北京大学第六医院

王主任好，孩子得检查结果出来了，麻烦您看一下，远红外脑功能成像检查结果是1.额叶抑郁状态的可能性大，颞叶偏执状态的可能性大。 2.心率变化测定分析结果：生理压力，属中度压力范围，最近这段时间压力对身体平衡造成了影响，身体压力负面影响清晰可见，建议给予足够重视。心理压力，属于轻度压力范围，压力在过去的一段时间里对精神健康没什么影响。 3诱发电位彩色地形图结果：视觉刺激p300检查结果是，额叶认知功能边缘状态，靶刺激诱发p300主波出现，伪迹较大，p300成分脑地形图不典型，靶及非靶波形分化不明显，表明患者对常见刺激没有形成神经适应性，提示其工作记忆和注意能力受损。额叶认知功能边缘状态，建议医生治疗后复查。 4.视觉刺激N270检查，执行控制能力基本正常。 5心电图检查结论，（1）短pR间期（2）边缘心电图3窦性心律 6脑电图及地形图诊断：正常范围（闪光刺激蝶骨导联未见异常，脑电地形以a2为主

医生，这是我目前的状况和想问您的问题(图1-7)，今天提交问诊单晚了点（其实凌晨打算提交问诊单，但是想到上次凌晨提交完问诊单您京东健康在线了一阵子，我怕上回是不是打扰您休息了，所以我就刚才提交的🥰）。后面两张图是记录的您上回问诊给我提的建议我这个月去做的。一会您接诊后我发下我这个月读书做的思维导图。我随便选的时间和日期，您随时调整哈，我一切听您的安排，我随时都有时间，您咋方便咋来🥰

上次问诊完，一直在按您开的药方吃药，最不能忍受的是花钱特别多，控制不了，还有就是富马酸喹硫平会发胖，我165cm175斤，可以不可以把富马酸喹硫平停掉，因为我看富马酸喹硫平和布南色林药效相近，您给加的布南色林感觉效果非常不错。目前早富马酸喹硫平半片，晚上富马酸喹硫平四片半丙戊酸钠缓释片一片布南色林一片。碳酸锂停掉了，总想购物属于躁狂吗，需不需要再加上？

我做事情总是坚持不下去，记不住最近发生的事情，感觉每天过的很恍惚，我不知道我是怎么回事

因抑郁焦虑状态，先后于6月3日、7月8日到医院请王力芳医生就诊，现在想线上复查一下。

孩子13岁，请假在家已10天。最近1年多，经常说身体难受，没劲，后背疼，在医院检查过都没有明显的问题。这次孩子一直说难受，压力大，怎么都不肯上学了。 平时的表现，易怒，会因为一些小事突然发怒，情绪激动。把人往坏处想，总觉得家人针对他，恶心他，家人。还比较偏执，比如学数学就要考到100分，考试前刷题刷到半夜2点，不听劝。对自己不擅长的学科，就会畏难，完不成作业的时候，会情绪崩溃，大喊大哭。 在学校，老师的印象是，不合群，别人挺想跟他玩，但他躲着，对什么都没兴趣，有些没精打采。

今天复诊看看药物需要调整吗

症状焦虑失眠，服药一年，现服用草酸艾司西酞普兰片2片、盐酸曲唑酮片（美时玉，改吃两个多月）2片。目前症状没有胡思乱想、偶尔做梦特别少，睡眠在六小时左右，夜间醒一次还能继续睡。最近十天颈椎病➕感冒流鼻涕咳嗽严重，没做正念呼吸，睡眠也能在近六小时。董医生，请问我具备调药条件吗？一是血压偏低影响服药，二是心率偏低。 发的检查报告是上个月体检结果，最近感冒严重就没去化验。

董大夫，我是2023年6月开始在您这就诊的，现每日口服欣百达60mg一天二次，美时玉50mg睡前，目前精神状态良好，睡眠晚10点半左右到早6点左右，夜问起夜一次。我现在广州，想咨询想是否可以开始减药，怎么减？

2024年6月7日找您给孩子看过，当时没有下定决心吃药。本学期状态不佳，上课走神，和同学容易起冲突，于10月20日决定服药，遵照医嘱开始服药，目前每天早晨诺易成3毫升。今天正好服药一个月，目前没有明显效果，中午食欲有点不佳，想问问后续该如何干预服药。