中山大学附属第三医院粤东医院

文章 冬天最佳排毒瘦身的食物

寒冷的冬季，人体新陈代谢减缓，体内毒素堆积容易引发肥胖、皮肤问题等健康问题。了解人体内的毒素种类，以及如何通过饮食进行排毒瘦身，对于保持健康至关重要。 人体内的毒素主要包括水毒、脂毒、淤毒、痰毒、气毒、火毒等。其中，与肥胖关系最大的是水毒和脂毒。 水毒：主要表现为水肿、小便减少、颜色深、排便不规律等症状。老年人更容易受到水毒的影响。 脂毒：由于摄入过多油腻食物，肝脏被脂肪占据，影响肝脏正常工作，导致脂毒堆积。 保持身体“三通”（大、小便和排汗）是身体天然的排毒管道。定时排便、适量运动、保持充足水分摄入，有助于毒素排出。 以下三种食物适合冬天排毒瘦身： 白菜 白菜富含维生素C、E和膳食纤维，具有护肤、养颜、清肠排毒等功效。将白菜与芹菜、米醋等食材搭配，可制作成排毒减肥的凉拌菜。 姜 生姜具有辛辣味，可促进身体产热、提高新陈代谢、排除毒素。饮用姜红茶可帮助减肥、改善手脚冰冷、便秘等症状。 萝卜 萝卜具有下气定喘、止咳化痰、消食除胀、利大小便和清热解毒等功效。萝卜富含膳食纤维和微量元素，有助于减肥、促进肠道蠕动。 除了饮食，保持良好的生活习惯、适量运动也是保持健康的关键。 在冬季，注意保暖、避免感冒，也是保持身体健康的重要措施。

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文章 最新抗肿瘤新药及新适应证，一定不要错过！

近年来，肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的进展，新型抗肿瘤药物和适应证的不断涌现，为患者带来了新的希望。本文将为您盘点2020年11月国内外获批的肿瘤药物新资讯，带您了解这些新药及其适应证。 一、国内上市新药或新适应证 1. 恩扎卢胺新适应证：用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌 2. 仑伐替尼新适应证：治疗放射性碘131难治性分化型甲状腺癌 3. 恩沙替尼新适应证：治疗克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌 4. 来那度胺新适应证：治疗复发或难治性惰性淋巴瘤 5. 地舒单抗新适应证：预防实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件 6. 四价人乳头瘤病毒疫苗：预防9-19岁女性HPV感染 二、美国获批新药或新适应证 1. 帕博利珠单抗与化疗联用：治疗三阴性乳腺癌 2. Naxitamab与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联用：治疗复发/难治性神经母细胞瘤 三、新药解析 1. 恩扎卢胺：是一种口服的雄激素受体抑制剂，可以降低雄激素水平，抑制肿瘤生长。 2. 仑伐替尼：是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。 3. 恩沙替尼：是一种ALK抑制剂，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。 4. 来那度胺：是一种免疫调节剂，可以增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。 5. 地舒单抗：是一种骨吸收抑制剂，可以减少骨转移的发生。 6. 四价人乳头瘤病毒疫苗：可以预防HPV感染，从而预防宫颈癌等疾病。 7. 帕博利珠单抗：是一种PD-1抑制剂，可以激活免疫系统攻击肿瘤细胞。 8. Naxitamab：是一种靶向GD2的人源化单克隆抗体，可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。 肿瘤治疗领域的不断发展，为患者带来了更多的治疗选择。了解新药及其适应证，有助于患者更好地选择适合自己的治疗方案。

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文章 老年人泡温泉选择常温池

随着冬季的到来，寒冷的气温让很多老年人选择去泡温泉来驱寒暖身。泡温泉不仅能够促进血液循环、舒筋活络，还能在一定程度上预防老年疾病。然而，泡温泉并非适合所有人，尤其是老年人群。 老年人由于身体机能逐渐减退，高血压、糖尿病等基础病较为常见。泡温泉时，水温过高、浸泡时间过长都可能导致心血管疾病发作，甚至猝死。因此，建议75岁以上的老年人尽量避免泡温泉。 对于患有高血压、心脏病、脑血管病、肺气肿、贫血和皮肤过敏的老年人来说，泡温泉更是需要谨慎。糖尿病患者也不宜长时间泡温泉，因为高温可能导致胰岛素吸收加快，增加心脏负担。 选择温泉时，要根据个人体质和健康状况进行选择。碳酸泉、碱性碳酸氢钠泉、盐泉和硫磺泉等不同类型的温泉具有不同的功效。例如，碳酸泉对心脏病、高血压、动脉硬化等有一定效果，但并不适合患有肾脏病、肠胃疾病的人群。而单纯泉则比较温和，适合年纪稍大的老年人。 泡温泉时，要特别注意以下几点： 循序渐进，逐渐适应水温。 控制泡温泉的时间，一般以15至20分钟为宜。 泡温泉前后要补充足够水分。 泡温泉后应立即用清水淋浴，以免着凉。 有慢性病患者要结伴同泡，并告知家人。 总之，老年人泡温泉要谨慎，根据自己的身体状况选择合适的温泉类型和泡温泉的时间，以确保安全。

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文章 引起水过多的原因是什么

水是人体最重要的组成部分之一，维持着人体的正常生理功能。然而，当人体摄入或输入过多的水时，就会导致水中毒，对身体健康造成危害。那么，引起水过多的原因有哪些呢？下面我们来一一分析。 一、摄入或输入过多不含电解质的液体 由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力，一般情况下，摄入较多水并不会导致水中毒。然而，当口渴中枢受到刺激，导致饮水过多或精神性饮水过多，超过肾脏排水能力的最大极限时，就可能发生水中毒。尤其是婴幼儿，由于其水、电解质的调节功能尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。 二、急慢性肾功能不全 肾功能不全时，肾脏的排水能力降低，容易发生水中毒。尤其是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期，对水的摄入未加控制者，更容易发生水中毒。在这种情况下，有功能的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。 三、ADH（抗利尿激素）分泌过多 ADH分泌过多会使肾远曲小管和集合管重吸收水增强，肾排水能力降低，若一旦摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状。ADH分泌过多可能由以下原因引起： （1）ADH分泌异常增多综合征（SIADH）：常见于中枢神经系统疾病、肺部疾病、药物作用等。 （2）ADH异位分泌：见于多种肿瘤。 （3）疼痛、恶心和情绪应激。 （4）肾上腺皮质功能低下。 （5）某些药物的作用。 （6）外源性ADH。 四、某些特殊病理状态 心力衰竭、肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降、肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒。低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。 五、急性与慢性水中毒 根据水中毒发生的快慢，有急性和慢性水中毒的区分。通常在急、慢性肾功能衰竭患者，其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发生严重的水中毒，称为急性水中毒。

疾病解码者

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文章 急性尿道综合征如何做诊断鉴别

急性尿道综合征的鉴别诊断与治疗 什么是急性尿道综合征？ 急性尿道综合征是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。由于症状与多种疾病相似，因此需要进行准确的鉴别诊断，以便给予正确的治疗方案。 急性尿道综合征的鉴别诊断 1. 泌尿系感染 泌尿系感染是导致急性尿道综合征的常见原因，包括肾盂肾炎和膀胱炎等。患者常伴有明显的尿频、尿急、尿痛和尿道烧灼感等症状。肾盂肾炎还可能伴有发热、头痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身症状。实验室检查可见大量白细胞、脓细胞和红细胞，中段尿培养有致病菌生长。 2. 泌尿系结核 泌尿系结核也是一种可能导致急性尿道综合征的疾病。患者表现为尿频、尿急、尿痛等症状，长期抗生素治疗无效。尿沉渣抗酸染色涂片检查可发现结核杆菌，采用聚合酶链反应(PCR)技术检测尿液中结核杆菌的DNA可提高诊断率。 3. 神经源性膀胱 神经源性膀胱多继发于糖尿病、脊髓灰质炎、脑炎、脑卒中等神经系统疾病。患者表现为尿频、尿急、排尿困难、紧迫性尿失禁等症状。尿动力学检查可见尿道压力正常，膀胱逼尿肌压增高，反射亢进，有时可出现尿潴留、肾积水和肾功能减退等。 4. 尿路真菌感染 尿路真菌感染也可能导致急性尿道综合征。患者表现为尿频、尿急、尿痛等症状，尿液一般细菌培养无致病菌生长。真菌感染多发于糖尿病、肿瘤、免疫力低下及长期应用抗生素、激素免疫抑制药及留置导尿管者。其特征性表现为尿中排出“真菌球”，显微镜下可见真菌孢子和菌丝。 急性尿道综合征的治疗 针对不同原因导致的急性尿道综合征，治疗方案也有所不同。 对于泌尿系感染，通常采用抗生素治疗。对于泌尿系结核，需要长期抗结核治疗。对于神经源性膀胱，可能需要进行手术治疗或药物治疗。对于尿路真菌感染，需要采用抗真菌药物治疗。 预防与日常保养 预防急性尿道综合征的发生，需要注意以下几点： 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗外阴，避免性生活过度； 2. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物； 3. 加强体育锻炼，提高免疫力； 4. 避免长期使用抗生素、激素等药物。 如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

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文章 小孩子会有高血压症吗

高血压，这一通常被认为是中老年人专属的疾病，是否真的与年轻人绝缘？事实上，儿童高血压并非不可能，尽管发生率较低。那么，孩子为何会患上高血压？我们又该如何应对这一情况呢？ 首先，我们需要了解，儿童高血压的成因可能与成人有所不同。遗传因素、不良生活方式以及某些潜在疾病都可能是导致儿童高血压的原因。例如，肥胖、长期不良饮食习惯、家族遗传病史以及肾脏疾病等都可能引发儿童高血压。 针对儿童高血压的治疗，医生通常会根据病情严重程度选择合适的治疗方案。药物治疗是其中一种选择，常用的药物包括卡托普利、依那普利和硝苯地平等。此外，医生还会根据患者的具体情况，为其制定个性化的饮食和运动计划，以帮助患者控制血压。 在日常生活中，家长和患者本人也需要注意以下几点，以帮助控制血压： 1. 保持健康的生活方式，避免肥胖和不良饮食习惯。 2. 适当增加运动量，提高身体素质。 3. 定期监测血压，及时发现异常情况。 4. 按照医生的建议，规律服药，切勿随意停药或更换药物。 5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。 值得注意的是，高血压并非一种不可治愈的疾病，但需要患者长期坚持治疗和保养。通过合理的治疗和生活方式调整，大部分儿童高血压患者都可以将血压控制在正常范围内，避免并发症的发生。 总之，儿童高血压虽然较为罕见，但仍需引起家长和医生的高度重视。通过早期发现、及时治疗和科学管理，我们可以帮助孩子远离高血压带来的危害，拥有一个健康快乐的童年。

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文章 国医大师薛伯寿的养生

国医大师薛伯寿，作为蒲辅周老师的入室弟子，虽已年过八旬，却依然精神矍铄，活跃在门诊一线，承担着讲学和保健工作。他的健康秘诀，源于他独到的养生之道。 薛老认为，养生首先要养性，尊道而贵德。他深受自然唯物主义的影响，认为‘天地之道’和人的‘德性’对我们处理世界、社会、人与自我的关系具有重要的意义。他倡导‘静与无’、‘尊德’、‘道自然’和‘无为’的精神，认为天地之所以长久，是因为它没有要求，‘人法天地’就是要模仿太阳，地球无私奉献，才能长寿。 薛老将老子的养生理念付诸实践，总结出‘气内精炼，气能神刚，固身延寿药；道玄德治苍生-益寿丹’的养生法则。他认为，当上帝凝结时，气是固的，气是积累的，灵魂是满的。 薛老还创制了‘四心饮’，能够防治疾病，滋补精神。他强调，健康靠自己，不是靠医生。世界卫生组织全球调查的结果表明，遗传、环境和医疗保健分别占人类健康和寿命的15%、17%和8%，即只有8%的医务工作者发挥作用，而60%的生活方式起主导作用。 薛老主张荤素搭配，以素食为主，多吃季节性的水果和蔬菜，谷物。他强调，贪食油腻的肉、鱼等海鲜，容易引发冠心病、脑血管疾病、痛风、糖尿病等代谢紊乱严重疾病。医生不是救世主，应当符合自然，日常生活经常，吃好，不要急于让法律，平静的空白、规则对精神上的疾病。 薛老还非常重视夏季养生。他认为，夏季天地交融，万物皆有生机，人们应该保持快乐的心情，不要急于发怒，并符合‘盛世’精神的‘长空与大地’。新鲜的水果和蔬菜应该在这个季节吃，养心解热，健脾润湿。 薛老创立了太极运动的益志，调适心灵，调节兴趣，调节身心，平定心境，软化、升降，打开与关闭和谐，身体外，凝聚精神，达到身心健康。 薛老认为，劳动和休息的结合会增强大脑，运动会增强身体；药物补充剂不会像食物补充剂那样好，食物补充剂也不会像好补充剂那样好；乐观、真诚、善良、宽容、和谐和生活状态的不断改善。良好的态度是预防和治疗疾病的关键。

绿色医疗倡导者

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文章 支气管炎痰多怎么办？

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其特点是反复咳嗽、咳痰，严重时伴有喘息。支气管炎的痰液通常呈黏稠状，颜色可能为白色、黄色或绿色，并伴有异味。 支气管炎的病因复杂，主要包括病毒和细菌感染、环境污染、吸烟、过敏等因素。慢性支气管炎是一种常见的类型，其特点是长期反复发作。 治疗支气管炎的关键在于控制症状、预防复发。以下是一些常用的治疗方法： 1. 抗生素：针对细菌感染，可使用抗生素进行治疗。 2. 祛痰药：可帮助稀释痰液，使其更容易咳出。 3. 平喘药：可缓解喘息症状，如吸入性糖皮质激素。 4. 中医治疗：中医认为支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”范畴，可使用中药、针灸等方法进行治疗。 5. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气清新等。 此外，以下是一些有助于缓解支气管炎症状的生活建议： 1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，避免空气过于干燥。 2. 避免接触过敏原：如尘螨、花粉等。 3. 增强免疫力：保持良好的作息时间，合理饮食，适当锻炼。 4. 避免吸烟和二手烟：吸烟是支气管炎的重要诱因。 5. 定期检查：定期到医院进行体检，及时发现并治疗并发症。

运动与健康

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文章 慢性咽炎的症状和诊断标准

慢性咽炎是一种常见的咽喉疾病，给患者带来诸多不适。了解慢性咽炎的症状和诊断标准，有助于我们及时发现并治疗，减轻患者痛苦。 一、慢性咽炎的症状 1. 咽部不适：患者常感到咽部干痒、灼热、异物感，有时伴有疼痛。 2. 咳嗽：咳嗽频繁，有时伴有恶心。 3. 声音嘶哑：长时间说话或喊叫后，声音嘶哑明显。 4. 咽部充血：咽部黏膜充血，呈暗红色。 5. 分泌物：咽部分泌物增多，呈黏稠状。 二、慢性咽炎的诊断标准 1. 病史：患者有连续3个月以上的咽部不适感。 2. 咽部检查：咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起。 3. 全身检查：排除其他疾病引起的咽部不适。 三、慢性咽炎的预防与治疗 1. 预防： （1）保持室内空气湿润。 （2）避免接触刺激性气体和烟雾。 （3）戒烟限酒。 （4）注意口腔卫生。 2. 治疗： （1）药物治疗：使用消炎、抗过敏药物，缓解症状。 （2）中医治疗：采用中药调理，改善咽部环境。 （3）手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。 四、慢性咽炎的日常保养 1. 增强体质：锻炼身体，提高免疫力。 2. 调整饮食：多吃蔬菜水果，保持营养均衡。 3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 五、慢性咽炎的就诊科室 慢性咽炎的就诊科室为耳鼻喉科。

中医养生之道

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文章 肾病综合症的高度浮肿是怎么回事

肾病综合症，一种常见的肾病，给患者带来极大的痛苦。其中，高度浮肿是肾病综合症最典型的症状之一，让人倍感困扰。那么，肾病综合症的高度浮肿是怎么回事呢？接下来，我们就来揭开这个谜团。 肾病综合征，简称NS，是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的疾病。其中，大量蛋白尿、水肿和高脂血症被称为“三高”，而低蛋白血症则是“一低”。病情严重时，患者还可能出现浆膜腔积液、无尿等症状。 那么，是什么原因导致了肾病综合症的高度浮肿呢？主要有以下两个原因： 1. 血浆胶体渗透压降低：蛋白质是维持血管内外液体平衡的重要物质。当大量蛋白质从尿液中丢失时，就会导致血浆蛋白浓度降低，进而引起血浆胶体渗透压降低。这时，血管内的水分就会向组织间隙移动，导致水肿。 2. 有效血容量减少：当有效血容量减少时，人体会通过多种机制来维持血压稳定，如增加抗利尿激素的分泌、增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性等。这些机制会导致体内水分和钠盐潴留，进一步加重水肿。 了解肾病综合症的高度浮肿原因，对于预防和治疗该病具有重要意义。以下是一些预防和治疗肾病综合症的建议： 1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。 2. 定期进行体检，以便早期发现并治疗肾病。 3. 在医生指导下，合理用药，如使用利尿剂、激素等。 4. 注意饮食，控制钠盐摄入，避免水肿加重。 5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。 总之，了解肾病综合症的高度浮肿原因，对于预防和治疗该病具有重要意义。希望本文能帮助大家更好地了解肾病综合症，并积极采取措施预防和治疗。

医者荣耀

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