和腰部。预防扭伤的方法包括：加强相关部位肌肉力量训练，正确掌握运动技巧，避免场地障碍物。 腱鞘炎：腱鞘炎是由于肌腱过度摩擦或挤压导致的炎症。预防腱鞘炎的方法包括：合理安排训练强度，进行局部放松活动，适当使用护具。 网球肘：网球肘是由于反复伸屈腕关节导致的。预防网球肘的方法包括：加强腕部力量训练，改进运动技巧，避免过度训练。 除了以上预防措施，一旦发生运动伤害，应及时就医，根据医生的建议进行治疗和康复。

病友互助家园

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文章 急性骨膜炎是怎么回事

急性骨膜炎是一种常见的骨科疾病，主要发生在骨膜部位。它可能由多种原因引起，包括暴力打击、过度运动和感染等。本文将详细介绍急性骨膜炎的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助读者更好地了解这种疾病。 一、病因 1. 暴力打击：当骨膜部位受到直接暴力打击时，如跌倒、碰撞等，可能导致骨膜损伤和炎症反应。 2. 过度运动：长期、过度的运动，如长跑、马拉松等，可能导致骨膜疲劳性损伤，进而引发骨膜炎。 3. 感染：骨膜外或骨膜下的化脓性感染也可能导致骨膜炎。 二、症状 1. 局部疼痛：骨膜炎患者常感到局部疼痛，尤其在活动时加剧。 2. 肿胀：骨膜部位出现肿胀，触摸时疼痛明显。 3. 活动受限：关节活动受限，如行走困难。 4. 全身症状：部分患者可能出现发烧、寒战等全身症状。 三、诊断 1. 病史询问：了解患者的受伤史、运动史和感染史等。 2. 体格检查：观察局部疼痛、肿胀和活动受限等症状。 3. 影像学检查：X光、CT或MRI等影像学检查可帮助明确诊断。 四、治疗 1. 休息：在急性炎症阶段，患者需要充分休息，避免活动。 2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。 3. 手术治疗：对于严重的骨膜炎，可能需要手术治疗。 五、预防 1. 注意安全：避免暴力打击和过度运动。 2. 保持良好的运动习惯：运动前做好热身，运动后做好拉伸。 3. 注意个人卫生：预防感染。

健康管理专家

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文章 肚脐疝气怎么治疗

肚脐疝气是一种常见的腹壁疾病，特别是在婴幼儿和老年人中较为常见。肚脐疝气是指腹壁肌肉层在肚脐处形成缺损，导致腹腔内的器官如小肠、网膜等突出到体外形成肿块。 对于肚脐疝气的治疗，手术是主要的治疗方法。手术可以在硬膜外麻醉下进行，通过张力修补的方式，使用双7号丝线进行缝合，从而修复腹壁缺损。术后需要注意预防感染，避免腹腔压力增高，以免影响愈合。 对于成年人，脐疝的治疗不能仅仅通过手术自行治愈。目前，手术方法主要采用补片修复，包括开放手术和微创腹腔镜手术。开放手术需要在腹部做一较大的切口，而微创腹腔镜手术则只需在侧腹部打三个小孔，在腹腔内放置补片进行修补。对于儿童，尤其是2-3岁之前的儿童，暂时不能接受手术。因为随着孩子出生后的生长发育，肚脐局部组织的愈合还有很长的时间，可以在2-3岁时自行愈合。但是，如果孩子年龄在2-3岁，脐疝本身没有愈合，或者通过专业医生的诊断和治疗以及影像学检查，缺损较大，原则上也应该接受手术治疗。 在日常生活中，需要注意避免剧烈运动，如游泳、打球、举重等，这会对疝气引起的局部缺陷产生太大影响。在突然的爆炸力下，疝气可能会被嵌顿，导致器官缺血坏死。此外，避免起吊重物，突然起吊重物会对疝气造成很大影响。 对于肚脐疝气的治疗，患者还需要注意以下几点： 1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 2. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 3. 避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。 4. 如果出现嵌顿，应立即就医。

未来医疗领航员

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文章 阳痿了能恢复吗

阳痿，作为常见的性功能障碍之一，困扰着许多男性。很多人在面临这一问题时，会产生焦虑、自卑等负面情绪，甚至怀疑自己是否能够恢复。事实上，阳痿并非不治之症，只要找到合适的治疗方法，多数情况下是可以恢复的。 阳痿的原因多种多样，包括心理因素、生理因素、生活习惯等。针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。以下是一些常见的阳痿治疗方法： 1. 心理治疗：针对因心理因素导致的阳痿，可以采用心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解心理压力，建立自信。 2. 药物治疗：对于轻度阳痿，可以采用口服药物进行治疗，如西地那非、他达拉非等。 3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗方法，刺激阴茎勃起。 4. 手术治疗：对于某些严重阳痿患者，可能需要手术治疗，如阴茎假体植入等。 5. 中医治疗：中医认为阳痿与肾虚有关，可以通过中药调理、针灸等方法进行治疗。 除了积极的治疗外，患者还需要注意以下日常保养措施： 1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。 2. 保持规律的性生活，避免过度手淫。 3. 保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张。 4. 注意饮食营养，多吃富含锌、硒等微量元素的食物。 5. 增强体育锻炼，提高身体素质。

医者仁心

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文章 瘦肚子减肥茶有哪些

在繁忙的现代社会，肥胖问题日益突出，尤其是腹部脂肪堆积，不仅影响外观，还可能引发多种健康问题。除了运动和饮食控制外，选择合适的茶饮也是辅助减肥的有效方法。本文将介绍几种具有瘦肚子减肥功效的茶饮，帮助大家轻松达到减肥目标。 1. 绿茶：加速脂肪代谢，消除水肿 绿茶中含有丰富的茶多酚、咖啡因等成分，可以促进脂肪代谢，提高新陈代谢率，帮助燃烧脂肪。同时，绿茶还具有利尿作用，可以帮助消除水肿，让身材更加轻盈。常见的绿茶有龙井茶、碧螺春等。 2. 乌龙茶：抑制脂肪堆积，降低胆固醇 乌龙茶是半发酵茶，介于绿茶和红茶之间。乌龙茶中的茶多酚和咖啡因可以抑制脂肪堆积，降低胆固醇，预防心血管疾病。常见的乌龙茶有铁观音、大红袍等。 3. 红茶：促进脂肪分解，改善睡眠 红茶经过发酵，茶多酚转化为茶红素，具有更好的抗氧化作用。红茶中的茶多酚可以促进脂肪分解，帮助减肥。此外，红茶还具有安神助眠的作用，适合睡前饮用。常见的红茶有正山小种、金骏眉等。 4. 菊花茶：清热解毒，消脂降压 菊花茶具有清热解毒、消脂降压的功效，适合长期坐在电脑前的人群饮用。菊花茶中的菊甙和黄酮类物质可以降低血脂、血压，预防心血管疾病。 5. 决明子茶：润肠通便，减肥降脂 决明子茶具有润肠通便、减肥降脂的功效，适合便秘和肥胖人群饮用。决明子中的大黄素、大黄酚等成分可以促进肠道蠕动，帮助排便，降低血脂。 在选择减肥茶时，应注意以下几点： 1. 不要空腹饮用，以免刺激胃黏膜。 2. 适量饮用，过量可能导致失眠、心跳加快等不良反应。 3. 根据个人体质和口味选择合适的茶饮。 4. 茶饮只能作为减肥的辅助手段，不能替代运动和饮食控制。

生物医疗创新站

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文章 糖尿病能吃什么水果？适合糖友的水果

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它影响着全球数亿人的健康。对于糖尿病患者来说，饮食控制尤为重要。水果作为膳食中不可或缺的一部分，糖尿病患者能否食用水果成为了很多人关心的问题。 事实上，糖尿病患者并非完全不能吃水果。水果富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，对糖尿病患者来说也是有益的。关键在于如何选择和食用。 首先，糖尿病患者应选择含糖量较低的水果。例如，橙子、柚子、奇异果、苹果、番茄、黄瓜、梨等水果的含糖量都不高，适合糖尿病患者食用。 其次，控制摄入量也非常重要。糖尿病患者每天食用的水果量不宜超过200克，最好分开时间食用。同时，食用水果后要相应减少主食的摄入量，以保持糖分摄入的稳定。 此外，水果的食用时间也有讲究。建议在两餐之间或睡前食用，避免在餐后立即吃水果。 除了水果，糖尿病患者还应注重饮食的其他方面。例如，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、豆类、全麦谷物等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等，也有助于控制血糖。 总之，糖尿病患者并非完全不能吃水果，关键在于如何选择和食用。通过合理的饮食控制和生活习惯调整，糖尿病患者可以享受健康的生活。

癌症防治先锋

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